Minder vet of minder koolhydraten?
Personalized diëten geen succes
Minder koolhydraten of minder vet eten: het maakt weinig verschil als het gaat om
afvallen. Daarbij maakt het ook nog eens niet uit welk genotype iemand heeft, of hoe zijn of haar insulinesecretie is. Dit blijkt uit de zogenaamde Dietfits-trial waarover Christopher Gardner e.a. in JAMA publiceren.
Zij testten 609 Amerikanen met een BMI tussen 28 en 40 op insulinesecretie na glucose-inname en op drie genmutaties waarvan wordt aangenomen dat zij vet- en koolhydraatmetabolisme beïnvloedden. De randomisatie hield geen rekening met genotype of insulinegevoeligheid. De deelnemers volgden een dieet dat laag in vet of laag in koolhydraten was, waarbij ze werden begeleid door een diëtist. Na een jaar was er geen significant verschil tussen beide groepen: niet in volhouden van het dieet (rond de 80%), niet in energie-inname, niet in gewichtsverlies. Het maakte daarbij ook niet uit wat voor genotype of insulinegevoeligheid iemand had.
Veel dieettrials laten grote verschillen zien in gewichtsverandering tussen de deelnemers – in deze studie lag dat tussen 30 kg afvallen en 10 kg aankomen. Een verklaring kan zijn dat wat werkt voor de één, niet werkt voor een ander. Een meer op het individu toegespitste benadering lijkt daarom zinvol. Deze studie laat zien dat de gebruikte genotypes en insulinegevoeligheid daarvoor niet geschikt zijn. Ook deze studie zal ongetwijfeld niet het einde betekenen voor de discussie of ‘low fat’ of ‘low carb’ nu beter is. Zoals de Britse huisarts Richard Lehman in zijn wekelijks overzicht van de vakbladen zei: ‘Koolhydratenhaters zullen zeggen dat de verkeerde vetten zijn gebruikt en dat de tijdspanne en de surrogaatmarkers helemaal verkeerd waren; vethaters zullen ongetwijfeld dezelfde argumenten maar dan omgekeerd inzetten.’
Bron: Medisch Contact
De studie.
(Maart 2018)
Reacties: