'Silent' strokes common after surgery, researchers find
Dr. PJ Devereaux is a senior scientist at the Population Health Research Institute of McMaster University and Hamilton Health Sciences. 
Canadian researchers have discovered that covert—or 'silent' - strokes are common in seniors after they have elective, non-cardiac surgery and double their risk of cognitive decline one year later. 
While an overt stroke causes obvious symptoms, such as weakness in one arm or speech problems that last more than a day, a covert stroke is not obvious except on brain scans, such as MRI. Each year, approximately 0.5 per cent of the 50 million people age 65 years or greater worldwide who have major, non-cardiac surgery will suffer an overt stroke, but until now little was known about the incidence or impacts of silent stroke after surgery.
The results of the NeuroVISION study were published today in The Lancet.
"We've found that 'silent' covert strokes are actually more common than overt strokes in people aged 65 or older who have surgery," said Dr. PJ Devereaux, co-principal investigator of the NeuroVISION study. Dr. Devereaux is a cardiologist at Hamilton Health Sciences (HHS), professor in the departments of health research methods, evidence, and impact, and medicine at McMaster University, and a senior scientist at the Population Health Research Institute of McMaster University and HHS.
Dr. Devereaux and his team found that one in 14 people over age 65 who had elective, non-cardiac surgery had a silent stroke, suggesting that as many as three million people in this age category globally suffer a covert stroke after surgery each year.
NeuroVISION involved 1,114 patients aged 65 years and older from 12 centres in North and South America, Asia, New Zealand, and Europe. All patients received an MRI within nine days of their surgery to look for imaging evidence of silent stroke. The research team followed patients for one year after their surgery to assess their cognitive capabilities. They found that people who had a silent stroke after surgery were more likely to experience cognitive decline, perioperative delirium, overt stroke or transient ischaemic attack within one year, compared to patients who did not have a silent stroke.
"Over the last century, surgery has greatly improved the health and the quality of life of patients around the world," said Dr. Marko Mrkobrada, an associate professor of medicine at University of Western Ontario and co-principal investigator for the NeuroVISION study. "Surgeons are now able to operate on older and sicker patients thanks to improvements in surgical and anesthetic techniques. Despite the benefits of surgery, we also need to understand the risks."
"Vascular brain injuries, both overt and covert, are more frequently being detected, recognized and prevented through research funded by our Institute and CIHR," says Dr. Brian Rowe, scientific director of the Institute of Circulatory and Respiratory Health, Canadian Institutes of Health Research (CIHR). "The NeuroVISION Study provides important insights into the development of vascular brain injury after surgery, and adds to the mounting evidence of the importance of vascular health on cognitive decline. The results of NeuroVISION are important and represent a meaningful discovery that will facilitate tackling the issue of cognitive decline after surgery." 

De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)

'Stille' beroertes komen vaak voor na een operatie, vinden onderzoekers
Dr. PJ Devereaux is een senior wetenschapper aan het Population Health Research Institute van McMaster University en Hamilton Health Sciences.
Canadese onderzoekers hebben ontdekt dat heimelijke - of 'stille' beroertes vaak voorkomen bij senioren nadat ze electieve, niet-cardiale chirurgie hebben ondergaan en een jaar later hun risico op cognitieve achteruitgang verdubbelen.
Hoewel een openlijke beroerte duidelijke symptomen veroorzaakt, zoals zwakte in één arm of spraakproblemen die langer dan een dag duren, is een heimelijke beroerte niet duidelijk, behalve op hersenscans, zoals MRI. Elk jaar zal ongeveer 0,5 procent van de 50 miljoen mensen wereldwijd 65 jaar of ouder zijn die een grote, niet-cardiale operatie ondergaan, een openlijke beroerte ondergaan, maar tot nu toe was er weinig bekend over de incidentie of effecten van een stille beroerte na een operatie.
De resultaten van de NeuroVISION-studie werden vandaag gepubliceerd in The Lancet.
"We hebben ontdekt dat 'stille' heimelijke beroertes vaker voorkomen dan openlijke beroertes bij mensen van 65 jaar of ouder die een operatie ondergaan," zei Dr. PJ Devereaux, co-hoofdonderzoeker van de NeuroVISION-studie. Dr. Devereaux is cardioloog bij Hamilton Health Sciences (HHS), professor op de afdelingen van onderzoeksmethoden voor gezondheid, bewijs en impact, en geneeskunde aan de McMaster University, en een senior wetenschapper aan het Population Health Research Institute van McMaster University en HHS.
Dr. Devereaux en zijn team ontdekten dat één op de 14 mensen ouder dan 65 jaar die electieve, niet-cardiale chirurgie hadden, een stille beroerte hadden, wat suggereert dat wereldwijd maar liefst drie miljoen mensen in deze leeftijdscategorie elk jaar een geheime beroerte hebben.
NeuroVISION omvatte 1114 patiënten van 65 jaar en ouder uit 12 centra in Noord- en Zuid-Amerika, Azië, Nieuw-Zeeland en Europa. Alle patiënten ontvingen binnen negen dagen na hun operatie een MRI om beeldvormend bewijs van een stille beroerte te zoeken. Het onderzoeksteam volgde patiënten gedurende een jaar na hun operatie om hun cognitieve vaardigheden te beoordelen. Ze ontdekten dat mensen die een stille beroerte hadden gehad na de operatie, meer kans hadden om cognitieve achteruitgang, perioperatief delirium, openlijke beroerte of voorbijgaande ischemische aanval te ervaren in vergelijking met patiënten die geen stille beroerte hadden.
"In de afgelopen eeuw heeft chirurgie de gezondheid en de kwaliteit van leven van patiënten over de hele wereld aanzienlijk verbeterd," zei Dr. Marko Mrkobrada, universitair hoofddocent geneeskunde aan de Universiteit van West-Ontario en co-hoofdonderzoeker voor de NeuroVISION-studie. "Chirurgen kunnen nu oudere en zieke patiënten opereren dankzij verbeteringen in chirurgische en anesthesietechnieken. Ondanks de voordelen van chirurgie moeten we ook de risico's begrijpen."
"Vasculaire hersenletsels, zowel openlijk als verborgen, worden vaker gedetecteerd, herkend en voorkomen door onderzoek gefinancierd door ons Instituut en CIHR," zegt Dr. Brian Rowe, wetenschappelijk directeur van het Institute of Circulatory and Respiratory Health, Canadian Institutes of Health Onderzoek (CIHR). "De NeuroVISION-studie biedt belangrijke inzichten in de ontwikkeling van vasculair hersenletsel na een operatie en draagt bij aan het toenemende bewijs van het belang van vasculaire gezondheid voor cognitieve achteruitgang. De resultaten van NeuroVISION zijn belangrijk en vormen een betekenisvolle ontdekking die het probleem gemakkelijker aanpakt van cognitieve achteruitgang na een operatie. "