Vitamine D tegen ontstekingziektes*
Uit een Britse studie blijkt dat goede bloedwaarden vitamine D belangrijk zijn ter voorkoming van
ontstekingziektes zoals Reumatische
artritis. Bij goede bloedwaarden vitamine D heeft het ontstaan van ontstekingen veel minder kans terwijl als er eenmaal ontstekingen in bijv. de gewrichten zijn, de ontsteking minder gevoelig is voor vitamine D en waarschijnlijk een veel hogere
dosis nodig is om de ontsteking te kunnen bestrijden, zo blijkt ook uit de
studie.
De studie.
(November 2017)
Maintaining sufficient vitamin D levels may help to prevent rheumatoid arthritis
Maintaining sufficient vitamin D levels may help to prevent the onset of inflammatory diseases like rheumatoid arthritis, research led by the University of Birmingham has discovered.
The research also found that while Vitamin D can be effective at preventing the onset of inflammation, it is less effective once inflammatory disease is established because diseases such as rheumatoid arthritis leads to vitamin D insensitivity.
Another key finding of the research was that the impact of vitamin D on inflammatory disease cannot be predicted using cells from healthy individuals or even from the blood of patients with inflammation as cells from the disease tissue are very different.
The researchers concluded that if vitamin D is to be used in patients with rheumatoid arthritis, clinicians may need to prescribe much higher doses than currently employed or provide a treatment that also corrects the vitamin D insensitivity of immune cells within the joint.
In addition to its well-established actions on the skeleton, vitamin D is a potent modulator of the immune system. In particular, vitamin D can suppress inflammation in autoimmune diseases such as rheumatoid arthritis. Patients with rheumatoid arthritis are frequently vitamin D deficient and may receive vitamin D supplementation.
The study, published in the Journal of Autoimmunity, involved using paired peripheral blood and synovial fluid from the inflamed joint of patients with rheumatoid arthritis.
Professor Martin Hewison, of the University of Birmingham's Institute of Metabolism and Systems Research, said: "Our current understanding of vitamin D and rheumatoid arthritis is based on studies of patient blood which may not truly represent the situation at the site of inflammation -- the joints.
"We therefore investigated responses to the active form of vitamin D in immune cells from the inflamed joints of patients with rheumatoid arthritis.
"Compared to blood from the same patients, the inflamed joint immune cells were much less sensitive to active vitamin D.
"This appears to be because immune cells from the joints of rheumatoid arthritis patients are more committed to inflammation, and therefore less likely to change, even though they have all the machinery to respond to vitamin D."
Dr Louisa Jeffery, also of the University of Birmingham, said: "Our research indicates that maintaining sufficient vitamin D may help to prevent the onset of inflammatory diseases like rheumatoid arthritis.
"However, for patients who already have rheumatoid arthritis, simply providing vitamin D might not be enough. Instead much higher doses of vitamin D may be needed, or possibly a new treatment that bypasses or corrects the vitamin D insensitivity of immune cells within the joint."
Senior author Professor Karim Raza, also of the University of Birmingham, said: "Our findings were unexpected as we initially thought that cells from the inflamed rheumatoid joint would respond just as well to vitamin D as cells from the blood. The fact that they don't has important implications for how we think about using vitamin D to treat inflammation.
"Unlike previous studies we isolated different immune cell types from the actual site of disease to determine whether specific subsets of immune cells (specific T cell groups) have equal sensitivity to vitamin D."
This is the first research of its kind to characterise the effects of vitamin D in both peripheral blood and inflamed joints of patients with inflammatory disease.
The study, carried out in collaboration with Professor David Sansom at University College London, is part of an ongoing research project which first began in 2011.
The university now hopes to embark on new research to determine why rheumatoid arthritis leads to vitamin D insensitivity, how we can overcome this and whether this effect is seen in other inflammatory diseases.
Louisa E. Jeffery, Peter Henley, Nefisa Marium, Andrew Filer, David M. Sansom, Martin Hewison, Karim Raza. Decreased sensitivity to 1,25-dihydroxyvitamin D3 in T cells from the rheumatoid joint. Journal of Autoimmunity, 2017; DOI: 10.1016/j.jaut.2017.10.001
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Het behouden van voldoende vitamine D-spiegels kan helpen om reumatoïde artritis te voorkomen
Het behouden van voldoende vitamine D-spiegels kan helpen bij het voorkomen van ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis, onderzoek onder leiding van de Universiteit van Birmingham heeft ontdekt.
Het onderzoek toonde ook aan dat, hoewel vitamine D effectief kan zijn om het ontstaan van ontstekingen te voorkomen, het minder effectief is als ontstekingsziekte eenmaal is vastgesteld, omdat ziekten zoals reumatoïde artritis leiden tot vitamine D-ongevoeligheid.
Een andere belangrijke bevinding van het onderzoek was dat de invloed van vitamine D op ontstekingsziekten niet kan worden voorspeld met behulp van cellen van gezonde personen of zelfs van het bloed van patiënten met ontsteking, aangezien cellen van het ziekteweefsel heel verschillend zijn.
De onderzoekers concludeerden dat, als vitamine D moet worden gebruikt bij patiënten met reumatoïde artritis, artsen mogelijk veel hogere doses moeten voorschrijven dan momenteel wordt toegepast of een behandeling kunnen bieden die ook de vitamine D-ongevoeligheid van immuuncellen binnen het gewricht corrigeert.
Naast de bekende werking op het skelet, is vitamine D een krachtige modulator van het immuunsysteem. In het bijzonder kan vitamine D ontstekingen bij auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis onderdrukken. Patiënten met reumatoïde artritis zijn vaak vitamine D-deficiënt en kunnen vitamine D-suppletie krijgen.
De studie, gepubliceerd in het Journal of Autoimmunity, betrof het gebruik van gepaarde perifere bloed en synoviale vloeistof van het ontstoken gewricht van patiënten met reumatoïde artritis.
Professor Martin Hewison van het Institute of Metabolism and Systems Research van de University of Birmingham zei: "Ons huidige inzicht in vitamine D en reumatoïde artritis is gebaseerd op studies van bloed van patiënten die mogelijk niet echt de situatie op de plaats van ontsteking vertegenwoordigen - de gewrichten.
"We hebben daarom de reacties op de actieve vorm van vitamine D onderzocht in immuuncellen van de ontstoken gewrichten van patiënten met reumatoïde artritis.
"In vergelijking met bloed van dezelfde patiënten, waren de ontstoken gewrichtimmuncellen veel minder gevoelig voor actieve vitamine D.
"Dit lijkt te zijn omdat immuuncellen van de gewrichten van patiënten met reumatoïde artritis meer toegewijd zijn aan ontstekingen en daarom minder snel zullen veranderen, ook al hebben ze alle middelen om op vitamine D te reageren."
Dr. Louisa Jeffery, ook van de Universiteit van Birmingham, zei: "Ons onderzoek geeft aan dat het onderhouden van voldoende vitamine D kan helpen om het ontstaan van ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis te voorkomen.
"Echter, voor patiënten die al reumatoïde artritis hebben, is het misschien niet voldoende om alleen vitamine D aan te bieden. In plaats daarvan kunnen veel hogere doses vitamine D nodig zijn, of mogelijk een nieuwe behandeling die de vitamine D-ongevoeligheid van immuuncellen in het gewricht omzeilt of corrigeert ."
Senior auteur Professor Karim Raza, ook van de Universiteit van Birmingham, zei: "Onze bevindingen waren onverwacht omdat we aanvankelijk dachten dat cellen van het ontstoken reumatoïde gewricht net zo goed zouden reageren op vitamine D als cellen uit het bloed. 't heeft belangrijke implicaties voor hoe we denken over het gebruik van vitamine D om ontstekingen te behandelen.
"In tegenstelling tot eerdere studies isoleerden we verschillende immuunceltypen van de werkelijke plaats van de ziekte om te bepalen of specifieke subsets van immuuncellen (specifieke T-celgroepen) dezelfde gevoeligheid voor vitamine D hebben."
Dit is het eerste onderzoek in zijn soort dat de effecten van vitamine D in zowel perifeer bloed als ontstoken gewrichten van patiënten met een inflammatoire aandoening karakteriseert.
De studie, uitgevoerd in samenwerking met professor David Sansom van het University College London, maakt deel uit van een lopend onderzoeksproject dat voor het eerst in 2011 begon.
De universiteit hoopt nu op nieuw onderzoek in te gaan om te bepalen waarom reumatoïde artritis leidt tot vitamine D-ongevoeligheid, hoe we dit kunnen overwinnen en of dit effect wordt waargenomen bij andere ontstekingsziekten.
Reacties: