Een appel per dag voor een langer leven*
Onderzoekers van de universiteit van Oxford komen tot de conclusie dat iedere dag een
appel de kans op doodgaan aan hart- en vaatziektes voor vijftigplussers flink doet verlagen. De kans om niet dood te gaan is bij de dagelijkse appel wellicht ietsjes kleiner als bij het gebruik van
cholesterol verlagende medicatie doch veroorzaakt in ieder geval geen ernstige bijwerkingen zoals o.m.
spierziektes en diabetes.
De studie.
(Februari 2014)
An apple a day keeps the doctor away
Prescribing an apple a day to all adults aged 50 and over would prevent or delay around 8,500 vascular deaths such as heart attacks and strokes every year in the UK -- similar to giving statins to everyone over 50 years who is not already taking them -- according to a study in the Christmas edition of The BMJ.
The researchers conclude that the 150 year old public health message: "An apple a day keeps the doctor away" is able to match more widespread use of modern medicine, and is likely to have fewer side effects. The research takes into account people who are already appropriately taking statins to reduce their risk of vascular disease and therefore the authors stress that no-one currently taking statins should stop, although by all means eat more apples.
In the United Kingdom, lifestyle changes are the recommended first step to prevent heart disease. However, trial data suggest that statins can reduce the risk of vascular events, irrespective of a person's underlying risk of cardiovascular disease. As such, calls are being made for greater use of statins at a population level, particularly for people aged 50 years and over.
Using mathematical models a team of researchers at the University of Oxford set out to test how a 150 year old proverb might compare with the more widespread use of statins in the UK population. They analysed the effect on the most common causes of vascular mortality of prescribing either a statin a day to those not already taking one or an apple a day to everyone aged over 50 years in the UK.
The researchers assumed a 70% compliance rate and that overall calorie intake remained constant.
They estimate that 5.2 million people are currently eligible for statin treatment in the UK and that 17.6 million people who are not currently taking statins would be offered them if they became recommended as a primary prevention measure for everyone over 50.
They calculate that offering a daily statin to 17.6 million more adults would reduce the annual number of vascular deaths by 9,400, while offering a daily apple to 70% of the total UK population aged over 50 years (22 million people) would avert 8,500 vascular deaths.
However, side-effects from statins mean that prescribing statins to everyone over the age of 50 is predicted to lead to over a thousand extra cases of muscle disease (myopathy) and over ten thousand extra diagnoses of diabetes.
Additional modelling showed a further 3% reduction in the annual number of vascular deaths when either apples or statins were prescribed to everybody aged over 30. However the number of adverse events is predicted to double.
"This study shows that small dietary changes as well as increased use of statins at a population level may significantly reduce vascular mortality in the UK," say the authors.
"This research adds weight to calls for the increased use of drugs for primary prevention of cardiovascular disease, as well as for persevering with policies aimed at improving the nutritional quality of UK diets," they conclude.
Dr Adam Briggs of the BHF Health Promotion Research Group at Oxford University said: "The Victorians had it about right when they came up with their brilliantly clear and simple public health advice: "An apple a day keeps the doctor away." It just shows how effective small changes in diet can be, and that both drugs and healthier living can make a real difference in preventing heart disease and stroke.
While no-one currently prescribed statins should replace them for apples, we could all benefit from simply eating more fruit."
Journal Reference:
1. A. D. M. Briggs, A. Mizdrak, P. Scarborough. A statin a day keeps the doctor away: comparative proverb assessment modelling study. BMJ, 2013; 347: f7267 DOI: 10.1136/bmj.f7267
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Een appel per dag houdt de dokter weg
Het voorschrijven van een appel per dag om alle volwassenen van 50 jaar en ouder zou voorkomen of vertragen rond 8500 vasculaire sterfgevallen zoals hartaanvallen en beroertes per jaar in het Verenigd Koninkrijk - vergelijkbaar met het geven van statines voor iedereen boven de 50 jaar die hen niet reeds neemt - volgens een studie in de kersteditie van The BMJ .
De onderzoekers concluderen dat de 150 jaar oude volksgezondheid boodschap : " Een appel per dag houdt de dokter weg " is in staat om een breder gebruik van de moderne geneeskunde te passen, en is waarschijnlijk minder bijwerkingen hebben . Het onderzoek houdt rekening met mensen die al op passende wijze worden statines om hun risico op vasculaire ziekte te verminderen en dus de auteurs benadrukken dat niemand momenteel met statines moet stoppen , maar met alle middelen eet meer appels .
In het Verenigd Koninkrijk , veranderingen in levensstijl zijn de aanbevolen eerste stap naar hart-en vaatziekten te voorkomen . Echter , het proces gegevens suggereren dat statines het risico van vasculaire gebeurtenissen te verminderen , ongeacht iemands onderliggende risico van cardiovasculaire ziekte . Als zodanig worden oproepen worden gemaakt voor een groter gebruik van statines op een populatie niveau, met name voor mensen van 50 jaar en ouder .
Met behulp van wiskundige modellen een team van onderzoekers van de Universiteit van Oxford uiteengezet om te testen hoe een 150 jaar oude spreekwoord zou vergelijken met het meer algemene gebruik van statines bij de Britse bevolking . Zij analyseerden het effect op de meest voorkomende oorzaken van vasculaire sterfte van het voorschrijven van hetzij een statine een dag om degenen die niet reeds het nemen van een of een appel per dag voor iedereen ouder dan 50 jaar in het Verenigd Koninkrijk .
De onderzoekers uitgegaan van een 70 % conform en dat de totale calorie-inname constant gebleven .
Zij schatten dat 5,2 miljoen mensen zijn momenteel in aanmerking komen voor behandeling met statines in het Verenigd Koninkrijk en dat 17,6 miljoen mensen die momenteel geen statines zou worden aangeboden als ze werden aanbevolen als primaire preventie maatregel voor iedereen boven de 50.
Zij berekenen dat het aanbieden van een dagelijkse statine tot 17,6 miljoen meer volwassenen het jaarlijkse aantal vasculaire sterfgevallen zou verminderen met 9400 , terwijl het aanbieden van een dagelijkse appel aan 70 % van de totale Britse bevolking boven de 50 jaar ( 22 miljoen mensen ) ouder zouden afwenden 8500 vasculaire sterfgevallen .
Echter , bijwerkingen van statines betekenen dat het voorschrijven van statines aan iedereen boven de leeftijd van 50 zal naar verwachting leiden tot meer dan duizend extra gevallen van spierziekte ( myopathie ) en meer dan tienduizend extra diagnoses van diabetes.
Extra modellering toonden een verdere verlaging 3 % van het jaarlijkse aantal van vasculaire sterfgevallen wanneer een van beide appels of statines werden voorgeschreven aan iedereen ouder dan 30 jaar . Echter het aantal bijwerkingen wordt voorspeld te verdubbelen .
"Deze studie toont aan dat kleine veranderingen in het dieet en het toegenomen gebruik van statines op populatieniveau significant vasculaire sterfte in het Verenigd Koninkrijk kunnen verminderen ", zeggen de auteurs .
"Dit onderzoek voegt gewicht aan oproepen voor het toegenomen gebruik van geneesmiddelen voor primaire preventie van hart-en vaatziekten , maar ook voor doorzetten met het beleid ter verbetering van de nutritionele kwaliteit van de Britse diëten , " concluderen zij .
Dr Adam Briggs van de BHF Health Promotion Research Group aan de Universiteit van Oxford zei : " De Victorianen had het over recht , toen zij met hun schitterende heldere en eenvoudige volksgezondheid advies: " . Een appel per dag houdt de dokter weg " Het is gewoon shows hoe effectief kleine veranderingen in de voeding kan zijn , en dat beide geneesmiddelen en gezonder leven kan echt een verschil in het voorkomen van hart-en vaatziekten en beroerte te maken.
Terwijl niemand momenteel voorgeschreven statines hen voor appels zou moeten vervangen , kunnen we allemaal profiteren van gewoon eten van meer fruit . "
Reacties: