Vitamine D tegen kanker*
Uit twee studies blijken weer de voordelen van goede bloedwaarden vitamine D tegen kanker. Uit de eerste studie onder ruim 5.000 oudere vrouwen blijkt dat hoge
bloedwaarden vitamine D (> 50 ng/ml = > 125 nmol/l) de kans op
borstkanker aanzienlijk verlagen. Zij met deze hoge waarden hebben 80% minder kans dan zij met lage bloedwaarden (< 20 ng/ml = < 50 nmol/l). Uit een andere studie onder bijna 13.000 mensen blijkt dat lage
bloedwaarden vitamine D kunnen zorgen voor wel ruim 30% meer kans op
darmkanker dan bij goede bloedwaarden vitamine D.
De studies
¹
².
(Juni 2018)
Greater levels of vitamin D associated with decreasing risk of breast cancer
Researchers at University of California San Diego School of Medicine suggest higher levels of vitamin D are associated with decreasing risk of breast cancer. Their epidemiological study is published in PLOS ONE, in collaboration with Creighton University, Medical University of South Carolina and GrassrootsHealth, an Encinitas-based nonprofit organization that promotes vitamin D research and its therapeutic benefits.
The scientists pooled data from two randomized clinical trials with 3,325 combined participants and a prospective study involving 1,713 participants to examine the association between risk of female breast cancer and a broad range of serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) concentrations, which was chosen as the marker because it is the main form of vitamin D in blood.
All women were age 55 or older. The average age was 63. Data were collected between 2002 and 2017. Participants were free of cancer at enrollment and were followed for a mean period of four years. Vitamin D levels in blood were measured during study visits.
Over the course of the combined studies, 77 new cases of breast cancer were diagnosed for an age-adjusted incidence rate of 512 cases per 100,000 person-years.
Researchers identified the minimum healthy level of 25(OH)D in blood plasma to be 60 nanograms per milliliter, substantially higher than the 20 ng/ml recommended in 2010 by the Institute of Medicine, now the National Academy of Medicine, a health advisory group to the federal government. Some groups, such as GrassrootsHealth, have advocated higher minimums for health blood serum levels of vitamin D, as much as 50 ng/ml. The matter remains hotly debated.
"We found that participants with blood levels of 25(OH)D that were above 60 ng/ml had one-fifth the risk of breast cancer compared to those with less than 20 ng/ml," said principal investigator and co-author Cedric F. Garland, DrPH, adjunct professor in the UC San Diego Department of Family Medicine and Public Health. Risk of cancer appeared to decline with greater levels of serum vitamin D.
Multivariate regression was used to quantify the association between 25(OH)D and breast cancer risk, with the results adjusted for age, body mass index, cigarette smoking and intake of calcium supplements, said first author Sharon McDonnell, an epidemiologist and biostatistician for GrassrootsHealth. "Increasing vitamin D blood levels substantially above 20 ng/ml appears to be important for the prevention of breast cancer."
Garland, who has previously studied connections between serum vitamin D levels and several types of cancer, said the study builds upon previous epidemiological research linking vitamin D deficiency to a higher risk of breast cancer. Epidemiological studies analyze the distribution and determinants of health and disease, but it has been argued that they do not necessarily prove cause-and-effect.
"This study was limited to postmenopausal breast cancer. Further research is needed on whether high 25(OH)D levels might prevent premenopausal breast cancer," Garland said. The population was also mainly white women so further research is needed on other ethnic groups.
"Nonetheless, this paper reports the strongest association yet between serum vitamin D and reduction in risk of breast cancer," Garland said.
Garland and others have advocated the health benefits of vitamin D for many years. In 1980, he and his late brother Frank C. Garland, also an epidemiologist, published an influential paper that posited vitamin D (produced by the body through exposure to sunshine) and calcium (which vitamin D helps the body absorb) together reduced the risk of colon cancer. The Garlands and colleagues subsequently found favorable associations of markers of vitamin D with breast, lung and bladder cancers, multiple myeloma and adult leukemia.
To reach 25(OH)D levels of 60 ng/ml, said Garland, would generally require dietary supplements of 4,000 to 6,000 international units (IU) per day, less with the addition of moderate daily sun exposure wearing very minimal clothing (approximately 10-15 minutes per day outdoors at noon). He said the success of oral supplementation should be determined using a blood test, preferably during winter months.
The current recommended average daily amount of vitamin D3 is 400 IU for children up to one year; 600 IU for ages one to 70 years (including pregnant or breastfeeding women) and 800 IU for persons over age 70, according to the National Academy of Medicine.
A 2009 paper published in the Annals of Epidemiology by Garland and colleagues recommended a healthy target level of serum 25(OH)D of 40 to 60 ng/ml, based on an expert consensus panel. This statement was published in Annals of Epidemiology (2009). Oral doses of vitamin D are often not specified since different individuals require different intakes to achieve targeted serum range. Except under medical supervision and monitoring, intake of vitamin D3 must not exceed 10,000 IU per day. Blood serum levels exceeding 125 ng/ml have been linked to adverse side effects, such as nausea, constipation, weight loss, heart rhythm problems and kidney damage.
Provided by University of California - San Diego
Blood vitamin D levels linked to colorectal cancer risk
A new study authored by scientists from the American Cancer Society, the Harvard T.H. Chan School of Public Health, the U.S. National Cancer Institute, and more than 20 other medical centers and organizations finds that higher circulating vitamin D concentrations are significantly associated with lower colorectal cancer risk. This study strengthens the evidence, previously considered inconclusive, for a protective relationship. Optimal vitamin D concentrations for colorectal cancer prevention may be higher than the current National Academy of Medicine recommendations, which are based only on bone health. The study appears online in the Journal of the National Cancer Institute.
Vitamin D, known for its role in maintaining bone health, is hypothesized to lower colorectal cancer risk via several pathways related to cell growth and regulation. Previous prospective studies have reported inconsistent results for whether higher concentrations of circulating 25-hydroxyvitamin D, the accepted measure of vitamin D status, are linked to lower risk of colorectal cancer. The few randomized clinical trials of vitamin D supplementation and colorectal cancer completed thus far have not shown an effect; but study size, supplementation duration, and compliance may have contributed to their null findings.
"To address inconsistencies in prior studies on vitamin D and to investigate associations in population subgroups, we analyzed participant-level data, collected before colorectal cancer diagnosis, from 17 prospective cohorts and used standardized criteria across the studies," said Stephanie Smith-Warner, PhD, an epidemiologist at the Harvard T.H. Chan School of Public Health and co-senior author on the article. The analysis included over 5,700 colorectal cancer cases and 7,100 controls from the United States, Europe, and Asia. A single, widely accepted assay and laboratory was used for new vitamin D measurements and calibration of existing vitamin D measurements. "In the past, substantial differences between assays made it difficult to integrate vitamin D data from different studies," explained Regina G. Ziegler, PhD, a National Cancer Institute epidemiologist and co-senior author on the article. "This calibration approach enabled us to systematically explore risk over the broad range of vitamin D levels seen internationally."
Compared to participants with circulating vitamin D concentrations considered sufficient for bone health, those with deficient concentrations of vitamin D had a 31% higher risk of colorectal cancer during follow-up, which averaged 5.5 years (range: 1 -- 25 years). Similarly, concentrations above bone health sufficiency were associated with a 22% lower risk. However, risk did not continue to decline at the highest concentrations. These associations persisted even after adjusting for known colorectal cancer risk factors. Protective associations were seen in all subgroups examined. However, the association was noticeably stronger in women than men at concentrations above bone health sufficiency. The lifetime risk of colorectal cancer is 4.2% (1 in 24) in women and 4.5% (1 in 22) in men. Colorectal cancer is the third most common cancer and third leading cause of cancer-related deaths in both men and women in the United States, with about 140,250 new cases and 50,630 deaths expected during 2018.
"Currently, health agencies do not recommend vitamin D for the prevention of colorectal cancer," said Marji L. McCullough, ScD, American Cancer Society epidemiologist and co-first author of the study. "This study adds new information that agencies can use when reviewing evidence for vitamin D guidance and suggests that the concentrations recommended for bone health may be lower than would be optimal for colorectal cancer prevention."
Vitamin D can be obtained in the diet, particularly from fortified foods, from supplements, and from sun exposure. Experts recommend vitamin D be obtained through diet whenever possible because excessive ultraviolet radiation is a major risk factor for skin cancer.
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Grotere niveaus van vitamine D geassocieerd met afnemend risico op borstkanker
Onderzoekers van de San Diego School of Medicine van de Universiteit van Californië suggereren dat hogere niveaus van vitamine D geassocieerd zijn met een afnemend risico op borstkanker. Hun epidemiologische studie is gepubliceerd in PLOS ONE, in samenwerking met Creighton University, Medical University of South Carolina en GrassrootsHealth, een op Encinitas gebaseerde non-profitorganisatie die vitamine D-onderzoek en de therapeutische voordelen ervan promoot.
De wetenschappers verzamelden gegevens van twee gerandomiseerde klinische onderzoeken met 3.325 gecombineerde deelnemers en een prospectief onderzoek met 1.713 deelnemers om de associatie tussen het risico op borstkanker bij vrouwen en een breed scala aan serum 25-hydroxyvitamine D (25 (OH) D) -concentraties te onderzoeken, werd gekozen als de marker omdat het de belangrijkste vorm van vitamine D in het bloed is.
Alle vrouwen waren 55 jaar of ouder. De gemiddelde leeftijd was 63. Gegevens werden verzameld tussen 2002 en 2017. Deelnemers waren bij de inschrijving vrij van kanker en werden gedurende een gemiddelde periode van vier jaar gevolgd. Vitamine D-niveaus in het bloed werden gemeten tijdens studiebezoeken.
In de loop van de gecombineerde onderzoeken werden 77 nieuwe gevallen van borstkanker gediagnosticeerd voor een aan leeftijd aangepaste incidentie van 512 gevallen per 100.000 persoonsjaren.
Onderzoekers hebben vastgesteld dat het minimale gezonde niveau van 25 (OH) D in bloedplasma 60 nanogram per milliliter is, aanzienlijk hoger dan de 20 ng / ml die in 2010 wordt aanbevolen door het Institute of Medicine, nu de National Academy of Medicine, een gezondheidsadviesgroep aan de federale overheid. Sommige groepen, zoals GrassrootsHealth, hebben gepleit voor hogere minima voor gezondheidsbloedserumspiegels van vitamine D, tot 50 ng / ml. De kwestie blijft fel bediscussieerd.
"We vonden dat deelnemers met bloedspiegels van 25 (OH) D boven 60 ng / ml een vijfde van het risico op borstkanker hadden in vergelijking met die met minder dan 20 ng / ml," zei hoofdonderzoeker en co-auteur Cedric F. Garland, DrPH, adjunct-hoogleraar aan het UC San Diego Department of Family Medicine and Public Health. Het risico op kanker leek af te nemen met hogere serum vitamine D-spiegels.
Multivariate regressie werd gebruikt om de associatie tussen 25 (OH) D en borstkankerrisico te kwantificeren, met de resultaten gecorrigeerd voor leeftijd, body mass index, sigaretten roken en inname van calciumsupplementen, zei eerste auteur Sharon McDonnell, een epidemioloog en biostatisticus voor GrassrootsHealth . "Het verhogen van vitamine D-bloedwaarden boven de 20 ng / ml lijkt belangrijk te zijn voor de preventie van borstkanker."
Garland, die eerder verbindingen tussen serum vitamine D-niveaus en verschillende soorten kanker bestudeerde, zei dat de studie voortbouwt op eerder epidemiologisch onderzoek dat vitamine D-tekort aan een hoger risico op borstkanker koppelt. Epidemiologische studies analyseren de verspreiding en determinanten van gezondheid en ziekte, maar er is gesteld dat ze niet noodzakelijk oorzaak en gevolg bewijzen.
"Deze studie was beperkt tot postmenopauzale borstkanker Verder onderzoek is nodig of hoge 25 (OH) D-spiegels mogelijk premenopauzale borstkanker kunnen voorkomen," zei Garland. De bevolking was ook voornamelijk blanke vrouwen, dus er is verder onderzoek nodig naar andere etnische groepen.
"Niettemin, dit artikel meldt de sterkste associatie tussen serum vitamine D en vermindering van het risico op borstkanker," zei Garland.
Garland en anderen hebben de gezondheidsvoordelen van vitamine D al vele jaren bepleit. In 1980 publiceerde hij samen met zijn overleden broer Frank C. Garland, ook een epidemioloog, een invloedrijk document dat vitamine D (geproduceerd door het lichaam door blootstelling aan zonlicht) en calcium (welke vitamine D het lichaam absorbeert) samen het risico verminderde van darmkanker. De Slingers en collega's vonden vervolgens gunstige associaties van markers van vitamine D met borst-, long- en blaaskanker, multipel myeloom en volwassen leukemie.
Om 25 (OH) D-niveaus van 60 ng / ml te bereiken, zou Garland over het algemeen voedingssupplementen van 4000 tot 6000 internationale eenheden (IE) per dag nodig hebben, minder met de toevoeging van een matige dagelijkse blootstelling aan de zon met zeer minimale kleding (ongeveer 10 -15 minuten per dag buiten op de middag). Hij zei dat het succes van orale suppletie bepaald moet worden met behulp van een bloedtest, bij voorkeur tijdens de wintermaanden.
De huidig aanbevolen gemiddelde dagelijkse hoeveelheid vitamine D3 is 400 IE voor kinderen tot een jaar; 600 IE voor leeftijdsgroepen van 1 tot 70 jaar (inclusief zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven) en 800 IE voor personen ouder dan 70, volgens de National Academy of Medicine.
Een paper uit 2009, gepubliceerd in de Annals of Epidemiology van Garland en collega's, adviseerde een gezond streefniveau van serum 25 (OH) D van 40 tot 60 ng / ml, op basis van een consensuspanel van deskundigen. Deze verklaring is gepubliceerd in Annals of Epidemiology (2009). Orale doses vitamine D worden vaak niet gespecificeerd, omdat verschillende personen verschillende innames nodig hebben om een gericht serumbereik te bereiken. Behalve onder medisch toezicht en monitoring, inname van vitamine D3 mag niet hoger zijn dan 10.000 IE per dag. Bloedserumspiegels van meer dan 125 ng / ml zijn in verband gebracht met nadelige bijwerkingen, zoals misselijkheid, constipatie, gewichtsverlies, hartritmeproblemen en nierschade. Geleverd door University of California - San Diego
Bloed vitamine D-spiegels gekoppeld aan het risico op colorectale kanker
Een nieuwe studie geschreven door wetenschappers van de American Cancer Society, de Harvard T.H. Chan School of Public Health, het Amerikaanse National Cancer Institute en meer dan 20 andere medische centra en organisaties vinden dat hogere circulerende vitamine D-concentraties significant geassocieerd zijn met een lager risico op colorectale kanker. Deze studie versterkt het bewijsmateriaal dat eerder als niet-overtuigend werd beschouwd voor een beschermende relatie. Optimale vitamine D-concentraties voor de preventie van colorectale kanker kunnen hoger zijn dan de huidige aanbevelingen van de National Academy of Medicine, die alleen gebaseerd zijn op de gezondheid van de botten. De studie verschijnt online in het Journal of the National Cancer Institute.
Vitamine D, bekend om zijn rol in het handhaven van de botgezondheid, heeft als hypothese dat het het risico op colorectale kanker verlaagt via verschillende pathways gerelateerd aan celgroei en regulatie. Eerdere prospectieve studies hebben inconsistente resultaten gerapporteerd voor de vraag of hogere concentraties van circulerend 25-hydroxyvitamine D, de geaccepteerde maat voor de vitamine D-status, zijn gekoppeld aan een lager risico op colorectale kanker. De enkele gerandomiseerde klinische onderzoeken naar vitamine D-suppletie en colorectale kanker die tot nu toe zijn afgerond, hebben geen effect aangetoond; maar studiegrootte, suppletieduur en compliance hebben mogelijk bijgedragen aan hun nulbevindingen.
"Om inconsistenties in eerdere studies over vitamine D aan te pakken en associaties in populatiesubgroepen te onderzoeken, analyseerden we gegevens van deelnemers op niveau, verzameld voor de diagnose van colorectale kanker, uit 17 prospectieve cohorten en gebruikten gestandaardiseerde criteria in de studies", zegt Stephanie Smith-Warner, PhD, een epidemioloog aan de Harvard TH Chan School of Public Health en co-senior auteur op het artikel. De analyse omvatte meer dan 5.700 gevallen van colorectale kanker en 7.100 controles uit de Verenigde Staten, Europa en Azië. Een enkele, algemeen aanvaarde test en laboratorium werd gebruikt voor nieuwe vitamine D-metingen en kalibratie van bestaande vitamine D-metingen. "In het verleden maakten substantiële verschillen tussen testen het moeilijk om vitamine D-gegevens uit verschillende onderzoeken te integreren," verklaarde Regina G. Ziegler, PhD, epidemioloog van een nationaal kankerinstituut en co-senior auteur van het artikel. "Deze kalibratiebenadering stelde ons in staat om systematisch risico's te onderzoeken over het brede scala aan vitamine D-niveaus dat internationaal wordt waargenomen."
Vergeleken met deelnemers met circulerende vitamine D-concentraties die voldoende werden geacht voor de gezondheid van de botten, hadden degenen met een tekort aan vitamine D-concentraties een 31% hoger risico op colorectale kanker tijdens de follow-up, die gemiddeld 5,5 jaar bedroeg (bereik: 1 - 25 jaar). Evenzo waren concentraties boven gezondheidstoestand van botgezondheid geassocieerd met een 22% lager risico. Het risico bleef echter niet dalen bij de hoogste concentraties. Deze associaties bleven bestaan, zelfs na correctie voor bekende risicofactoren voor colorectale kanker. In alle onderzochte subgroepen werden beschermende associaties gezien. De associatie was echter merkbaar sterker bij vrouwen dan bij mannen boven concentraties van onvoldoende botgezondheid. Het lifetime-risico van colorectale kanker is 4,2% (1 op 24) bij vrouwen en 4,5% (1 op 22) bij mannen. Dikkedarmkanker is de op twee na meest voorkomende kanker en de derde belangrijkste oorzaak van aan kanker gerelateerde sterfgevallen bij zowel mannen als vrouwen in de Verenigde Staten, met ongeveer 140.250 nieuwe gevallen en 50.630 sterfgevallen die in 2018 worden verwacht.
"Momenteel raden gezondheidsinstanties vitamine D niet aan voor de preventie van colorectale kanker", zegt Marji L. McCullough, ScD, epidemioloog van American Cancer Society en co-eerste auteur van het onderzoek. "Deze studie voegt nieuwe informatie toe die agentschappen kunnen gebruiken bij het beoordelen van bewijs voor vitamine D-geleiding en suggereert dat de aanbevolen concentraties voor de gezondheid van de botten lager kunnen zijn dan optimaal zou zijn voor de preventie van colorectale kanker."
Vitamine D kan worden verkregen in de voeding, met name van verrijkte voedingsmiddelen, van supplementen en van blootstelling aan de zon. Experts raden aan dat vitamine D zo veel mogelijk wordt verkregen via een dieet, omdat overmatige ultraviolette straling een belangrijke risicofactor is voor huidkanker.
Reacties: