Antibiotica en diabetes?
Uit een grote Deense studie onder 170.000 mensen met diabetes type-2 en 1,3 miljoen mensen zonder de ziekte, blijkt dat het gebruik van
antibiotica wel eens de kans op de
diabetes type-2 duidelijk kan vergroten. Zij die vijf keer of meer een antibioticakuur kregen, hadden 53% meer kans op diabetes type-2 vergeleken met mensen die slechts één keer of nooit antibiotica kregen. Het verschil in antibioticumgebruik was er tot 15 jaar voor de diagnose van diabetes al. Ook na de diagnose gebruikten diabetici vaker antibiotica. Volgens de onderzoekers doen antibiotica de
darmflora veranderen waardoor suikers niet goed meer kunnen worden omgezet, iets wat bij mensen met diabetes ook wordt gezien.
De studie.
(September 2015)
Antibiotic use linked to type 2 diabetes diagnosis
Antibiotics may contribute to or serve as early signal of developing condition
People who developed Type 2 diabetes tended to take more antibiotics in the years leading up to the diagnosis than people who did not have the condition, according to a new study published in the Endocrine Society's Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
A person develops diabetes, which is characterized by high blood sugar levels, when the individual cannot produce enough of the hormone insulin or insulin does not work properly to clear sugar from the bloodstream.
More than 29 million Americans have diabetes, according to the Society's Endocrine Facts and Figures report. Type 2 diabetes, the most common form of the condition, accounts for 90 to 95 percent of all cases.
"In our research, we found people who have Type 2 diabetes used significantly more antibiotics up to 15 years prior to diagnosis compared to healthy controls," said one of the study's authors, Kristian Hallundbæk Mikkelsen, MD, of Gentofte Hospital in Hellerup, Denmark. "Although we cannot infer causality from this study, the findings raise the possibility that antibiotics could raise the risk of Type 2 diabetes. Another equally compelling explanation may be that people develop Type 2 diabetes over the course of years and face a greater risk of infection during that time."
As part of the population-based case-control study, researchers tracked antibiotic prescriptions for 170,504 people who had Type 2 diabetes and for 1.3 million people who did not have diabetes. The researchers identified the subjects using records from three national health registries in Denmark.
People who had Type 2 diabetes filled 0.8 prescriptions a year, on average. The rate was only 0.5 prescriptions a year among the study's control subjects. Individuals who filled more prescriptions were more likely to be diagnosed with Type 2 diabetes. Many types of antibiotics were associated with a higher risk of diabetes, but there was a stronger link with the use of narrow-spectrum antibiotics such as penicillin V.
Past research has shown that antibiotic treatments can alter the bacteria in an individual's gut. Studies suggest certain gut bacteria may contribute to the impaired ability to metabolize sugar seen in people with diabetes. This may explain why higher rates of antibiotic use are associated with the development of Type 2 diabetes, but more research is needed to explain the findings, Mikkelsen said.
"Diabetes is one of the greatest challenges facing modern health care, with a globally increasing incidence" he said. "Further investigation into long-term effect of antibiotic use on sugar metabolism and gut bacteria composition could reveal valuable answers about how to address this public health crisis. Patterns in antibiotic use may offer an opportunity to prevent the development of the disease or to diagnose it early."
Reference:
1. Kristian Hallundbæk Mikkelsen, Filip Krag Knop, Morten Frost, Jesper Hallas, Anton Pottegård. Use of Antibiotics and Risk of Type 2 Diabetes: A Population-Based Case-Control Study. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2015; jc.2015-2696 DOI: 10.1210/jc.2015-2696
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Het gebruik van antibiotica in verband met 2 diabetes diagnose typt
Antibiotica kunnen bijdragen of dienst al signaal ontwikkelen aandoening
Mensen die diabetes type 2 ontwikkeld neiging om meer van antibiotica in de jaren voorafgaand aan de diagnose dan mensen die niet over de aandoening, volgens een nieuwe studie gepubliceerd in het Endocrine Society Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
Een persoon ontwikkelt diabetes, die wordt gekenmerkt door een hoge bloedsuikerspiegel, wanneer het individu niet genoeg van het hormoon insuline kan produceren of insuline niet goed werkt om suiker te verwijderen uit de bloedbaan.
Meer dan 29 miljoen Amerikanen hebben diabetes, volgens de Vereniging van de Endocriene Feiten en Cijfers rapport. Type 2 diabetes is de meest voorkomende vorm van de aandoening, vertegenwoordigt 90 om 95 procent van alle gevallen.
"In ons onderzoek vonden we mensen die diabetes type 2 gebruikt significant meer antibiotica tot 15 jaar voorafgaand aan de diagnose in vergelijking met gezonde controles", zegt een van de auteurs van de studie, Kristian Hallundbæk Mikkelsen, MD, van Gentofte Ziekenhuis in Hellerup, Denemarken . "Hoewel we niet kunnen afleiden causaliteit van deze studie worden de bevindingen verhogen de kans dat antibiotica het risico van type 2 diabetes zou kunnen verhogen. Een even aantrekkelijke verklaring kan zijn dat mensen ontwikkelen Type 2 diabetes in de loop der jaren en een groter risico op infectie gedurende die tijd. '
Als onderdeel van de bevolking op basis van case-control studie, onderzoekers bijgehouden antibioticavoorschriften voor 170.504 mensen die diabetes type 2 had en voor de 1,3 miljoen mensen die geen diabetes hebben. Identificeerden de onderzoekers de proefpersonen met behulp van records uit drie nationale gezondheidszorg registers in Denemarken.
Mensen die had type 2 diabetes gevuld 0,8 voorschriften per jaar gemiddeld. Het tarief was slechts 0,5 recepten per jaar onder controle onderwerpen van de studie. Personen die meer recepten gevuld werden meer kans te worden gediagnosticeerd met type 2 diabetes. Veel soorten antibiotica geassocieerd met een hoger risico van diabetes, maar er een nauwer verband met het gebruik van smalle-spectrum antibiotica zoals penicilline V.
Eerder onderzoek heeft aangetoond dat antibiotica de bacteriën kunnen veranderen in de darmen van een individu. Studies suggereren bepaalde darmbacteriën kan bijdragen aan het verminderde vermogen om suiker gezien bij mensen met diabetes metaboliseren. Dit kan verklaren waarom hogere antibiotica zijn geassocieerd met de ontwikkeling van type 2 diabetes, maar onderzoek is nodig om de bevindingen te verklaren, zei Mikkelsen.
"Diabetes is een van de grootste uitdagingen voor de moderne gezondheidszorg, met een wereldwijd toenemende incidentie" zei hij. "Nader onderzoek naar de lange-termijn effecten van het gebruik van antibiotica op de suikerstofwisseling en darmbacteriën samenstelling waardevolle antwoorden over hoe deze crisis de volksgezondheid aan te pakken kon openbaren. Patronen in het gebruik van antibiotica kan de kans op de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen of te diagnosticeren bieden vroeg. "
Referentie:
1. Kristian Hallundbæk Mikkelsen, Filip Krag Knop, Morten Frost, Jesper Hallas, Anton Pottegård. Gebruik van antibiotica en het risico van diabetes type 2: A Population-Based case-control studie. Het Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2015; jc.2015-2696 DOI: 10,1210 / jc.2015-2696
Reacties: