Gezonde leefstijl tegen een beroerte*
Uit een Zweedse studie onder ruim 31.000 Zweedse vrouwen blijkt dat een gezonde leefstijl de kans op een
beroerte flink kan verminderen, vooral de kans op een herseninfarct. Vijf belangrijke factoren zijn:
gezond eten, matig alcohol gebruik, niet roken, iedere dag
bewegen zoals wandelen of fietsen en geen overgewicht
(BMI < 25). Gezond eten en niet roken zorgden al voor 30-35% minder kans op een beroerte. Meer factoren kunnen leiden tot wel 63% minder kans op een herseninfarct.
De studie.
(December 2014)
Healthy Lifestyle Cuts Women's Stroke Risk in Half
A combination of low-risk lifestyle factors substantially reduces the risk for stroke, particularly cerebral infarction, in women. In addition, there appears to be a progressive reduction in risk with more low-risk lifestyle factors adopted, new research suggests.
The authors, led by Susanna C. Larsson, PhD, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden, explain that while previous studies have suggested diet, alcohol consumption, smoking, physical activity, and adiposity can affect the risk for stroke, little research has addressed the effect of combinations of these low-risk lifestyles.
"To our knowledge, this is the first study to report results on different combinations of low-risk lifestyle factors," the authors write.
"In our study each of the healthy lifestyle habits reduced the risk of stroke by 9% (physical activity) to 17% (never smoking). Women who achieved all lifestyle habits had a halving in risk of stroke," Dr Larson told Medscape Medical News.
"The take-home message from this study is that women can substantially reduce their risk of developing stroke by following a healthy lifestyle," she added.
Steady Decrease in Risk
For the study, investigators analyzed data from 31,696 women from the population-based Swedish Mammography Cohort. These women had completed a questionnaire at baseline about diet and lifestyle and were free from cardiovascular disease and cancer. Stroke cases were identified from the Swedish National Patient Register and the Swedish Cause of Death Register.
Low-risk lifestyles were defined as a healthy diet (top 50% of a Recommended Food Score), moderate alcohol consumption (5 to 15 g/day), never smoking, physically active (walking/bicycling 40 min/day and exercising 1 hr/week), and body mass index (BMI) below 25 kg/m2.
During the 10.4-year follow-up, there were 1554 incident stroke cases, including 1155 cerebral infarctions, 246 hemorrhagic strokes, and 153 unspecified strokes.
The risk for stroke, in particular cerebral infarction, decreased steadily with increasing number of low-risk lifestyle factors, and there was little diversity in the strengths of the associations for different combinations.
Table. Relative Risk for Cerebral Infarction in Relation to Number of Low-Risk Factors
Number of Low-Risk Lifestyle Factors Relative Risk for Ischemic Stroke (95% Confidence Interval)
0 1
1 0.72 (0.56 - 0.93)
2 0.67 (0.52 - 0.85)
3 0.57 (0.44 - 0.74)
4 0.54 (0.40 - 0.73)
5 0.38 (0.20 - 0.73)
These findings did not change appreciably when women with diabetes or atrial fibrillation were excluded, and the association was not affected by age or a history of hypertension.
No association was seen between number of low-risk lifestyle factors and hemorrhagic stroke. But because of the relatively small number of hemorrhagic stroke cases, the authors note they cannot exclude a potential association. In addition, when they removed BMI, which was positively associated with risk for hemorrhagic stroke, an inverse association with a low-risk lifestyle was seen.
Findings Generalizable
Regarding specific lifestyle factors, cigarette smoking — a well-established risk factor for stroke — was the lifestyle factor most strongly associated with total stroke and cerebral infarction.
For alcohol, the researchers note that there appears to be a J-shaped relationship with stroke. In the current cohort alcohol consumption was low and there was trend toward a reduction in stroke risk in women who consumed 5 to 15 g of alcohol per day (approximately one alcoholic drink per day).
As has been shown previously, having a healthy body weight (compared with overweight/obesity) was inversely associated with risk for cerebral infarction, and there was also a nonsignificant inverse association between physical activity and cerebral infarction.
Dr Larsson said the mechanism behind the association of these lifestyle factors and a reduced risk for stroke was probably a reduction in blood pressure; in addition, moderate alcohol consumption may increase high-density lipoprotein cholesterol levels.
The authors point out that this study has several strengths, including a prospective and population-based design, large number of cases of cerebral infarction and total stroke, information on potential confounders, and the almost complete follow-up of participants. They note the results should be generalizable to all women.
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Gezonde levensstijl Cuts Vrouwen risico op een beroerte in Half
Een combinatie van laag risico leefstijlfactoren aanzienlijk vermindert het risico op een beroerte, herseninfarct vooral bij vrouwen. Daarnaast blijkt er een geleidelijke vermindering van het risico met meer laag risico levensstijl aangenomen factoren zijn, nieuw onderzoek suggereert.
De auteurs, onder leiding van Susanna C. Larsson, PhD, Karolinska Institutet, Stockholm, Zweden, uit te leggen dat, terwijl eerdere studies hebben gesuggereerd voeding, alcoholgebruik, roken, lichamelijke activiteit, en adipositas kan het risico op een beroerte te beïnvloeden, is er weinig onderzoek gericht de effect van combinaties van deze laag risico levensstijl.
"Voor zover wij weten, is dit de eerste studie naar de resultaten op verschillende combinaties van laag-risico-leefstijlfactoren melden," schrijven de auteurs.
"In onze studie elk van de gezonde leefgewoonten verminderde het risico op beroerte met 9% (lichamelijke activiteit) tot 17% (niet roken). Vrouwen die alle leefgewoonten bereikt had een halvering van het risico op een beroerte," Dr Larson vertelde Medscape Medical nieuws.
"De take-home boodschap van dit onderzoek is dat vrouwen aanzienlijk hun risico op het ontwikkelen van een beroerte door het volgen van een gezonde levensstijl kan verminderen," voegde ze eraan toe.
Gestage daling in Risk
Voor de studie, onderzoekers analyseerden de gegevens van 31.696 vrouwen uit de bevolking op basis van de Zweedse Mammografie Cohort. Deze vrouwen hadden een vragenlijst bij aanvang over voeding en leefstijl voltooid en waren vrij van hart-en vaatziekten en kanker. Beroerte gevallen werden geïdentificeerd uit het Zweedse National Patient Register en de Zweedse Doodsoorzaak Register.
Laag risico levensstijl werden gedefinieerd als een gezonde voeding (top 50% van een aanbevolen Eten Score), matig alcoholgebruik (5 tot 15 g / dag), nooit roken, fysiek actief (wandelen / fietsen 40 min / dag en het uitoefenen van 1 uur / week), en de body mass index (BMI) van minder dan 25 kg / m2.
Tijdens de 10,4 jaar follow-up, waren er 1554 incidenten beroerte gevallen, met inbegrip van 1155 herseninfarcten, 246 hemorragische beroertes, en 153 niet-gespecificeerde beroertes.
Het risico op een beroerte, met name herseninfarct, daalden met toenemende aantal laag risico leefstijlfactoren, en er was weinig diversiteit in de sterke punten van de verenigingen voor de verschillende combinaties.
Tafel. Relatieve Risico voor herseninfarct in relatie tot aantal low-Risicofactoren
Aantal met laag risico leefstijlfactoren relatief risico op ischemische beroerte (95% betrouwbaarheidsinterval)
0 1
1 0,72 (0,56-0,93)
2 0,67 (0,52-0,85)
3 0,57 (0,44-0,74)
4 0,54 (0,40-0,73)
5 0,38 (0,20-0,73)
Deze bevindingen niet merkbaar veranderen als vrouwen met diabetes of boezemfibrilleren werden uitgesloten, en de vereniging werd niet beïnvloed door leeftijd of een voorgeschiedenis van hypertensie.
Er werd geen verband gevonden tussen het aantal laag risico leefstijlfactoren en hemorragische beroerte. Maar vanwege de betrekkelijk geringe aantal hemorragische beroertes, de auteurs merken zij een mogelijk verband niet uit. Bovendien, wanneer zij verwijderd BMI, die positief was geassocieerd met het risico voor hemorragische beroerte, een inverse associatie met een laag risico lifestyle waargenomen.
bevindingen generaliseerbaar
Wat betreft specifieke leefstijlfactoren, het roken van sigaretten - een gevestigde risicofactor voor een beroerte - was de leefstijlfactor sterkst geassocieerd met totale beroerte en herseninfarct.
Voor alcohol, de onderzoekers constateren dat er sprake lijkt te zijn van een J-vormige relatie met een beroerte zijn. In de huidige cohort alcoholconsumptie laag was en er was een trend tot verlaging van beroerte risico bij vrouwen die verbruikt 5 tot 15 g alcohol per dag (ongeveer een alcoholische drank per dag).
Zoals eerder aangetoond heeft gezond lichaamsgewicht (tegen overgewicht / obesitas) was omgekeerd geassocieerd met het risico op cerebrale infarct, en er was verwaarloosbare omgekeerd verband tussen fysieke activiteit en herseninfarct.
Dr Larsson zei het mechanisme achter de betrokkenheid van deze leefstijlfactoren en een verminderd risico op een beroerte was waarschijnlijk een verlaging van de bloeddruk; bovendien kan matig alcoholgebruik high-density lipoprotein cholesterol te verhogen.
De auteurs wijzen erop dat deze studie heeft een aantal sterke punten, waaronder een prospectieve en op basis van de bevolking, een groot aantal gevallen van herseninfarct en de totale slag, informatie over mogelijke verstorende variabelen, en de bijna volledige follow-up van de deelnemers. Zij verwijzen naar de resultaten moeten generaliseerbaar zijn voor alle vrouwen.
Reacties: