Toegevoegde suikers de oorzaak van diabetes*
Uit een analyse blijkt dat toegevoegde suikers aan de voeding (en drank) in de vorm van
fructose de belangrijkste oorzaak zijn van de enorme groei in het aantal mensen met
diabetes type-2. Suikers, andere dan fructose, blijken duidelijk minder invloed te hebben. De huidige adviezen over 19 tot 25% van de voeding als toegevoegde suikers zou volgens de onderzoekers dan ook drastisch bijgesteld moeten worden naar de richtlijnen van de Wereld Gezondheidsorganisatie (WHO) die maximaal 10% aanbeveelt en zelfs tot 5% wil gaan. Fructose zit ook in veel groenten en fruit, inname hiervan is in tegenstelling tot de toegevoegde fructose in de voeding alleen maar goed voor de gezondheid en lijkt te beschermen niet alleen tegen
diabetes toch ook tegen hart-
en vaatziektes en meer metabole
ziektes.
De studie.
(April 2015)
Added fructose is a principal driver of type 2 diabetes
Recent studies have shown that added sugars, particularly those containing fructose, are a principal driver of diabetes and pre-diabetes, even more so than other carbohydrates. Clinical experts writing in Mayo Clinic Proceedings challenge current dietary guidelines that allow up to 25% of total daily calories as added sugars, and propose drastic reductions in the amount of added sugar, and especially added fructose, people consume.
Worldwide, approximately one in ten adults has type 2 diabetes, with the number of individuals afflicted by the disease across the globe more than doubling from 153 million in 1980 to 347 million in 2008. In the United States, 29 million adults (one in eleven) have type 2 diabetes and another 86 million (more than one in three) have pre-diabetes.
"At current levels, added-sugar consumption, and added-fructose consumption in particular, are fueling a worsening epidemic of type 2 diabetes," said lead author James J. DiNicolantonio, PharmD, a cardiovascular research scientist at Saint Luke's Mid America Heart Institute, Kansas City, MO. "Approximately 40% of U.S. adults already have some degree of insulin resistance with projections that nearly the same percentage will eventually develop frank diabetes."
The net result of excess consumption of added fructose is derangement of both overall metabolism and global insulin resistance say the authors. Other dietary sugars not containing fructose seem to be less detrimental in these respects. Indeed, several clinical trials have shown that compared to glucose or starch, isocaloric exchange with fructose or sucrose leads to increases in fasting insulin, fasting glucose, and the insulin/glucose responses to a sucrose load. This suggests that sucrose (in particular the fructose component) is more harmful compared to other carbohydrates," added Dr. DiNicolantonio. Dr. DiNicolantonio and his co-authors, James H O'Keefe, MD, Saint Luke's Mid America Heart Institute, Kansas City, MO, and Sean C. Lucan, MD, MPH, MS, a family physician at Montefiore Medical Center, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY, examined animal experiments and human studies to come to their conclusions.
Data from recent trials suggest that replacing glucose-only starch with fructose-containing table sugar (sucrose) results in significant adverse metabolic effects. Adverse effects are broader with increasing baseline insulin resistance and more profound with greater proportions of added fructose in the diet.
The totality of the evidence is compelling to suggest that added sugar, and especially added fructose (usually in the form of high-fructose corn syrup and table sugar), are a serious and growing public health problem, according to the authors.
The 2010 Dietary Guidelines for Americans say it is acceptable for some people to consume up to 19% of calories from added sugars, and the Institute of Medicine permits up to 25% of total calories from added sugars. In contrast, the World Health Organization recommends that added sugars should make up no more than 10% of an entire day's caloric intake, with a proposal to lower this level to 5% or less for optimal health. Such levels would be more in line with what the authors would recommend and similarly restrictive to existing American Heart Association (AHA) recommendations - to consume no more than six teaspoons (24 grams) of sugar per day for women and no more than nine teaspoons (36 grams) of sugar per day for men.
While fructose is found naturally in some whole foods like fruits and vegetables, consuming these foods poses no problem for human health. Indeed consuming fruits and vegetables is likely protective against diabetes and broader cardiometabolic dysfunction, explained DiNicolantonio and colleagues. The authors propose that dietary guidelines should be modified to encourage individuals to replace processed foods, laden with added sugars and fructose, with whole foods like fruits and vegetables. "Most existing guidelines fall short of this mark at the potential cost of worsening rates of diabetes and related cardiovascular and other consequences," they wrote.
The authors also think there should be incentives for industry to add less sugars, especially fructose-containing varieties, to food-and-beverage products. And they conclude that at "an individual level, limiting consumption of foods and beverages that contain added sugars, particularly added fructose, may be one of the single most effective strategies for ensuring one's robust future health."
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Toegevoegd fructose is een van de belangrijkste bestuurder van type 2 diabetes
Recente studies hebben aangetoond dat toegevoegde suikers, met name die welke fructose, een hoofdbestuurder van diabetes en pre-diabetes, meer nog dan andere koolhydraten. Klinische experts schrijven in de Mayo Clinic Proceedings uitdagen huidige voedingsrichtlijnen die maximaal mogelijk tot 25% van de totale dagelijkse calorieën als toegevoegde suikers, en drastische vermindering van de hoeveelheid toegevoegde suiker, en vooral toegevoegde fructose stellen, mensen consumeren.
Wereldwijd, ongeveer een op de tien volwassenen heeft diabetes type 2, met het aantal personen getroffen door de ziekte over de hele wereld meer dan een verdubbeling van 153 miljoen in 1980-347.000.000 in 2008. In de Verenigde Staten, 29 miljoen volwassenen (één op elf ) type 2 diabetes en een andere 86 miljoen (meer dan een op de drie) hebben pre-diabetes.
"Bij de huidige niveaus, met toegevoegde suiker verbruik en toegevoegde fructose consumptie in het bijzonder, zijn het aanwakkeren van een verslechtering epidemie van diabetes type 2," aldus hoofdauteur James J. Dinicolantonio, PharmD, een cardiovasculair wetenschappelijk onderzoeker bij Saint Luke's Mid America Heart Institute , Kansas City, MO. "Ongeveer 40% van de Amerikaanse volwassenen reeds enige mate van insulineresistentie met projecties die bijna hetzelfde percentage zal uiteindelijk ontwikkelen frank diabetes."
Het netto resultaat van overmatige consumptie van toegevoegde fructose is ontregeling van zowel de algehele stofwisseling en wereldwijde insulineresistentie zeggen de auteurs. Andere dieet suikers fructose bevattend lijken minder schadelijk in deze opzichten te zijn. Inderdaad hebben verscheidene klinische onderzoeken aangetoond dat in vergelijking met glucose of zetmeel, isocalorische uitwisseling met fructose of sucrose leidt tot een verhoogde nuchtere insuline, nuchter glucose en insuline / glucose responsen op een sucrose belasting. Dit suggereert dat sucrose (in het bijzonder de fructose component) is schadelijker dan andere koolhydraten, "voegde Dr. Dinicolantonio. Dr Dinicolantonio en zijn co-auteurs, James H O'Keefe, MD, Saint Luke's Mid America Heart Institute, Kansas City, MO, en Sean C. Lucan, MD, MPH, MS, een huisarts op Montefiore Medical Center, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY, onderzocht dierproeven en humane studies om hun conclusies te komen.
Gegevens uit recente studies suggereren dat het vervangen van glucose-only zetmeel met fructose bevattend tafelsuiker (sucrose) resulteert in significante nadelige metabole effecten. Bijwerkingen breder naarmate basislijn insulineresistentie en dieper met grotere hoeveelheden toegevoegde fructose in het dieet.
De totaliteit van het bewijs is dwingend om te suggereren dat toegevoegde suiker, en vooral toegevoegde fructose (meestal in de vorm van high-fructose corn syrup en tafelsuiker), vormen een ernstig en groeiend probleem voor de volksgezondheid, aldus de auteurs.
De 2010 Dietary Guidelines voor de Amerikanen zeggen dat het acceptabel is voor sommige mensen om maximaal 19% van de calorieën uit toegevoegde suikers, en het Institute of Medicine laat maximaal 25% van de totale calorieën uit toegevoegde suikers. In tegenstelling, de Wereldgezondheidsorganisatie beveelt toegevoegde suikers vormen niet meer dan 10% van de totale dagelijkse calorie-inname van een voorstel om dit niveau tot 5% of minder voor een optimale gezondheid verlagen. Dergelijke niveaus zou meer in lijn met wat de auteurs zou aanraden en even restrictieve aan bestaande American Heart Association (AHA) aanbevelingen zijn - om niet meer dan zes theelepels (24 gram) van suiker per dag voor vrouwen en niet meer dan negen theelepels verbruiken ( 36 gram) suiker per dag voor mannen.
Terwijl fructose nature in sommige hele voedsel zoals fruit en groenten, het consumeren van deze voedingsmiddelen vormt geen probleem voor de menselijke gezondheid. Inderdaad consumeren van groenten en fruit is waarschijnlijk beschermend tegen diabetes en bredere cardiometabolische disfunctie, legde Dinicolantonio en collega's. De auteurs stellen dat voedingsrichtlijnen moeten worden aangepast om particulieren aan te moedigen om verwerkte voedingsmiddelen, beladen met toegevoegde suikers en fructose, met hele voedingsmiddelen, zoals fruit en groenten te vervangen. "Tekortschieten van dit merk De meeste bestaande richtlijnen op de potentiële kosten van verergering tarieven van diabetes en gerelateerde cardiovasculaire en andere gevolgen," schreef ze.
De auteurs denk ook dat er moet stimulansen voor de industrie zijn om minder suikers toe te voegen, met name fructose bevattende rassen, om voedsel-en-dranken. En zij concluderen dat bij "individueel niveau, het beperken van de consumptie van voedingsmiddelen en dranken die toegevoegde suikers, met name toegevoegde fructose bevatten, kan een van de meest effectieve strategieën voor een robuuste toekomst gezondheid."
Reacties: