Hartpatiënten vermijden beter druk verkeer*
In een artikel in European Heart Journal wordt nog eens uiteengezet waarom hartpatiënten tijdens de spitsuren beter thuis kunnen blijven. Er is volgens de onderzoekers ruim voldoende bewijs dat luchtvervuiling de kans op
hart- en vaatziektes en het doodgaan hieraan duidelijk verhoogd. Luchtvervuiling staat inmiddels in de top tien van vermijdbare ziektefactoren. 30% van de mensen, die in stedelijke gebieden wonen, heeft te maken met hogere waarden luchtvervuiling dan de Europese maatstaven. Volgens de normen van de
Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is dat zelfs 90%. Doch, volgens de onderzoekers, de
lucht binnen in huis, school en werkplekken laat ook vaak te wensen over. Hier lijkt verluchten en filteren van belang.
De studie.
(Januari 2015)
Heart disease patients advised to avoid being outside in rush hour traffic
Heart disease patients have been advised to avoid being outside during rush hour traffic in a paper published in European Heart Journal. The position paper on air pollution and cardiovascular disease was written by experts from the European Society of Cardiology and also recommends decreasing the use of fossil fuels.
Professor Robert F. Storey, corresponding author of the paper, said: "More than 3 million deaths worldwide are caused by air pollution each year. Air pollution ranks ninth among the modifiable disease risk factors, ahead of low physical activity, high sodium diet, high cholesterol and drug use."
He added: "There is now ample evidence that air pollution is associated with cardiovascular morbidity and mortality. It not only makes existing heart conditions worse but also contributes to development of the disease. Avoiding air pollution where possible may help to reduce cardiovascular risk and cardiologists should incorporate this information into lifestyle advice for their patients. We also need to increase pressure on policy makers to reduce levels of air pollution."
Up to one-third of Europeans who live in urban areas are exposed to air pollution levels above European Union (EU) standards. But using the more stringent science-based criteria from the World Health Organization (WHO), around 90% of Europeans are exposed to levels that are damaging to health.
The paper recommends the following actions to reduce exposure to air pollution:
• Travel by walking, cycling, and public transportation in preference to car or motorbike
• Avoid inefficient burning of biomass for domestic heating
• Avoid walking and cycling in streets with high traffic intensity, particularly during rush hour traffic
• Exercise in parks and gardens, but avoid major traffic roads
• Limit time spent outdoors during highly polluted periods, especially infants, elderly, and those with cardiorespiratory disorders
• Consider ventilation systems with filtration for homes in high pollution areas.
People with or at high risk of cardiovascular disease are particularly urged to follow this advice. They should also ensure that they take their prescribed medication for primary or secondary prevention of cardiovascular disease, which will help to combat the potential effects of air pollution exposure.
There is a two way interaction between air pollution and cardiovascular risk factors, state the authors. Obese people and those with diabetes may be at higher risk of the cardiovascular effects of pollution, while air pollutants may exacerbate and instigate the development of risk factors such as high blood pressure and impaired insulin sensitivity. The authors state: "The public health implications that air pollution might be a ubiquitous environmental risk factor for hypertension and diabetes are enormous."
The role of indoor air pollution should not be downplayed, warn the authors. Outdoor air pollution infiltrates buildings and most exposure typically occurs indoors. "Indoor air quality in homes, schools, working places and community sites is not a trivial problem in Europe," state the authors.
They point out that fossil fuels are a major source of air pollution and the major source of greenhouse gases: "Moving away from the use of fossil fuels for energy production will result in major benefits to human health, both from reduced exposure to air pollution and from mitigation of climate change."
Prof Storey said: "Policy makers have an important role to reduce outdoor pollution in order to limit indoor pollution where much of the exposure occurs. Apart from reducing their personal contributions to outdoor pollution, there is not much that individuals can do about this unless they invest in systems to filter the air they breathe indoors."
The paper adds that planning authorities should be encouraged or required to incentivise housing developments that are a reasonable distance from heavily congested roads and polluting industries.
Prof Storey concluded: "Air pollution should be considered one of the major modifiable risk factors to prevent and manage cardiovascular disease. Individuals, especially those with or at risk of cardiovascular disease, can take measures to reduce their exposure and doctors should include these in lifestyle advice. Policy makers urgently need to reduce levels of air pollution and this should be backed up by legislation."
Journal Reference:
1. David E. Newby, Pier M. Mannucci, Grethe S. Tell, Andrea A. Baccarelli, Robert D. Brook, Ken Donaldson, Francesco Forastiere, Massimo Franchini, Oscar H. Franco, Ian Graham, Gerard Hoek, Barbara Hoffmann, Marc F. Hoylaerts, Nino Künzli, Nicholas Mills, Juha Pekkanen, Annette Peters, Massimo F. Piepoli, Sanjay Rajagopalan, Robert F. Storey. Expert position paper on air pollution and cardiovascular disease. European Heart Journal, DOI: 10.1093/eurheartj/ehu458
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Hart-en vaatziekten patiënten geadviseerd om niet buiten te komen in het spitsuur
Hartziekten patiënten zijn geadviseerd om te voorkomen dat buiten tijdens het spitsuur in een paper gepubliceerd in het European Heart Journal. De position paper over luchtvervuiling en hart- en vaatziekten is geschreven door deskundigen van de Europese Vereniging voor Cardiologie en ook adviseert het verminderen van het gebruik van fossiele brandstoffen.
Professor Robert F. Storey, corresponderend auteur van het papier, zei: "Meer dan 3 miljoen doden wereldwijd worden veroorzaakt door luchtvervuiling jaarlijks Luchtvervuiling bekleedt de negende plaats onder de beïnvloedbare ziekte risicofactoren, met een voorsprong van lage fysieke activiteit, hoge natrium dieet. hoog cholesterol en druggebruik. "
Hij voegde eraan toe: "Er is nu voldoende bewijs dat luchtvervuiling wordt geassocieerd met cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit Het maakt niet alleen bestaande hartaandoeningen slechter, maar draagt ook bij aan de ontwikkeling van de ziekte te vermijden luchtvervuiling waar mogelijk kan helpen om het cardiovasculaire risico en cardiologen te verminderen.. dient deze informatie op te nemen in leefstijladviezen voor hun patiënten. We moeten ook de druk op beleidsmakers om het niveau van de luchtvervuiling te verminderen. "
Tot een derde van de Europeanen die in stedelijke gebieden wonen worden blootgesteld aan luchtvervuiling niveaus boven de Europese Unie (EU) normen. Maar met behulp van de strengere wetenschap gebaseerde criteria van de World Health Organization (WHO), ongeveer 90% van de Europeanen worden blootgesteld aan niveaus die schadelijk zijn voor de gezondheid.
Het papier beveelt de volgende acties om blootstelling aan luchtverontreiniging te verminderen:
• Reis door wandelen, fietsen, en het openbaar vervoer in plaats van de auto of motor
• Vermijd inefficiënte verbranding van biomassa voor de verwarming van woningen
• Vermijd het wandelen en fietsen in straten met een hoge verkeersintensiteit, met name tijdens het spitsuur
• Oefening in parken en tuinen, maar vermijd hoofdverkeerswegen
• Beperk de tijd doorgebracht buiten tijdens sterk vervuilde periodes, vooral zuigelingen, ouderen en mensen met cardiorespiratoire aandoeningen
• Overweeg ventilatiesystemen met filtratie voor woningen in hoge gebieden vervuiling.
Mensen met of een hoog risico op hart-en vaatziekten zijn in het bijzonder aangespoord om dit advies op te volgen. Zij moeten er ook voor zorgen dat ze hun voorgeschreven medicatie voor primaire of secundaire preventie van hart- en vaatziekten, die zal helpen om de mogelijke effecten van blootstelling luchtvervuiling tegen te gaan.
Er is een tweeweg interactie tussen luchtverontreiniging en cardiovasculaire risicofactoren, staat de auteurs. Zwaarlijvige mensen en mensen met diabetes kunnen een hoger risico van de cardiovasculaire effecten van vervuiling, terwijl luchtverontreinigende stoffen kan verergeren en aanzetten tot de ontwikkeling van risicofactoren zoals hoge bloeddruk en verminderde gevoeligheid voor insuline. De auteurs stellen: "Het publiek gevolgen voor de gezondheid, dat luchtvervuiling een alomtegenwoordige milieu risicofactor voor hypertensie en diabetes zou kunnen zijn enorm."
De rol van de luchtvervuiling binnenshuis mag niet worden gebagatelliseerd, waarschuwen de auteurs. Luchtvervuiling buitenshuis infiltreert gebouwen en de meeste blootstelling treedt meestal binnenshuis. "Binnen de luchtkwaliteit in woningen, scholen, werkplaatsen en community sites is niet triviaal probleem in Europa," staat de auteurs.
Zij wijzen erop dat fossiele brandstoffen zijn een belangrijke bron van luchtvervuiling en de belangrijkste bron van broeikasgassen: "Afstappen van het gebruik van fossiele brandstoffen voor de productie van energie zal leiden tot grote voordelen voor de gezondheid van de mens, zowel van verminderde blootstelling aan luchtverontreiniging en van matiging van de klimaatverandering. "
Prof Storey zei:. "Beleidsmakers hebben een belangrijke rol te buiten de vervuiling te verminderen om verontreiniging van het binnenmilieu te beperken waar veel van de blootstelling optreedt Naast het verminderen van hun persoonlijke bijdragen aan outdoor vervuiling, is er niet veel dat mensen kunnen doen over dit tenzij ze investeren in systemen om de lucht die ze inademen binnenshuis te filteren. "
De krant voegt eraan toe dat de planning van overheden moeten worden aangemoedigd of verplicht tot huisvesting ontwikkelingen die een redelijke afstand van overvolle wegen en vervuilende industrieën te stimuleren.
Prof Storey concludeerde: "Luchtvervuiling moet worden beschouwd als een van de belangrijkste beïnvloedbare risicofactoren te voorkomen en te beheren cardiovasculaire ziekte Individuen, vooral die met of op risico van hart- en vaatziekten, kan maatregelen nemen om hun risico te verminderen en artsen moeten omvatten deze in de levensstijl. advies. beleidsmakers moeten dringend niveaus van luchtverontreiniging te verminderen en dit moet worden ondersteund door de wetgeving. "
Dagboek Referentie:
1. David E. Newby, Pier M. Mannucci, Grethe S. Tell, Andrea A. Baccarelli, Robert D. Brook, Ken Donaldson, Francesco Forastiere, Massimo Franchini, Oscar H. Franco, Ian Graham, Gerard Hoek, Barbara Hoffmann, Marc F. Hoylaerts, Nino Künzli, Nicholas Mills, Juha Pekkanen, Annette Peters, Massimo F. Piepoli, Sanjay Rajagopalan, Robert F. Storey. Expert position paper over luchtvervuiling en hart- en vaatziekten. European Heart Journal, DOI: 10,1093 / eurheartj / ehu458
Reacties: