Omega-3 vetzuren tegen cognitieve achteruitgang*
Uit een Franse studie onder 1.700 ouderen blijkt dat een combinatie therapie aangevuld met extra
omega-3 vetzuren cognitieve achteruitgang kan afremmen. De deelnemers werden verdeeld in vier groepen. De ene groep kreeg drie jaar lang alleen een placebo, de andere groep dagelijks 800 mg van het omega-3 vetzuur
DHA, de derde groep een placebo plus een combinatie therapie en de laatste groep
DHA plus de combinatie therapie. De combinatie therapie bestond uit voorlichting over voeding, bewegen en sociale omgang. Iedere 12 maanden werden geheugentesten gedaan. De groep met de
DHA en therapie scoorden duidelijk het beste.
(Januari 2016)
Multi-domain intervention plus omega-3 supplementation improves cognition in older people with memory complaint
Results to be announced at the 8th International Conference on Clinical Trials for Alzheimer's Disease (CTAD) suggest that combining a multidomain program of nutritional counseling, exercise, and cognitive and social stimulation with omega-3 fatty acid supplementation may help slow cognitive decline in older adults, especially those who have mild cognitive impairment (MCI).
The Multidomain Alzheimer's Preventive Trial (MAPT) enrolled a group of nearly 1700 older adults with memory complaints, slow walking speed, and limitation of at least one instrumental activity of daily living (IADL). The participants were randomized to one of four groups for the three-year intervention study: placebo, omega-3 supplementation (800 mg DHA per day), placebo plus multidomain intervention, and omega-3 plus multidomain intervention. DHA is an omega-3 fatty acid that is thought to have anti-inflammatory effects and has been linked to a lower risk of Alzheimer's disease.
Testing at the beginning of the study showed that the groups were balanced in terms of age, education level, cognitive scores, and presence of the genetic marker, ApoE4, which increases the risk of developing Alzheimer's disease. About 40% of the participants in each group were identified as having MCI.
Six months after starting the program, and then again at 12, 24, and 36 months, the participants were tested using a composite cognitive battery that evaluated cognitive domains that are affected in people with Alzheimer's disease dementia - episodic memory, orientation, executive function, and verbal fluency. Pre-specified statistical analyses assessed the effect of several baseline variables on outcome, including cognitive scores, blood levels of DHA, and the presence of the ApoE4.
According to Professor Bruno Vellas, M.D., geriatrician and chair, Gérontopôle and the University of Toulouse, who led the study, the data show a clear, long- term effect in the multidomain group. "Moreover, the results are very significant in the pre-specified subgroup with MCI, probably because they have more decline."
A secondary analysis showed that participants with low baseline DHA also showed significant benefits from the multidomain intervention plus DHA supplementation. "It may be that we first need to restore brain health with DHA to be able to see the effect of the multi-domain intervention," said Vellas.
Ancillary imaging studies confirm the clinical outcome, said Professor Vellas, showing that the patients receiving the multi-domain intervention plus DHA have statistically significant improvement in brain metabolism, as shown in fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG PET) scans, compared to controls. The results are even more pronounced in people with the genetic marker ApoE4, which increases the risk of developing Alzheimer's disease, and in those with evidence of amyloid deposition in the brain.
Participants in this study will be followed for an additional two years to show whether the benefit of the intervention is maintained over time. Professor Vellas said the research team plans to develop kits to easily measure red blood cell levels of DHA to identify people who should receive supplements. They also plan a follow up study targeting only those individuals who are identified as being at high risk of progression. Finally, he said they are working on smart phone apps that will enable people to use the multi-domain program at home for a more sustained effect.
Other investigators in the study include T. Voisin, C. Dufouil, I. Carrie, S. Gillette- Guyonnet, S. Andrieu, W.W. Ousset, F. Lala, C. Faisant, J. Delrieu, B. Fougere, C. Dupuy, and C. Cantet from Gérontopôle and the University of Toulouse; N. Coley from the University of Toulouse; A. Gabelle and J. Touchon from the University Hospital, Montpellier; T. Dantoine from the University Hospital, Limoge; J-F Dartiques from the University Hospital, Bordeaux; M-N Cuffi from the Hospital of Castres; S. Bordes and Y. Gasnier from the Hospital of Tarbes; P. Robert from the University Hospital, Nice; L. Bories from the Hospital of Foix; O. Rouaud from University Hospital of Dijon; F. Desclaux from the Hospital of Lavaur; K. Sudres from the Hospital of Montauban; M. Bonnefoy from the Centre Hospitalier Lyon- Sud; A. Pesce from the Hospital of Princess Grace, Monaco; S. Belleville from the Institut Universitaire de Gériatrie de Montréal, Canada; S. Willis from the University of Washington, USA; and M. Weiner, from the University of California, San Francisco, USA.
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Multi-domein interventie plus omega-3 suppletie verbetert cognitie bij oudere mensen met geheugen klacht
Resultaten op de 8e Internationale Conferentie over Clinical Trials voor de ziekte van Alzheimer (CTAD) worden aangekondigd suggereren dat het combineren van een multidomein programma van de voedingswaarde counseling, oefening, en cognitieve en sociale stimulatie met omega-3 vetzuur suppletie kan helpen vertragen cognitieve achteruitgang bij oudere volwassenen , in het bijzonder degenen die mild cognitive impairment (MCI).
De Multidomain Alzheimer Preventieve Trial (MAPT) ingeschreven een groep van bijna 1700 ouderen met geheugenklachten, langzame loopsnelheid, en beperking van ten minste een instrumentale activiteiten van het dagelijks leven (IADL). De deelnemers werden gerandomiseerd naar een van de vier groepen voor de driejarige interventiestudie: placebo, omega-3 supplementen (800 mg DHA per dag), placebo plus multidomein interventie, en omega-3 plus multidomein interventie. DHA is een omega-3 vetzuur dat wordt aangenomen dat anti-inflammatoire effecten hebben en is verbonden met een lager risico op de ziekte van Alzheimer.
Testen bij het begin van de studie toonde aan dat de fracties werden geneutraliseerd in leeftijd, opleidingsniveau, cognitieve scores, en de aanwezigheid van de genetische merker, ApoE4, die het risico op Alzheimer verhoogt. Ongeveer 40% van de deelnemers in elke groep werden geïdentificeerd als MCI.
Zes maanden na de start van het programma, en dan weer op 12, 24, en 36 maanden, de deelnemers werden getest met behulp van een composiet cognitieve batterij die cognitieve domeinen die zijn getroffen bij mensen met de ziekte van Alzheimer dementie geëvalueerd - episodisch geheugen, oriëntatie, uitvoerende functie, en verbale fluency. Vooraf gespecificeerde statistische analyses onderzocht het effect van verschillende basislijn variabelen resultaat, met inbegrip van cognitieve scores, bloedspiegels van DHA en de aanwezigheid van het ApoE4.
Volgens professor Bruno Vellas, MD, geriater en stoel, Gérontopôle en de Universiteit van Toulouse, die de studie leidde, de gegevens tonen een duidelijke, lange termijn effect in de multidomein groep. "Bovendien, de resultaten zijn zeer significant in het vooraf gespecificeerde subgroep met MCI, waarschijnlijk omdat ze meer verval. '
Een secundaire analyse toonde aan dat de deelnemers met een lage uitgangswaarde DHA bleek ook aanzienlijke voordelen uit de multidomein interventie plus DHA suppletie. "Het kan zijn dat we eerst moeten gezondheid van de hersenen te herstellen met DHA in staat zijn om het effect van de multi-domain interventie," zei Vellas.
Complementaire imaging studies bevestigen de klinische uitkomst, aldus professor Vella, waaruit blijkt dat de patiënten die meerdere domeinen interventie plus DHA statistisch significante verbetering van hersenmetabolisme zoals in fluorodeoxyglucose positron emissie tomografie (FDG PET) scans, in vergelijking met controles. De resultaten zijn zelfs meer uitgesproken bij mensen met genetische merker ApoE4, die het risico op Alzheimer verhoogt, en degenen die lijden aan amyloïde afzetting in de hersenen.
Deelnemers aan deze studie zal gedurende een extra twee jaar aantonen of het voordeel van de ingreep tijd gehandhaafd blijft. Professor Vellas zei het onderzoeksteam van plan om kits te ontwikkelen om gemakkelijk meten rode bloedcellen niveaus van DHA aan mensen die supplementen moeten krijgen identificeren. Ze zijn ook van plan een follow-up studie gericht alleen die personen die zijn geïdentificeerd als zijnde een hoog risico op progressie. Tot slot zei hij dat ze werken aan slimme telefoon apps die mensen in staat zal stellen om de multi-domain programma thuis gebruiken voor een meer duurzame effect.
Andere onderzoekers in de studie omvatten T. Voisin, C. Dufouil, I. Carrie, S. Gillette- Guyonnet, S. Andrieu, WW Ousset, F. Lala, C. Faisant, J. Delrieu, B. Fougere, C. Dupuy, en C. Cantet uit Gérontopôle en de Universiteit van Toulouse; N. Coley van de Universiteit van Toulouse; A. Gabelle en J. Touchon van het Universitair Ziekenhuis, Montpellier; T. Dantoine van de University Hospital, Limoge; JF Dartiques van de University Hospital, Bordeaux; M-N Cuffi uit het ziekenhuis van Castres; S. Bordes en Y. Gasnier uit het ziekenhuis van Tarbes; P. Robert van de University Hospital, Nice; L. Bories van het ziekenhuis van Foix; O. Rouaud van Universitair Ziekenhuis van Dijon; F. Desclaux uit het ziekenhuis van Lavaur; K. Sudres uit het ziekenhuis van Montauban; M. Bonnefoy van het Centre Hospitalier Lyon-Sud; A. Pesce uit het ziekenhuis van Prinses Grace, Monaco; S. Belleville van het Institut Universitaire de Geriatrie de Montréal, Canada; S. Willis van de Universiteit van Washington, USA; en M. Weiner, van de Universiteit van California, San Francisco, USA.
Reacties: