Wanneer aspirine of bètablokker?*
Uit twee studies blijkt dat waarschijnlijk veel te veel mensen onnodig een aspirine slikken en een andere studie laat zien dat veel voorgeschreven bètablokkers in de meeste gevallen ook beter niet genomen kunnen worden. De eerste, Amerikaanse studie onder 33.000 mensen met
aderverkalking laat zien dat het dagelijks nemen van aspirine ter voorkoming van hartproblemen geen enkel voordeel geeft om minder kans te hebben op een
hartaanval of beroerte. Zelfs voor zij die al eerder een hartaanval gehad hadden bleek het nemen van aspirine nauwelijks enig voordeel te geven. Aspirine zou alleen gebruikt kunnen worden volgens de
onderzoekers door zij die een bypass operatie ondergaan hebben en door zij waarbij een stent geplaatst is of als behandeling bij een hartaanval of een beroerte. Het dagelijks slikken van aspirine geeft een duidelijk hogere kans op bloedingen zowel in maag als tot in de hersenen. Uit de tweede, een Britse studie blijkt nu dat vooral
ouderen meer kans hebben op een bloeding als gevolg van aspirine. Uit de studie onder ruim 3.100 patiënten die allemaal een
hartaanval of beroerte gehad hadden bleek dat de kans op een fatale maagbloeding door het dagelijks gebruik van aspirine bij vijfenzeventigplussers drie keer hoger was dan doorgaans vastgesteld en wel absoluut 1,5%. Uit de derde, Britse studie onder ruim 179.000 mensen die een
hartaanval gehad hadden blijkt dat de veel voorgeschreven bètablokkers ( o.m. bloeddruk verlagende medicatie) meestal onnodig worden voorgeschreven. Van bètablokkers is bekend dat ze vervelende bijwerkingen als moeheid en duizeligheid geven. Uit de studie blijkt dat bètablokkers geen enkel voordeel geven voor mensen na een hartaanval doch volgens de onderzoekers alleen voorgeschreven zouden moeten worden bij mensen met
hartfalen.
De studies
¹
²
³.
(Juni 2017)
Stop taking aspirin to prevent heart disease—it doesn't work
Aspirin is the world's most common just-in-case pill that is supposed to help prevent heart disease—but unless you've already suffered a heart attack, it's not going to have any benefit, new research has discovered.
Even people with atherosclerosis—where the arteries are already narrowing or hardening—aren't helped by taking aspirin, say researchers from the University of Florida.
It's only worth taking if you've already suffered a heart attack or stroke, but even then the benefit is "marginal", the researchers say.
The discovery throws into question standard advice, extolled by cardiologists and doctors around the world, that taking an aspirin a day should be part of everyone's routine health regime to prevent heart disease.
As a result, aspirin has become the world's most popular drug, and its use as a preventative of heart disease has far outstripped its original purpose as a painkiller.
But when the researchers tracked the health of more than 33,000 patients with atherosclerosis, they discovered that aspirin made no difference as to who among them would go on to suffer a heart attack or stroke.
Even the 21,000 or so who had already had a heart attack saw only the smallest benefit from taking the drug; the risk of heart disease, heart attack or stroke was 10.7 per cent among aspirin users and 10.5 per cent among non-users.
The only people who should carry on taking aspirin were those who had had a coronary by-pass or had a stent fitted to widen the arteries. It's also an effective therapy in the moments when someone is suffering a heart attack or stroke.
And because aspirin can increase the risk of stomach bleeding and even bleeding in the brain, it shouldn't be a drug that people take routinely, the researchers conclude.
Beta blockers for all heart attack patients is bad practice
It's established medical practice to prescribe a beta blocker drug to someone who's suffered a heart attack—but it needs revising because the drug isn't always necessary, and it can cause debilitating side effects.
The drug should be prescribed only when the patient has suffered heart failure, where the heart itself is damaged, new research has discovered. But 95 per cent of people who didn't suffer heart failure are still prescribed beta blockers, even though the drugs don't help the patient live any longer, and they are likely to cause common side effects such as tiredness and dizziness.
Beta blockers are powerful drugs that slow the heart and lower blood pressure, but they are a waste of money and don't offer any benefits unless the heart has been damaged, say researchers from the University of Leeds, who looked at the treatment of more than 179,000 heart attack patients who hadn't suffered heart failure. After a year, those who hadn't been given a beta blocker were as likely to be alive as those prescribed the drug.
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Stop met aspirine om hartziekten te voorkomen - het werkt niet
Aspirine is 's werelds meest voorkomende, net-in-de-pil, die bedoeld is om hartziekten te voorkomen. Maar tenzij je al een hartaanval hebt geleden, heeft het geen voordeel, heeft nieuw onderzoek ontdekt.
Zelfs mensen met atherosclerose - waar de slagaders al vernauwen of verharden - worden geholpen door aspirine te nemen, zeggen onderzoekers van de Universiteit van Florida.
Het is alleen de moeite waard te nemen als je al een hartaanval of beroerte heeft gehad, maar zelfs dan is het voordeel marginaal, zeggen de onderzoekers.
De ontdekking werpt standaard advies uit, die door cardiologen en artsen over de hele wereld wordt uitgesproken, dat het nemen van een aspirine per dag een onderdeel moet zijn van iedereen's routine gezondheidsregeling om hartziekten te voorkomen.
Als gevolg hiervan is aspirine uitgegroeid tot 's werelds meest populaire drug, en het gebruik ervan als preventie tegen hartziekten heeft zijn oorspronkelijke doel als pijnstiller verre bovengesteld.
Maar toen de onderzoekers de gezondheid van meer dan 33.000 patiënten bij atherosclerose deden, ontdekten ze dat aspirine geen verschil maakte aan wie onder hen een hartaanval of beroerte zou lijden.
Zelfs de 21.000 mensen die al een hartaanval hadden, zagen alleen het kleinste voordeel van het medicijn nemen; Het risico op hart- en vaatziekten, hartaanval of beroerte was 10,7 procent onder aspirine-gebruikers en 10,5 procent bij niet-gebruikers.
De enige mensen die zouden moeten gaan met het nemen van aspirine waren degenen die een coronaire by-pass hadden of een stent hadden om de slagaders te verbreden. Het is ook een effectieve therapie in de momenten wanneer iemand een hartaanval of beroerte lijdt.
En omdat aspirine het risico op maagbloeding en zelfs bloeding in de hersenen kan verhogen, zou het geen medicijn zijn dat mensen routinematig nemen, concluderen de onderzoekers.
Betablokkers voor alle hartaanvalpatiënten is slechte praktijk
Het is gevestigde medische praktijk om een beta-blocker medicijn voor te schrijven aan iemand die een hartaanval heeft geleden, maar het moet herzien, omdat het medicijn niet altijd nodig is, en het kan afbrekende bijwerkingen veroorzaken.
Het geneesmiddel moet alleen voorgeschreven worden als de patiënt hartfalen heeft geleden, waar het hart zelf beschadigd is, heeft nieuw onderzoek ontdekt. Maar 95 procent van de mensen die geen hartfalen lijden, zijn nog steeds beta-blokkers voorgeschreven, hoewel de medicijnen de patiënt niet langer leven, en ze leiden waarschijnlijk tot algemene bijwerkingen zoals vermoeidheid en duizeligheid.
Betablokkers zijn krachtige medicijnen die het hart vertragen en de bloeddruk verlagen, maar ze zijn verspilling van geld en bieden geen voordelen, tenzij het hart is beschadigd, zeggen onderzoekers van de Universiteit van Leeds die de behandeling van meer dan 179.000 hartaanvalpathiënten die geen hartfalen hebben gehad. Na een jaar waren degenen die geen beta-blocker hadden gekregen, waarschijnlijk levend zoals die voorgeschreven waren voor het geneesmiddel.
Reacties: