Verkeerslawaai en hartproblemen en beroerte?*
Uit een Amerikaanse studie blijkt dat chronische blootstelling aan verkeerslawaai de kans op
hart- en vaatziektes en een beroerte
duidelijk kan verhogen. Verkeerslawaai, zo blijkt uit de studie, verhoogt in de hersenen de
activiteit van de amygdala (een kern van neuronen). Deze grotere
activiteit bevordert ontstekingen in de bloedvaten. De ontstekingen in de bloedvaten zorgen voor de hogere kans op hart- en vaatziektes en een beroerte.
Zij met de hoogste blootstelling aan verkeerslawaai hadden duidelijk meer
ontstekingen in hun bloedvaten en wel drie keer meer kans op hartproblemen, een
hartaanval of een beroerte.
De studie.
(Januari 2019)
Chronic exposure to excess noise may increase risk for heart disease, stroke
Exposure to environmental noise appears to increase the risk of heart attacks and strokes by fueling the activity of a brain region involved in stress response. This response in turn promotes blood vessel inflammation, according to preliminary research to be presented in Chicago at the American Heart Association's Scientific Sessions, a premier global exchange of the latest advances in cardiovascular science for researchers and clinicians.
The findings reveal that people with the highest levels of chronic noise exposure -- such as highway and airport noise -- had an increased risk of suffering cardiovascular events such as heart attacks and strokes, regardless of other risk factors known to increase cardiovascular risk.
The results of the study offer much-needed insight into the biological mechanisms of the well-known, but poorly understood, interplay between cardiovascular disease and chronic noise exposure, researchers said.
"A growing body of research reveals an association between ambient noise and cardiovascular disease, but the physiological mechanisms behind it have remained unclear," said study author Azar Radfar, M.D., Ph.D., a research fellow at the Massachusetts General Hospital in Boston. "We believe our findings offer an important insight into the biology behind this phenomenon."
Researchers analyzed the association between noise exposure and major cardiovascular events, such as heart attacks and strokes, among 499 people (average age 56 years), who had simultaneous PET and CT scan imaging of their brains and blood vessels. Diagnostic validation was done in a subset of 281 subjects.
All participants were free of cardiovascular illness and cancer at baseline. Using those images, the scientists assessed the activity of the amygdala -- an area of the brain involved in stress regulation and emotional responses, among other functions. To capture cardiovascular risk, the researchers examined the participants' medical records following the initial imaging studies. Of the 499 participants, 40 experienced a cardiovascular event (e.g., heart attack or stroke) in the five years following the initial testing.
To gauge noise exposure, the researchers used participants' home addresses and derived noise level estimates from the Department of Transportation's Aviation and Highway Noise Map.
People with the highest levels of noise exposure had higher levels of amygdalar activity and more inflammation in their arteries. Notably, these people also had a greater than three-fold risk of suffering a heart attack or a stroke and other major cardiovascular events, compared with people who had lower levels of noise exposure. That risk remained elevated even after the researchers accounted for other cardiovascular and environmental risk factors, including air pollution, high cholesterol, smoking and diabetes.
Additional analysis revealed that high levels of amygdalar activity appears to unleash a pathway that fuels cardiac risk by driving blood vessel inflammation, a well-known risk factor for cardiovascular disease.
The researchers caution that more research is needed to determine whether reduction in noise exposure could meaningfully lower cardiovascular risk and reduce the number of cardiovascular events on a population-wide scale.
In the meantime, however, the new study findings should propel clinicians to consider chronic exposure to high levels of ambient noise as an independent risk factor for cardiovascular disease.
"Patients and their physicians should consider chronic noise exposure when assessing cardiovascular risk and may wish to take steps to minimize or mitigate such chronic exposure," Radfar
said.
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Chronische blootstelling aan overmatige ruis kan het risico op hartaandoeningen, beroertes verhogen
Blootstelling aan omgevingslawaai lijkt het risico op hartinfarcten en beroertes te vergroten door de activiteit van een hersengebied te voeden dat betrokken is bij stressrespons. Deze reactie bevordert op zijn beurt bloedvatontsteking, volgens voorlopig onderzoek dat gepresenteerd moet worden in Chicago op de Scientific Sessions van de American Heart Association, een vooraanstaande internationale uitwisseling van de nieuwste ontwikkelingen in cardiovasculaire wetenschap voor onderzoekers en clinici.
De bevindingen tonen aan dat mensen met de hoogste niveaus van chronische blootstelling aan lawaai - zoals snelweg- en luchthavengeluid - een verhoogd risico hadden op cardiovasculaire gebeurtenissen zoals hartaanvallen en beroertes, ongeacht andere risicofactoren waarvan bekend is dat ze het cardiovasculaire risico verhogen.
De resultaten van de studie bieden het broodnodige inzicht in de biologische mechanismen van het welbekende, maar slecht begrepen, samenspel tussen cardiovasculaire aandoeningen en chronische blootstelling aan lawaai, aldus onderzoekers.
"Een groeiend aantal onderzoeken onthult een verband tussen omgevingsgeluid en hart- en vaatziekten, maar de fysiologische mechanismen erachter zijn onduidelijk gebleven," zei onderzoeksauteur Azar Radfar, MD, Ph.D., een onderzoekscollega in het Massachusetts General Hospital in Boston . "Wij geloven dat onze bevindingen een belangrijk inzicht bieden in de biologie achter dit fenomeen."
Onderzoekers analyseerden het verband tussen blootstelling aan lawaai en belangrijke cardiovasculaire gebeurtenissen, zoals hartaanvallen en beroertes, bij 499 mensen (gemiddelde leeftijd 56 jaar), die simultaan PET- en CT-scanbeelden hadden van hun hersenen en bloedvaten. Diagnostische validatie werd uitgevoerd in een subset van 281 proefpersonen.
Alle deelnemers waren vrij van hart- en vaatziekten en kanker op baseline. Met behulp van deze beelden beoordeelden de wetenschappers de activiteit van de amygdala - een deel van de hersenen dat betrokken is bij stressregulatie en emotionele reacties, naast andere functies. Om het cardiovasculaire risico te vangen, onderzochten de onderzoekers de medische dossiers van de deelnemers na de initiële beeldvormende onderzoeken. Van de 499 deelnemers ervoeren er 40 in de vijf jaar na de eerste testen een cardiovasculaire gebeurtenis (bijvoorbeeld een hartaanval of een beroerte).
Om de blootstelling aan lawaai te meten, gebruikten de onderzoekers de thuisadressen van de deelnemers en de afgeleide ramingen van het geluidsniveau van de Department of Transportation's Aviation and Highway Noise Map.
Mensen met de hoogste niveaus van blootstelling aan lawaai hadden hogere niveaus van amygdalaire activiteit en meer ontstekingen in hun bloedvaten. Met name hadden deze mensen ook een groter dan drievoudig risico op een hartaanval of een beroerte en andere belangrijke cardiovasculaire gebeurtenissen, in vergelijking met mensen met een lagere blootstelling aan lawaai. Dat risico bleef hoog, zelfs nadat de onderzoekers rekening hielden met andere cardiovasculaire en omgevingsrisicofactoren, waaronder luchtvervuiling, hoog cholesterol, roken en diabetes.
Bijkomende analyse onthulde dat hoge niveaus van amygdalaire activiteit een weg laten ontketenen die cardiale risico's stimuleert door de ontsteking van bloedvaten aan te sturen, een bekende risicofactor voor hart- en vaatziekten.
De onderzoekers waarschuwen dat meer onderzoek nodig is om te bepalen of vermindering van de blootstelling aan lawaai het cardiovasculaire risico significant kan verlagen en het aantal cardiovasculaire gebeurtenissen op populatieschaal kan verminderen.
In de tussentijd moeten de nieuwe onderzoeksresultaten artsen echter aansporen om chronische blootstelling aan hoge niveaus van omgevingsgeluid als een onafhankelijke risicofactor voor hart- en vaatziekten te overwegen.
"Patiënten en hun artsen moeten rekening houden met chronische blootstelling aan lawaai bij het beoordelen van het cardiovasculaire risico en kunnen stappen willen nemen om dergelijke chronische blootstelling te minimaliseren of te verminderen," zei Radfar.