Group calls on international community to prevent dementia by preventing stroke
The risk factors for stroke and dementia are the same, and a growing body of evidence demonstrates that preventing stroke can also prevent some dementias.
Now, a group of experts led by Western University Professor, Dr. Vladimir Hachinski and international collaborators Matthias Endres, Martin Dichgans and Zaven Khachaturian are calling on the global community to come together to take action on preventing dementia by preventing stroke.
"The evidence for doing so is incontestable; the time to act is now," the authors write in an article, "Preventing dementia by preventing stroke: The Berlin Manifesto,") published today in the journal Alzheimer's and Dementia. The article is the result of a meeting of international experts that took place in Berlin in October 2018.
The authors note that because stroke doubles the chances of developing dementia, and 90 per cent of strokes are preventable, mitigating stroke risk at the population level provides the most immediate and promising opportunity reduce the rates of both stroke and dementia. They say the best way to do this is through international and national policies. "However if we are to succeed, radical new approaches are needed moving well beyond current paradigms," the group writes.
Dr. Hachinski and his group point out that previously dementia and stroke were explored completely separately, and researchers at Western's Schulich School of Medicine & Dentistry were one of the first to look at them together and how they relate on a population level.
"Our group showed that even if a person had the warning signs of stroke, and went to a stroke prevention clinic, the chances of dying that year decreased by 26 per cent," said Dr. Hachinski. "We started to look at what was happening to the incidence of dementia as the rates of stroke decreased."
His team showed that over a 12-year period in Ontario, stroke rate decreased by over 32 per cent and dementia rate also decreased by 7 per cent. Knowing that this was the case in Ontario led Hachinski and his colleagues to explore what this might mean on an international level.
"We've spent the better part of a decade using translational basic science and clinical approaches to tackle this issue," said co-author Shawn Whitehead, PhD, associate professor at Schulich Medicine & Dentistry. "London is recognized internationally for its stroke prevention strategies and positive outcomes on prevention of dementia and this document is so important because it brings together a stellar group of international clinicians and scientists that advocate for treating stroke to prevent dementia."
The publication calls for an International Consortium to be created to look specifically at how this idea might be implemented globally.
"Because people are working in their own corners, there are synergies to be gained by connecting," Dr. Hachinski said. "There are a lot of things that we don't know that we know. We need people who are prepared to take a broader view to come together and move forward."
make a difference: sponsored opportunity 
Vladimir Hachinski, Karl Einhäupl, Detlev Ganten, Suvarna Alladi, Carol Brayne, Blossom C.M. Stephan, Melanie D. Sweeney, Berislav Zlokovic, Yasser Iturria-Medina, Costantino Iadecola, Nozomi Nishimura, Chris B. Schaffer, Shawn N. Whitehead, Sandra E. Black, Leif Østergaard, Joanna Wardlaw, Steven Greenberg, Leif Friberg, Bo Norrving, Brian Rowe, Yves Joanette, Werner Hacke, Lewis Kuller, Martin Dichgans, Matthias Endres, Zaven S. Khachaturian. Preventing dementia by preventing stroke: The Berlin Manifesto. Alzheimer's & Dementia, 2019; 15 (7): 961 DOI: 10.1016/j.jalz.2019.06.001 

De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)

Group roept de internationale gemeenschap op om dementie te voorkomen door een beroerte te voorkomen
De risicofactoren voor een beroerte en dementie zijn hetzelfde en een groeiend aantal aanwijzingen toont aan dat het voorkomen van een beroerte ook sommige dementie kan voorkomen.
Nu roept een groep deskundigen onder leiding van professor van de westerse universiteit, Dr. Vladimir Hachinski en internationale medewerkers Matthias Endres, Martin Dichgans en Zaven Khachaturian de wereldwijde gemeenschap op om samen actie te ondernemen om dementie te voorkomen door een beroerte te voorkomen.
"Het bewijs hiervoor is onbetwistbaar; de tijd om te handelen is nu," schrijven de auteurs in een artikel, "Preventie van dementie door een beroerte te voorkomen: het Berlin Manifesto", vandaag gepubliceerd in het tijdschrift Alzheimer and Dementia. Het artikel is het resultaat van een bijeenkomst van internationale experts die plaatsvond in oktober 2018 in Berlijn.
De auteurs merken op dat, omdat een beroerte de kansen op het ontwikkelen van dementie verdubbelt en 90 procent van de beroertes te voorkomen is, het verminderen van het beroerte risico op het populatieniveau de meest directe en veelbelovende mogelijkheid biedt om zowel de beroerte als de dementie te verminderen. Ze zeggen dat de beste manier om dit te doen is via internationaal en nationaal beleid. "Maar als we willen slagen, zijn radicale nieuwe benaderingen nodig die veel verder gaan dan de huidige paradigma's", schrijft de groep.
Dr. Hachinski en zijn groep wijzen erop dat eerder dementie en beroerte volledig afzonderlijk werden onderzocht, en onderzoekers van Western's Schulich School of Medicine & Dentistry waren een van de eersten om ze samen te bekijken en hoe ze zich verhouden op populatieniveau.
"Onze groep toonde aan dat zelfs als een persoon de waarschuwingssignalen van een beroerte had en naar een kliniek voor beroertepreventie ging, de kansen om dat jaar te sterven met 26 procent afnamen", aldus Dr. Hachinski. "We begonnen te kijken naar wat er gebeurde met de incidentie van dementie naarmate het aantal beroertes afnam."
Zijn team toonde aan dat over een periode van 12 jaar in Ontario, het aantal beroertes met meer dan 32 procent daalde en het dementiepercentage ook met 7 procent daalde. Wetende dat dit het geval was in Ontario bracht Hachinski en zijn collega's ertoe om te onderzoeken wat dit op internationaal niveau zou kunnen betekenen.
"We hebben het grootste deel van een decennium besteed aan het gebruik van translationele basiswetenschappen en klinische benaderingen om dit probleem aan te pakken," zei co-auteur Shawn Whitehead, PhD, universitair hoofddocent bij Schulich Medicine & Dentistry. "Londen wordt internationaal erkend voor zijn strategieën voor beroertepreventie en positieve resultaten bij de preventie van dementie en dit document is zo belangrijk omdat het een geweldige groep internationale clinici en wetenschappers samenbrengt die pleiten voor de behandeling van beroerte om dementie te voorkomen."
De publicatie pleit voor de oprichting van een internationaal consortium om specifiek te kijken hoe dit idee wereldwijd kan worden geïmplementeerd.
"Omdat mensen in hun eigen hoeken werken, zijn er synergieën te behalen door verbinding te maken," zei Dr. Hachinski. "Er zijn veel dingen waarvan we niet weten dat we ze kennen. We hebben mensen nodig die bereid zijn om een bredere kijk te hebben om samen te komen en vooruit te komen."
maak een verschil: gesponsorde kans
Vladimir Hachinski, Karl Einhäupl, Detlev Ganten, Suvarna Alladi, Carol Brayne, Blossom C.M. Stephan, Melanie D. Sweeney, Berislav Zlokovic, Yasser Iturria-Medina, Costantino Iadecola, Nozomi Nishimura, Chris B. Schaffer, Shawn N. Whitehead, Sandra E. Black, Leif Østergaard, Joanna Wardlaw, Steven Greenberg, Leif Friberg, Bo Norrving , Brian Rowe, Yves Joanette, Werner Hacke, Lewis Kuller, Martin Dichgans, Matthias Endres, Zaven S. Khachaturian. Dementie voorkomen door een beroerte te voorkomen: het Berlin Manifesto. Alzheimer en dementie, 2019; 15 (7): 961 DOI: 10.1016 / j.jalz.2019.06.001