Home / Nieuws / ...

Bietensap tegen hoge bloeddruk en bij hartfalen*
Weer twee studies over de voordelen van het drinken van bietensap, rijk aan nitraten. Uit de ene studie blijkt dat het dagelijks drinken van een glas bietensap de bloeddruk doet dalen met 8 mmHg. Dit lijkt niet veel doch is het wel omdat studies laten zien dat iedere stijging met 2 mmHg de kans op doodgaan aan hart- en vaatziektes met 7% en aan een beroerte met 10% doen stijgen. Het niet meer drinken van het bietensap zorgde binnen 2 weken weer voor de hogere bloeddruk. Uit de tweede studie blijkt dat patiënten met hartfalen door het drinken van bietensap een duidelijk betere inspanningstolerantie krijgen.
De studies ¹ ². (Maart 2015)

Daily beetroot juice lowers blood pressure, scientists find
Patients with high blood pressure who drank a daily 250ml glass of beetroot juice experienced an average decrease in blood pressure of about 8/4 mmHg (which for many patients brought their blood pressure levels back into the ‘normal’ range). This is due to beetroot – and other leafy green vegetables such as lettuce and cabbage – containing high levels of the substance ‘inorganic nitrate’.
The potential importance of these findings is substantial as large-scale observational studies suggest that each 2mmHg increase in blood pressure increases the likelihood of death from heart disease by 7 per cent and stroke by 10 per cent.
This is the first evidence of a long-lasting blood pressure reduction with dietary nitrate supplementation in a relevant patient group. The average reduction in blood pressure through a single anti-hypertensive drug is 9/5 mmHg. Therefore, these findings suggest a role for dietary nitrate as an effective, easy and affordable treatment in managing blood pressure with similar results to drug treatment.
Professor Amrita Ahluwalia, Lead Author, Queen Mary University of London, comments: “Diseases of the heart and blood vessels – which can cause heart attacks and strokes - remain the biggest cause of death worldwide. However, unlike some other serious illnesses, we are fortunate in that we can make certain lifestyle changes which dramatically improve our heart and blood vessel health. This research has proven that a daily inorganic nitrate dose can be as effective as medical intervention in reducing blood pressure and the best part is we can get it from beetroot and other leafy green vegetables.”
The double-blind Phase Two clinical trial, published in the journal Hypertension and funded by the British Heart Foundation, was carried out among 64 patients aged 18 – 85 years. Half of the patients were taking prescribed anti-hypertensive drugs but were failing to reach their target blood pressure, and the other half had been identified as having high blood pressure but not yet on medication.
Patients were randomly assigned a daily dietary supplementation for four weeks – half received the dietary nitrate (250ml beetroot juice) and the other half received a placebo (250ml nitrate-free beetroot juice). In addition, patients were monitored for two weeks both before and after the study, bringing the total study period to eight weeks.
During the study, patients in the intervention group also experienced an improvement of around 20 per cent in blood vessel dilation capacity and around a 10% reduction in arterial stiffness. These changes in blood vessel function have been shown, by other studies, to be associated with substantial reductions in heart disease. There were no adverse side effects from the daily dietary nitrate.
In the two weeks after the study period, the blood pressure readings among patients in the intervention group returned to their previous high levels.
There were no changes to blood pressure, blood vessel function or arterial stiffness among the placebo group during the study.
Professor Amrita Ahluwalia concludes: “These findings are exciting because we’ve now tested the effectiveness of dietary nitrate in reducing blood pressure in 64 patients, over a sustained period of time, and found it works. Plus it’s so easy for patients to work this into their daily lives and see a positive benefit. The next step will hopefully be to run a large-scale Phase Three clinical trial so we can determine whether the impact of dietary nitrate is sustained long-term, and whether this should be recommended in NHS guidelines.”
“It is hugely beneficial for people to be able to take steps in controlling their blood pressure through non-clinical means such as eating vegetables. We know many people don’t like taking drugs life-long when they feel ok, and because of this, medication compliance is a big issue.
“For those looking to work dietary nitrate into their daily diets, the trick is not to boil the vegetables – as dietary nitrate is water soluble – but steaming, roasting or drinking in a juice all has a positive effect.”
Dr Shannon Amoils, Senior Research Advisor at the British Heart Foundation, which funded the study, said:
“This interesting study builds on previous research by this team and finds that a daily glass of beetroot juice can lower blood pressure in people with hypertension – even those whose high blood pressure was not controlled by drug treatment.
“The possibility of using a natural product, rather than another pill, to help lower blood pressure, is very appealing. The trial is small however, and the next step will be to see if this result can be repeated in a much larger group of people with high blood pressure and over a longer period of time.”

Beetroot Juice ups Exercise Capacity in Heart Failure
Inorganic nitrate administration via beetroot juice improves exercise capacity in patients with heart failure and preserved ejection fraction (HFpEF), according to findings from a single-dose study.
The inorganic nitrate "increased exercise capacity in patients with HFpEF by targeting peripheral abnormalities, specifically, enhancing the vasodilatory response during exercise (with a consequent increase in the cardiac output during exercise) and reducing the late systolic load of the left ventricle, which has deleterious consequences on the LV," told Dr. Julio A. Chirinos, a cardiologist at the University of Pennsylvania Perelman School of Medicine in Philadelphia.
"These findings," he continued, "have implications for our understanding of the disease and probably for its treatment. In particular, it provides proof of concept that inorganic nitrate may represent a viable therapeutic approach for HFpEF. However, this remains to be tested in larger trials with sustained (chronic) administration, which we hope to accomplish in the new few years."
As reported December 22 online in Circulation, Dr. Chirinos and colleagues conducted a randomized, double-blind, crossover study with 17 subjects.
Following a single dose of beetroot juice or nitrate-depleted placebo, the subjects performed supine-cycle, maximal-effort cardiopulmonary exercise tests.
Supplementation increased median plasma NO-metabolites from 10 to 326 micromoles (p=0.003). Peak oxygen volume was also significantly increased (12.6 versus 11.6 micromoles p=0.005) as was total work performed (55.6 vs 49.2 kilojoules, p=0.04). There was, however, no change in efficiency.
Supplementation also increased exercise vasodilatory and cardiac output reserves and reduced arterial wave reflections, which are linked to left ventricular diastolic dysfunction and remodeling, the investigators said.
Commenting by email, Dr. Mark T. Gladwin, co-author of an editorial, told that "Nitrate and nitrite have historically been considered toxic elements of our diet but over the last decade it has become clear that they are metabolized to form nitric oxide, a very important vasodilator, that regulates cardiovascular functions, like blood pressure and blood flow."
"Nitrate that is present in food like beets," continued Dr. Gladwin, "is converted by bacteria in our mouths to form nitrite and then nitrite is then absorbed into the blood and converted in our bodies to nitric oxide."
"The current study," he added, "addresses a major challenge in medicine, the treatment of heart failure with preserved ejection fraction. This type of heart failure is common with increasing age and is often associated with high blood pressure, exercise intolerance and diabetes. There are currently no therapies for this very common form of heart failure. In the present study, a single drink of beet root juice with nitrate, increased exercise duration by one minute and improved blood flow to skeletal muscles, suggesting a potential role in treating this condition."
"However," concluded Dr. Gladwin of the University of Pittsburgh in Pennsylvania, "More studies are needed with longer courses of therapy before we should all start drinking beetroot juice."

De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)

Bietensap ups inspanningscapaciteit bij hartfalen
Anorganische nitraten toediening via bietensap verbetert de inspanningscapaciteit bij patiënten met hartfalen en behouden ejectiefractie (HFNEF), volgens de bevindingen van een onderzoek met eenmalige dosering.
De anorganische nitraat "verhoogde inspanningscapaciteit bij patiënten met HFNEF doelwit perifere afwijkingen, in het bijzonder het verbeteren van de vaatverwijdende tijdens inspanning (met als gevolg een toename van het hartminuutvolume tijdens inspanning) en reduceren de late systolische belasting van de linker ventrikel, hetgeen schadelijk is gevolgen voor de LV, "vertelde Dr. Julio A. Chirinos, een cardioloog aan de Universiteit van Pennsylvania Perelman School of Medicine in Philadelphia.
"Deze bevindingen," vervolgde hij, "hebben implicaties voor ons begrip van de ziekte en waarschijnlijk voor de behandeling ervan. In het bijzonder biedt het proof of concept dat anorganisch nitraat een levensvatbare therapeutische benadering voor HFNEF kunnen vertegenwoordigen. Echter, dit moet nog worden getest in grotere studies met langdurige (chronische) administratie, die we hopen te bereiken in het nieuwe paar jaar. "
Zoals gemeld 22 december online in Circulation, Dr. Chirinos en collega's een gerandomiseerde, dubbelblinde, cross-over studie met 17 proefpersonen.
Na een enkele dosis van bietensap of nitraat uitgeput placebo, de proefpersonen uitgevoerd rugligging-cyclus, maximale inspanning cardiopulmonale inspanningstesten.
Suppletie verhoogde mediane plasma NO-metabolieten 10-326 micromol (p = 0,003). Piek zuurstof volume werd ook aanzienlijk toegenomen (12,6 versus 11,6 micromol p = 0,005) als de totale werk werd uitgevoerd (55,6 vs 49,2 kilojoules, p = 0,04). Er werd echter geen verandering efficiëntie.
Suppletie verhoogde ook oefening vaatverwijdende en cardiale output reserves en verminderde arteriële golf reflecties, die gekoppeld zijn aan de linker ventriculaire diastolische dysfunctie en verbouwing, aldus de onderzoekers.
In een reactie via e-mail, Dr. Mark T. Gladwin, co-auteur van een redactioneel, vertelde dat "nitraat en nitriet worden van oudsher beschouwd als giftige elementen van onze voeding, maar de afgelopen tien jaar is duidelijk geworden dat ze worden omgezet in stikstofmonoxide te vormen een belangrijke vasodilator, dat cardiovasculaire functies reguleert, zoals bloeddruk en bloedstroom. "
"Nitraat dat aanwezig is in voedsel, zoals bieten is," vervolgde Dr. Gladwin, "wordt omgezet door bacteriën in onze mond om nitriet te vormen en vervolgens nitriet wordt dan opgenomen in het bloed en omgezet in ons lichaam stikstofmonoxide."
"De huidige studie," voegde hij eraan toe, "richt zich op een grote uitdaging in de geneeskunde, de behandeling van hartfalen met behouden ejectiefractie. Deze vorm van hartfalen is gemeen met toenemende leeftijd en wordt vaak geassocieerd met een hoge bloeddruk, oefenen intolerantie en diabetes . Er zijn geen therapieën voor deze veel voorkomende vorm van hartfalen. In de huidige studie, één drankje van rode biet sap met nitraat, meer lichaamsbeweging duur van één minuut en een betere bloedtoevoer naar de skeletspieren, hetgeen duidt op een mogelijke rol in de behandeling van deze voorwaarde. "
"Maar," concludeerde dr Gladwin van de Universiteit van Pittsburgh in Pennsylvania, "Meer studies zijn nodig met een langere kuren voordat we allemaal zouden moeten beginnen met het drinken van bietensap."

Dagelijks bietensap de bloeddruk verlaagt, wetenschappers vinden
Patiënten met hoge bloeddruk die een dagelijkse 250ml glas bietensap gedronken ervaren een gemiddelde daling van de bloeddruk van ongeveer 8/4 mmHg (die voor veel patiënten brachten hun bloeddruk weer in de 'normale' bereik). Dit komt door beetroot - en andere groene bladgroenten zoals sla en kool - die hoge niveaus van de stof "anorganisch nitraat.
Het potentiële belang van deze bevindingen is aanzienlijk als grootschalige observationele studies suggereren dat elke 2mmHg stijging van de bloeddruk verhoogt de kans op overlijden aan hart-en vaatziekten met 7 procent en een beroerte met 10 procent.
Dit is het eerste bewijs van een langdurige bloeddrukverlaging voedingsvezels nitraat suppletie in een relevante patiëntengroep. De gemiddelde bloeddrukverlaging via één anti-hypertensieve geneesmiddel 9/5 mmHg. Daarom zijn deze bevindingen suggereren een rol voor de voeding nitraat een effectieve, gemakkelijke en betaalbare behandeling beheer bloeddruk met gelijke resultaten medicatie.
Professor Amrita Ahluwalia, eerste auteur, Queen Mary University of London, commentaar: "Ziekten van het hart en de bloedvaten - die hartaanvallen en beroertes kan veroorzaken - blijft wereldwijd de grootste doodsoorzaak. Echter, in tegenstelling tot sommige andere ernstige ziekten, zijn we het geluk dat we bepaalde veranderingen in levensstijl die drastisch verbeteren van ons hart en bloedvaten gezond kan maken. Dit onderzoek heeft aangetoond dat een dagelijkse anorganisch nitraat dosis zo effectief als medische interventie kan zijn bij het verminderen van de bloeddruk en het beste deel is kunnen we het krijgen van rode biet en andere groene bladgroenten. "
De dubbelblinde Fase Twee klinische studie, gepubliceerd in het tijdschrift Hypertension en gefinancierd door de British Heart Foundation, werd uitgevoerd bij 64 patiënten van 18 jaar - 85 jaar. De helft van de patiënten werden met voorgeschreven bloeddrukverlagers, maar waren niet aan hun doelgroep bloeddruk te bereiken, en de andere helft waren geïdentificeerd als het hebben van een hoge bloeddruk, maar nog niet op de medicatie.
Patiënten werden willekeurig toegewezen aan een dagelijkse aanvulling van de voeding gedurende vier weken - de helft ontving de voeding nitraat (250ml bietensap) en de andere helft kreeg een placebo (250ml nitraatvrij bietensap). Bovendien werden de patiënten gevolgd gedurende twee weken voor en na de studie, waardoor de totale studieperiode tot acht weken.
Tijdens de studie, patiënten in de interventiegroep ook ervaren een verbetering van ongeveer 20 procent in bloedvat verwijding capaciteit en rond een vermindering van 10% van de arteriële stijfheid. Deze veranderingen in functie bloedvat is aangetoond, door andere studies, geassocieerd met aanzienlijke verlaging van hartziekten. Er waren geen negatieve bijwerkingen van de dagelijkse voeding nitraat.
In de twee weken na de onderzoeksperiode, de bloeddrukmetingen bij patiënten in de interventiegroep teruggekeerd naar hun eerdere hoge niveaus.
Er waren geen veranderingen in de bloeddruk, bloedvaten functie of arteriële stijfheid tussen de placebogroep tijdens de studie.
Professor Amrita Ahluwalia concludeert: "Deze bevindingen zijn spannend, omdat we nu de effectiviteit van het dieet nitraat in het verminderen van de bloeddruk bij 64 patiënten, over een langere periode van tijd hebben getest, en vond het werkt. Plus het is zo makkelijk voor patiënten om dit uit te werken in hun dagelijks leven en je ziet een positief effect. De volgende stap zal hopelijk zijn om een grootschalige Fase lopen Drie klinische trial, zodat we kunnen bepalen of de impact van voeding nitraat wordt onderhouden op lange termijn, en of dit in NHS richtlijnen dient te worden aanbevolen. "
"Het is enorm gunstig voor mensen in staat zijn om stappen te zetten in het controleren van de bloeddruk door middel van niet-klinische middelen, zoals het eten van groenten. We weten veel mensen niet willen nemen van drugs levenslange wanneer ze het gevoel ok, en omdat dit, therapietrouw is een groot probleem.
"Voor wie op zoek is naar de voeding nitraat werken in hun dagelijkse voeding, de truc is niet om de groenten te koken - als voedingssupplementen nitraat is oplosbaar in water -. Maar stomen, roosteren of het drinken van een sap al een positief effect heeft"
Dr Shannon Amoils, Senior Research Adviseur bij de Britse Heart Foundation, die de studie gefinancierd, zei:
"Dit interessante studie bouwt voort op eerder onderzoek door dit team en vindt dat een dagelijkse glas bietensap de bloeddruk bij mensen met hoge bloeddruk kan verlagen - zelfs degenen wier hoge bloeddruk werd niet gecontroleerd door behandeling met geneesmiddelen.
"De mogelijkheid om een natuurlijk product, plaats een pil, lagere bloeddruk helpen, is zeer aantrekkelijk. De proef is klein echter, en de volgende stap zal zijn om te zien of dit resultaat kan worden herhaald in een veel grotere groep mensen met een hoge bloeddruk en over een langere periode van tijd. "

Printen