Hart- en vaatziekte bij vrouwen veruit nummer 1 in Europa*
In tegenstelling tot wat de meeste mensen denken krijgen niet alleen mannen hart- en vaatziektes in tegendeel 51% van de Europese vrouwen sterft aan
hart- en vaatziektes terwijl dat cijfer voor mannen 42% is. "Slechts" 3% van de Europese vrouwen sterft aan
borstkanker. De nadelen van roken zijn voor
vrouwen ook duidelijk groter omdat vrouwen nicotine veel sneller metaboliseren in het lichaam dan mannen. Het risico op hart- en vaatziektes bij
diabetes is bij vrouwen wel drie keer groter en bij mannen "slechts"twee keer. Na een
beroerte hebben vrouwen ook duidelijk meer schade en meer verschijnselen.
(Mei 2015)
Cardiovascular disease kills 51% of women in Europe and breast cancer kills 3%
Cardiovascular disease (CVD) kills 51% of women in Europe and breast cancer kills 3%, bucking the misperception that CVD is a man's disease. CVD is the top killer in women and is largely preventable. The call for women to reduce their risk comes from the European Society of Cardiology (ESC) on International Women's Day.
Dr Susanna Price, ESC spokesperson and consultant cardiologist at the Royal Brompton Hospital in London, UK, said: "CVD is still largely considered a man's problem with breast cancer commonly perceived as the greater issue for women. However, CVD is the top killer of women in Europe, resulting in 51% of deaths compared to 3% caused by breast cancer." (1)
She added: "Women's risk of heart disease tends to be underestimated by both the public and the medical profession because of the perception that oestrogen protects them. In reality this just delays the onset of CVD by 10 years. (2) The result is that women's risk factors are left untreated, leaving them more vulnerable to heart attack, heart failure and sudden cardiac death when the protection fades after menopause."
Despite these misconceptions, the facts are that:
• CVD is the main cause of death in women in all countries of Europe (3)
• CVD causes 51% of deaths in women and 42% of deaths in men in Europe (1)
• CVD kills 51% of women in Europe and breast cancer causes 3% of deaths (1)
• The risks of smoking are higher in women because women metabolise nicotine faster, especially those taking oral contraceptives (2)
• Type 2 diabetes doubles CVD risk in men but more than triples the risk in women (4)
• Women are more likely to be severely disabled after a stroke than men (5).
"Another reason CVD is under-recognised and under-treated in women is that they can have different or atypical symptoms," said Dr Price. "Instead of chest pain, women having a heart attack may experience nausea/vomiting, shortness of breath, jaw pain, fatigue, palpitations, syncope (fainting) or cardiac arrest (6,7). They need to call the emergency number urgently as soon as the symptoms of a heart attack or stroke start."
Stroke symptoms include sudden numbness or weakness of the face, arm and/or leg, especially on one side of the body, sudden confusion, trouble seeing, dizziness or sudden severe headache with no known cause.
The effects of CVD are often worse in women than in men. Women are more likely to be severely disabled after a stroke than men, and although they receive greater benefit from clot busting drugs (thrombolysis), fewer receive them. (5) This could be because the drugs are most effective 3-6 hours after symptoms begin and women are less likely than men to reach the hospital within this time period.
Compared to men, women less often know the risk factors and take part in screening. Worryingly, the risks of smoking are higher in women because they metabolise nicotine faster, especially those taking oral contraceptives. (2) Dr Price said: "In common with men, women can reduce their risk of CVD by not smoking, being active, having a healthy body weight, getting their blood pressure and cholesterol checked and taking treatment if levels are high."
However, women are less likely to receive proven therapies than men, including aspirin, statins, coronary revascularization after an acute coronary event (8) and oral anticoagulants to prevent stroke when they have atrial fibrillation, despite their higher risk. (5)
Women may respond differently to therapy because they have different hormone levels, lower body weight and a higher percentage of body fat. For example aspirin reduces the risk of stroke but does not affect the occurrence of myocardial infarction in women, while in men aspirin reduces the risk of myocardial infarction with a non-significant increase in the risk of stroke. (5) But Dr Price said: "In many cases the safety and effectiveness of treatments in women are unknown because they have been tested mainly in men. Clinical trials are needed that include only women and/or more equal proportions of both sexes."
She concluded: "CVD is by far the biggest cause of death in women but is still underestimated as a health problem for them. Greater awareness is needed by women and the medical profession to ensure that women reduce their risk factors and decrease their chances of having a heart attack and stroke."
Notes
(1) Nichols M, Townsend N, Scarborough P, Rayner M. Cardiovascular disease in Europe 2014: epidemiological update. European Heart Journal. 2014;35(42):2950-2959. doi: 10.1093/eurheartj/ehu299. Epub 2014 Aug 19.
(2) European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). European Heart Journal. 2012;33:1635-1701. doi:10.1093/eurheartj/ehs092
(3) European cardiovascular disease statistics 2012
(4) ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. European Heart Journal. 2013;34:3035-3087. doi:10.1093/eurheartj/eht108
(5) Cardiovascular diseases in women: a statement from the policy conference of the European Society of Cardiology. European Heart Journal. 2006;27(8):994-1005. Epub 2006 Mar 7.
(6) Third universal definition of myocardial infarction. European Heart Journal. 2012;33:2551-2567. doi:10.1093/eurheartj/ehs184
(7) ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. European Heart Journal. 2012;33:2569-2619. doi:10.1093/eurheartj/ehs215
(8) ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European Heart Journal. 2011;32:2999-3054. doi:10.1093/eurheartj/ehr236
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Hart- en vaatziekten doodt 51% van de vrouwen in Europa en borstkanker doodt 3%
Hart- en vaatziekten (HVZ) doodt 51% van de vrouwen in Europa en borstkanker doodt 3%, het hardnekkig de misvatting dat CVD is een man de ziekte. CVD is de top killer in vrouwen en is grotendeels te voorkomen. De oproep voor vrouwen om hun risico's te verminderen is afkomstig van de European Society of Cardiology (ESC) op de Internationale Vrouwendag.
Dr Susanna Prijs, ESC woordvoerder en adviseur cardioloog in het Royal Brompton Hospital in Londen, UK, zei:. "CVD is nog grotendeels beschouwd als probleem van een man met borstkanker vaak gezien als het grootste probleem voor vrouwen echter CVD is de top moordenaar van vrouwen in Europa, resulterend in 51% van de sterfgevallen tegenover 3% als gevolg van borstkanker. " (1)
Zij voegde hieraan toe: "Vrouwen risico op hart-en vaatziekten wordt nogal eens onderschat door zowel het publiek als de medische professie vanwege de perceptie dat oestrogeen beschermt hen In werkelijkheid is dit slechts vertraagt het begin van de CVD met 10 jaar (2) Het resultaat is dat.. vrouwen risicofactoren worden onbehandeld, waardoor ze meer kwetsbaar voor een hartaanval, hartfalen en plotselinge hartdood bij de bescherming verdwijnt na de menopauze. "
Ondanks deze misvattingen, de feiten zijn dat:
• CVD is de belangrijkste doodsoorzaak bij vrouwen in alle landen van Europa (3)
• CVD veroorzaakt 51% van de sterfgevallen bij vrouwen en 42% van de sterfgevallen bij mannen in Europa (1)
• CVD doodt 51% van de vrouwen in Europa en borstkanker veroorzaakt 3% van de sterfgevallen (1)
• De risico's van roken zijn hoger bij vrouwen omdat vrouwen metaboliseren nicotine sneller, vooral degenen die orale anticonceptiva (2)
• Type 2 diabetes verdubbelt CVD risico bij mannen, maar meer dan het risico bij vrouwen verdrievoudigt (4)
• Vrouwen hebben meer kans op ernstig worden uitgeschakeld na een beroerte dan mannen (5).
"Een andere reden CVD wordt onder-erkend en onder-behandeld bij vrouwen is dat ze andere of atypische symptomen kunnen hebben," zei Dr Prijs. "In plaats van de pijn op de borst, vrouwen met een hartaanval kan misselijkheid / braken, kortademigheid, kaak pijn, vermoeidheid, hartkloppingen, syncope (flauwvallen) of hartstilstand (6,7) ervaren. Ze moeten het alarmnummer dringend als bellen Zodra de symptomen van een hartaanval of beroerte start. "
Stroke symptomen zijn plotselinge gevoelloosheid of zwakte van het gezicht, armen en / of benen, in het bijzonder aan een kant van het lichaam, plotselinge verwardheid, problemen zien, duizeligheid of plotselinge ernstige hoofdpijn zonder bekende oorzaak.
De effecten van CVD in vrouwen vaak slechter dan bij mannen. Vrouwen zijn vaker ernstig gehandicapt te zijn na een beroerte dan mannen, en hoewel ze krijgen meer profiteren van een stolsel busting drugs (trombolyse), ze minder ontvangen. (5) Dit kan zijn omdat de medicijnen zijn het meest effectief 3-6 uur na de symptomen beginnen en vrouwen minder kans dan mannen om het ziekenhuis binnen deze periode te bereiken.
In vergelijking met mannen, vrouwen weten minder vaak de risicofactoren en deel te nemen aan screening. Verontrustend, de risico's van roken zijn hoger bij vrouwen, omdat zij metaboliseren nicotine sneller, vooral degenen die orale anticonceptiva. (2) Dr Prijs zei: "Net als bij mannen, kunnen vrouwen hun risico op hart- en vaatziekten te verminderen door niet te roken, actief zijn, het hebben van een gezond lichaamsgewicht, het krijgen van hun bloeddruk en cholesterol gecontroleerd en het nemen van de behandeling als hoog zijn."
Echter, vrouwen zijn minder waarschijnlijk bewezen therapieën dan mannen, met inbegrip van aspirine, statines, coronaire revascularisatie ontvangt na een acuut coronair event (8) en orale anticoagulantia tot een beroerte wanneer ze boezemfibrilleren ondanks hun hoger risico te voorkomen. (5)
Vrouwen kunnen verschillend reageren op de behandeling, omdat zij verschillende hormoonspiegels, lager gewicht en een hoger percentage lichaamsvet. Bijvoorbeeld aspirine vermindert het risico op een beroerte, maar heeft geen invloed op het voorkomen van myocardiaal infarct bij vrouwen, terwijl bij mannen aspirine vermindert het risico van myocardiaal infarct met een niet-significante toename van het risico op beroerte. (5) maar Dr Price zegt: "In veel gevallen de veiligheid en werkzaamheid van behandeling bij vrouwen zijn bekend omdat zij voornamelijk getest bij mannen klinische studies nodig dat alleen vrouwen en / of meer gelijke delen van beide geslachten bevatten.. '
Zij concludeerde: "CVD is veruit de grootste doodsoorzaak bij vrouwen, maar wordt nog steeds onderschat als een gezondheidsprobleem voor hen grotere bewustwording nodig is door vrouwen en de medische beroepsgroep om ervoor te zorgen dat vrouwen te verminderen hun risico factoren en hun kansen van het hebben van te verminderen. een hartaanval en beroerte. "
Notes
(1) Nichols M, N Townsend, Scarborough P, ziekte Rayner M. Cardiovascular in Europa 2014: epidemiologische-update. European Heart Journal. 2014; 35 (42): 2950-2959. doi: 10,1093 / eurheartj / ehu299. Epub 2014 19 augustus.
(2) de Europese richtsnoeren over de preventie van hart- en vaatziekten in de klinische praktijk (versie 2012). European Heart Journal. 2012; 33: 1635-1701. doi: 10,1093 / eurheartj / ehs092
(3) De Europese ziekte statistieken 2012 cardiovasculaire
(4) ESC Richtsnoeren voor diabetes, pre-diabetes en hart- en vaatziekten ontwikkeld in samenwerking met de EASD. European Heart Journal. 2013; 34: 3035-3087. doi: 10,1093 / eurheartj / eht108
(5) Hart- en vaatziekten bij vrouwen: een verklaring van het beleid conferentie van de European Society of Cardiology. European Heart Journal. 2006; 27 (8): 994-1005. Epub 2006 7 maart.
(6) Derde universele definitie van myocard infarct. European Heart Journal. 2012; 33: 2551-2567. doi: 10,1093 / eurheartj / ehs184
(7) ESC-richtlijnen voor de behandeling van acuut myocardinfarct bij patiënten met ST-segment elevatie. European Heart Journal. 2012; 33: 2569-2619. doi: 10,1093 / eurheartj / ehs215
(8) ESC Richtlijnen voor de behandeling van acute coronaire syndromen bij patiënten zonder persisterende ST-segment elevatie. European Heart Journal. 2011; 32: 2999-3054. doi: 10,1093 / eurheartj / ehr236
Reacties: