Vitamine D en uw hart*
Uit drie studies blijkt het belang van voldoende vitamine D voor een gezond hart, tegen hartfalen en tegen het doodgaan aan hartproblemen. Uit de eerste studie blijkt dat vitamine D overmatige littekens en verdikking van het hartweefsel na een
hartaanval voorkomt en dat kan het risico op o.m.
hartfalen verminderen. Uit de tweede studie onder patiënten die een hartoperaties moesten ondergaan blijkt dat zij doorgaans al een lage bloedwaarde vitamine D hebben en dat de operatie zorgt voor een nog verdere daling van de bloedwaarden. Dit is ongewenst omdat daardoor de kans op hartproblemen juist vergroot wordt. Bij patiënten die drie dagen voor de operatie dagelijks een hoge dosis ( 1.250 mcg) vitamine D kregen bleken weer goede
bloedwaarden vitamine D te hebben. Uit de derde studie onder 4.000 hartpatiënten die 12 jaar gevolgd werden blijkt dat goede bloedwaarden vitamine D de kans om dood
te gaan met wel 30% doet verminderen. Vooral bij bloedwaarden lager dan 20 ng/ml is die hogere kans doch ook bij bloedwaarden hoger dan 40
ng/ml.
De studies
¹
²
³.
(Juni 2018)
Vitamin D may help prevent heart failure after heart attack
New research has shown how vitamin D may help protect heart tissue and prevent heart failure after a heart attack, potentially offering a low-cost addition to existing treatments for heart failure.
The team at the Westmead Institute for Medical Research found that vitamin D prevents excessive scarring and thickening of heart tissue following a heart attack, which may help reduce the risk of heart failure.
Researchers used mouse models to investigate the impact of 1,25D, a form of vitamin D that interacts with hormones, on the cells that form scar tissue after a heart attack. These cells are called cardiac colony-forming unit fibroblasts (cCFU-Fs).
Lead researcher Associate Professor James Chong said that vitamin D was known to help protect against heart failure, but its interaction with cCFU-Fs was not well established.
"The benefits of vitamin D are becoming increasingly known, but we still don't fully understand how mechanistically it can help with heart disease management. We wanted to know more about how vitamin D protects the heart after a heart attack," Associate Professor Chong explained.
Heart attacks occur when blood supply to the heart is blocked, leading to tissue damage. This triggers an inflammatory response where the cCFU-Fs replace the damaged tissue with collagen-based scar tissue.
"This is a problem because scarring of heart tissue can reduce the heart's ability to pump blood effectively, which can lead to heart failure," Associate Professor Chong said.
"Our research shows that vitamin D actually blocks the cCFU-Fs from forming scar tissue. By blocking cCFU-Fs, vitamin D may play an important role in lowering the risk of heart failure after a heart attack."
Heart failure is a life-threatening condition affecting an estimated 23 million people worldwide. Associate Professor Chong said that new treatments are necessary to reduce the global burden of heart failure.
"Cardiovascular diseases, including heart attacks and heart failure, are the leading cause of death worldwide," Associate Professor Chong said.
"To change this, we need to research heart conditions from every possible angle. This study is the first to demonstrate the role of 1,25D in regulating cardiac progenitor cells, and the findings are encouraging.
"With further study, vitamin D could prove to be an exciting, low-cost addition to current treatments, and we hope to progress these finding into clinical trials for humans," Associate Professor Chong concluded.
More information: Thi Y.L. Le et al, Vitamin D Improves Cardiac Function After Myocardial Infarction Through Modulation of Resident Cardiac Progenitor Cells, Heart, Lung and Circulation (2018). DOI: 10.1016/j.hlc.2018.01.006
Stress of open-heart surgery significantly reduces vitamin D levels, but supplementation helps
The stress of open-heart surgery significantly reduces patients' vitamin D levels, but aggressive supplementation with vitamin D3, just before and after surgery, can completely eliminate the observed drop in vitamin D, researchers have found. Credit: Intermountain Medical Center Heart Institute
The stress of open-heart surgery significantly reduces patients' vitamin D levels, but aggressive supplementation with vitamin D3, just before and after surgery, can completely eliminate the observed drop in vitamin D, researchers have found.
Researchers at the Intermountain Medical Center Heart Institute in Salt Lake City conducted a study called ASSESS-D, in which they discovered two key findings related to vitamin D levels and open-heart surgery: first, that open-heart surgery patients generally have low levels of vitamin D to begin with, and secondly, that stress associated with the surgery further reduced their vitamin D levels by the time they were discharged from the hospital.
The Intermountain Medical Center Heart Institute study showed that giving heart patients vitamin D3 supplements before and after surgery reduced those deficiencies. Patients who were given the supplement had normal levels of vitamin D shortly after the surgery.
This connection is important since a deficiency of vitamin D is associated with an increased risk of heart attacks, strokes, congestive heart failure, and other cardiovascular conditions, including high blood pressure and diabetes, according to J. Brent Muhlestein, MD, lead author of the study, and cardiovascular researcher at the Intermountain Medical Center Heart Institute.
"We're gathering more evidence that vitamin D deficiency is strongly associated with heart disease and death," said Dr. Muhlestein. "Our study was a mechanistic approach to try and figure out what exactly is happening with vitamin D, and perhaps give us some information as we press forward with a randomized trial to find out the real answer to the question of the impact of vitamin D on heart disease and related problems."
Results from the study will be presented at the American College of Cardiology Scientific Session in Orlando.
In the ASSESS-D study, Dr. Muhlestein and his team studied 150 randomized elective open-heart surgery patients. Half of the patients received three daily 50,000-unit doses of vitamin D3 starting before their procedures. The other half were given a placebo. Patients were monitored for vitamin D levels and major adverse cardiovascular events throughout their hospitalization, and then again six months after their surgery.
Among the patients who received a placebo, vitamin D levels dropped significantly after open-heart surgery. Among those who received vitamin D supplementation, their vitamin D levels actually rose into the normal range.
"Now that we know that the stress from surgery causes vitamin D levels to drop, we want to continue our research and see if supplementing vitamin D levels will help prevent heart problems in the future, given our understanding that low levels of vitamin D can cause an increased risk for heart problems," said Dr. Muhlestein.
The researchers from the Intermountain Medical Center Heart Institute's next step is to evaluate the effect of vitamin D supplementation on future cardiovascular risk among patients who present with a heart attack.
In an ongoing study, called the Target-D Trial, patients who come in with a heart attack are randomized to receive long-term vitamin D supplementation or not. They are then followed to see if the supplements reduce their risk of a second heart attack or other complications.
"We need hard evidence, and we hope the Target-D trial will give us real randomized controlled outcomes data to figure out if it's good to take vitamin D supplements if you're a heart patient who has low vitamin D levels," said Dr. Muhlestein.
Vitamin D, commonly known as the sunshine vitamin, is a hormone produced by the skin. It helps regulate more than 200 genes throughout the body. Vitamin D keeps abnormal cells from multiplying in breast and colon tissues, helps regulate blood pressure in the kidney, and helps regulate blood sugar levels in the pancreas.
The human body produces vitamin D on its own, particularly when you're out in the sun. Because people today are spending less time outdoors, and using more sunscreen when they are outdoors, the entire American population has general deficiency of the vitamin. Other factors can lead to lower vitamin D levels, including a person's weight, skin, pigmentation, sex, age, and where they live.
Provided by Intermountain Medical Center
Vitamin D reduces mortality
A normal intake of vitamin D can reduce the risk of death substantially in people with cardiovascular disease, a Norwegian study shows.
A study from the University of Bergen (UiB) concludes that people who have suffered from cardiovascular disease, and have a normal intake of vitamin D, reduce their risk of morality as a consequence of the disease by 30 per cent.
"We discovered that the right amount of vitamin D reduces the risk of death substantially. However, too much or too little increase the risk," says Professor Jutta Dierkes at the Department of Clinical Medicine, UiB, which lead the study.
The study followed as many as 4 000 patients with cardiovascular diseases from year 2000, for a period of 12 years. The average age of the participants was 62 years old at the start of the study.
Difficult recommendations
The study showed that it is favourable to have blood values around 42 to 100 nmol/l. If you have higher or lower values, you are at greater risk of dying from cardiovascular disease.
According to Dierkes, it is difficult to give general a recommendation of how much vitamin D supplementation one should take.
"The optimal amount of vitamin D-supplement varies from one person to another. It depends where you live, and what kind of diet you have," Dierkes points out.
For example, the Nordic countries recommend an intake of 10 microgram per day from all vitamin D-sources, USA recommends 15 micrograms and Germany 20.
"Even if Norwegians receive less sun then the Germans, the Norwegians have more fish in their diet. Fish and cod liver oil are important sources to vitamin D during the winter, in addition to physical activities outdoors during the summer," Dierkes explains.
Should measure levels
Dierkes advices all who have experienced cardiovascular diseases to measure their levels of vitamin D, so that these can be better regulated, and the need for supplements assessed. This can usually be done by your local doctor.
"It is, however, important to take in account that the levels vary seasonally A measurement in September will not show the same results as in January, in the Nordic countries."
"The levels in January or February are often lower because of the lack of sunlight, which induces the skin form to vitamin D," says Jutta Dierkes.
More information: Eirik Degerud et al. Plasma 25-hydroxyvitamin D and mortality in patients with suspected stable angina pectoris, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (2018). DOI: 10.1210/jc.2017-02328
Provided by University of Bergen
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Vitamine D kan hartfalen na een hartaanval helpen voorkomen
Nieuw onderzoek heeft aangetoond hoe vitamine D hartweefsel kan helpen beschermen en hartfalen kan voorkomen na een hartinfarct, mogelijk een goedkope toevoeging aan bestaande behandelingen voor hartfalen.
Het team van het Westmead Institute for Medical Research ontdekte dat vitamine D overmatige littekens en verdikking van het hartweefsel na een hartaanval voorkomt, wat het risico op hartfalen kan helpen verminderen.
Onderzoekers gebruikten muismodellen om de impact te onderzoeken van 1,25D, een vorm van vitamine D die interageert met hormonen, op de cellen die littekenweefsel vormen na een hartinfarct. Deze cellen worden hart-kolonievormende eenheid fibroblasten (cCFU-Fs) genoemd.
Hoofdonderzoeker universitair hoofddocent James Chong zei dat vitamine D bekend was om te helpen beschermen tegen hartfalen, maar de interactie met cCFU-F's was niet goed vastgesteld.
"De voordelen van vitamine D worden steeds beter bekend, maar we begrijpen nog steeds niet volledig hoe mechanisch het kan helpen bij het beheer van hartziekten We wilden meer weten over hoe vitamine D het hart beschermt na een hartaanval," Associate Professor Chong toegelicht.
Hartaanvallen treden op wanneer de bloedtoevoer naar het hart wordt geblokkeerd, wat leidt tot weefselbeschadiging. Dit veroorzaakt een ontstekingsreactie waarbij de cCFU-F's het beschadigde weefsel vervangen door op collageen gebaseerd littekenweefsel.
"Dit is een probleem omdat het litteken van hartweefsel het vermogen van het hart om bloed effectief te pompen kan verminderen, wat tot hartfalen kan leiden", zei universitair hoofddocent Chong.
"Ons onderzoek toont aan dat vitamine D de cCFU-F's zelfs blokkeert bij het vormen van littekenweefsel. Door cCFU-F's te blokkeren, kan vitamine D een belangrijke rol spelen bij het verlagen van het risico op hartfalen na een hartinfarct."
Hartfalen is een levensbedreigende aandoening die naar schatting 23 miljoen mensen wereldwijd treft. Universitair hoofddocent Chong zei dat nieuwe behandelingen nodig zijn om de wereldwijde last van hartfalen te verminderen.
"Hart- en vaatziekten, waaronder hartaanvallen en hartfalen, zijn wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak", zei universitair hoofddocent Chong.
"Om dit te veranderen, moeten we de hartaandoeningen vanuit elke mogelijke invalshoek onderzoeken.Deze studie is de eerste om de rol van 1,25D in het reguleren van progenitorcellen in het hart aan te tonen, en de bevindingen zijn bemoedigend.
"Met verdere studie zou vitamine D een opwindende, goedkope aanvulling kunnen zijn op de huidige behandelingen, en we hopen deze bevinding verder te ontwikkelen in klinische proeven voor mensen," concludeerde universitair hoofddocent Chong.
Meer informatie: Thi Y.L. Le et al., Vitamine D verbetert de hartfunctie na myocardiaal infarct door modulatie van resident cardiale voorlopercellen, hart, long en circulatie (2018). DOI: 10.1016 / j.hlc.2018.01.006
Stress van openhartoperaties vermindert de vitamine D-spiegel significant, maar suppletie helpt
De stress van openhartoperaties vermindert de vitamine D-spiegel van de patiënt aanzienlijk, maar agressieve suppletie met vitamine D3, net voor en na de operatie, kan de waargenomen daling van vitamine D volledig elimineren, zo hebben onderzoekers gevonden. Krediet: Intermountain Medical Center Heart Institute
De stress van openhartoperaties vermindert de vitamine D-spiegel van de patiënt aanzienlijk, maar agressieve suppletie met vitamine D3, net voor en na de operatie, kan de waargenomen daling van vitamine D volledig elimineren, zo hebben onderzoekers gevonden.
Onderzoekers van het Intermountain Medical Center Heart Institute in Salt Lake City voerden een onderzoek uit met de naam ASSESS-D, waarin ze twee belangrijke bevindingen met betrekking tot vitamine D-niveaus en openhartchirurgie ontdekten: ten eerste dat openhartchirurgiepatiënten over het algemeen lage niveaus hebben van vitamine D om mee te beginnen, en ten tweede verminderde de stress in verband met de operatie hun vitamine D-spiegel nog verder tegen de tijd dat ze uit het ziekenhuis werden ontslagen.
De Intermountain Medical Center Heart Institute studie toonde aan dat het geven van vitamine D3-supplementen aan het hart voor en na de operatie deze tekortkomingen verminderde. Patiënten die het supplement kregen hadden normale niveaus van vitamine D kort na de operatie.
Deze connectie is belangrijk omdat een tekort aan vitamine D geassocieerd is met een verhoogd risico op hartaanvallen, beroertes, congestief hartfalen en andere cardiovasculaire aandoeningen, waaronder hoge bloeddruk en diabetes, volgens J. Brent Muhlestein, MD, hoofdauteur van de onderzoeks- en cardiovasculaire onderzoeker van het Intermountain Medical Center Heart Institute.
"We verzamelen meer bewijs dat vitamine D-tekort sterk geassocieerd is met hartziekten en overlijden", aldus Dr. Muhlestein. "Onze studie was een mechanistische benadering om te proberen erachter te komen wat er precies met vitamine D gebeurt, en ons misschien wat informatie te geven terwijl we een gerandomiseerde studie uitvoeren om het echte antwoord te vinden op de vraag naar de impact van vitamine D op vitamine D. hartziekte en gerelateerde problemen. "
Resultaten van de studie zullen worden gepresenteerd op de American College of Cardiology Scientific Session in Orlando.
In het ASSESS-D-onderzoek bestudeerden Dr. Muhlestein en zijn team 150 gerandomiseerde electieve openhartoperatiepatiënten. De helft van de patiënten ontving drie dagelijkse doses van 50.000 eenheden vitamine D3, beginnend voor hun procedures. De andere helft kreeg een placebo. Patiënten werden gedurende hun ziekenhuisopname en vervolgens zes maanden na hun operatie gevolgd op vitamine D-spiegels en belangrijke ongunstige cardiovasculaire gebeurtenissen.
Van de patiënten die een placebo kregen, daalden de vitamine D-spiegels significant na een openhartoperatie. Onder degenen die vitamine D-suppletie kregen, steeg hun vitamine D-spiegel zelfs tot het normale bereik.
"Nu we weten dat de stress van chirurgie ervoor zorgt dat het vitamine D-gehalte daalt, willen we doorgaan met ons onderzoek en kijken of het aanvullen van vitamine D-spiegels in de toekomst hartproblemen zal voorkomen, gezien ons inzicht dat lage niveaus van vitamine D kunnen veroorzaken een verhoogd risico op hartproblemen, "zei Dr. Muhlestein.
De onderzoekers van de volgende stap van het Intermountain Medical Center Heart Institute zijn om het effect van vitamine D-suppletie op het toekomstige cardiovasculaire risico te evalueren bij patiënten die een hartaanval hebben.
In een lopend onderzoek, het Target-D-onderzoek genoemd, worden patiënten die met een hartaanval binnenkomen, willekeurig ingedeeld om vitamine D-suppletie op lange termijn te krijgen of niet. Ze worden dan gevolgd om te zien of de supplementen hun risico op een tweede hartaanval of andere complicaties verminderen.
"We hebben hard bewijs nodig en we hopen dat de Target-D-proef ons echte gerandomiseerde gecontroleerde uitkomstengegevens zal opleveren om erachter te komen of het goed is om vitamine D-supplementen te nemen als je een hartpatiënt bent met lage vitamine D-spiegels," zei Dr. Muhlestein.
Vitamine D, beter bekend als de zonnevitamine, is een hormoon dat door de huid wordt aangemaakt. Het helpt bij het reguleren van meer dan 200 genen door het hele lichaam. Vitamine D zorgt ervoor dat abnormale cellen zich vermenigvuldigen in borst- en colonweefsels, helpt de bloeddruk in de nier te reguleren en helpt de bloedsuikerspiegel in de pancreas reguleren.
Het menselijk lichaam produceert alleen vitamine D, vooral als je in de zon bent. Omdat mensen tegenwoordig minder buitenshuis zijn en meer zonnebrand gebruiken als ze buiten zijn, heeft de hele Amerikaanse bevolking een algemeen tekort aan de vitamine. Andere factoren kunnen leiden tot lagere vitamine D-spiegels, zoals iemands gewicht, huid, pigmentatie, geslacht, leeftijd en waar ze wonen.
Geleverd door Intermountain Medical Center
Vitamine D vermindert de mortaliteit
Een normale inname van vitamine D kan het risico op overlijden aanzienlijk verminderen bij mensen met hart- en vaatziekten, blijkt uit een Noorse studie.
Een studie van de Universiteit van Bergen (UiB) concludeert dat mensen die lijden aan hart- en vaatziekten en een normale vitamine D-inname hebben, hun morele risico's als gevolg van de ziekte met 30 procent verminderen.
"We ontdekten dat de juiste hoeveelheid vitamine D het risico op overlijden aanzienlijk vermindert, maar het risico neemt te veel of te weinig toe", zegt professor Jutta Dierkes van de afdeling Klinische geneeskunde, UiB, die de studie leidde.
Het onderzoek volgde vanaf 2000, voor een periode van 12 jaar, maar liefst 4 000 patiënten met hart- en vaatziekten. De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 62 jaar oud aan het begin van het onderzoek.
Moeilijke aanbevelingen
De studie toonde aan dat het gunstig is om bloedwaarden te hebben van ongeveer 42 tot 100 nmol / l. Als u hogere of lagere waarden heeft, loopt u een groter risico om te overlijden aan hart- en vaatziekten.
Volgens Dierkes is het moeilijk om een algemeen advies te geven over hoeveel vitamine D-suppletie men moet nemen.
"De optimale hoeveelheid vitamine D-supplement varieert van persoon tot persoon, afhankelijk van waar je woont en wat voor dieet je hebt", benadrukt Dierkes.
De Scandinavische landen adviseren bijvoorbeeld een inname van 10 microgram per dag uit alle vitamine D-bronnen, de VS beveelt 15 microgram en Duitsland 20 aan.
"Zelfs als Noren minder zon krijgen dan de Duitsers, hebben de Noren meer vis in hun voeding, vis en levertraan zijn belangrijke bronnen van vitamine D in de winter, naast fysieke activiteiten buitenshuis tijdens de zomer," legt Dierkes uit.
Moet niveaus meten
Dierkes adviseert iedereen die hart- en vaatziekten heeft gehad om zijn vitamine D-gehalte te meten, zodat deze beter kunnen worden gereguleerd en de behoefte aan supplementen kan worden beoordeeld. Dit kan meestal worden gedaan door uw plaatselijke arts.
"Het is echter belangrijk om rekening te houden met het feit dat de niveaus per seizoen variëren. Een meting in september zal niet dezelfde resultaten opleveren als in januari, in de Scandinavische landen."
"De niveaus in januari of februari zijn vaak lager vanwege het gebrek aan zonlicht, dat de huidvorm van vitamine D induceert", zegt Jutta Dierkes.
Meer informatie: Eirik Degerud et al. Plasma 25-hydroxyvitamine D en mortaliteit bij patiënten met een vermoedelijke stabiele angina pectoris, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (2018). DOI: 10.1210 / jc.2017-02328
Geleverd door University of Bergen
Reacties: