Vitamine D en bloedarmoede in kinderen*
Volgens een studie onder ruim 10.400 kinderen blijken lage bloedwaarden
vitamine D de kans op bloedarmoede duidelijk te vergroten.
Bloedwaarden vitamine D zelfs al iets lager dan 30 ng/ml (75 nmol/l) zorgen voor een twee keer zo hoge kans op bloedarmoede. Dit geldt voor blanke
kinderen, kinderen met een zwarte huiskleur hebben al veel meer kans op bloedarmoede en doorgaans al veel lagere bloedwaarden vitamine D. Eerdere onderzoeken hebben al laten zien dat 70% van de kinderen
bloedwaarden heeft lager dan 30
ng/ml. Abstract van de studie.
(December 2013)
Low Vitamin D Levels Raise Anemia Risk in Children
Low levels of the "sunshine" vitamin D appear to increase a child's risk of anemia, according to new research led by investigators at the Johns Hopkins Children's Center. The study, published online in the Journal of Pediatrics, is believed to be the first one to extensively explore the link between the two conditions in children.
The researchers caution that their results are not proof of cause and effect, but rather evidence of a complex interplay between low vitamin D levels and hemoglobin, the oxygen-binding protein in red blood cells. The investigators say several mechanisms could account for the link between vitamin D and anemia, including vitamin D's effects on red blood cell production in the bone marrow, as well as its ability to regulate immune inflammation, a known catalyst of anemia.
To capture the interaction between the two conditions, researchers studied blood samples from more than 10,400 children, tracking levels of vitamin D and hemoglobin. Vitamin D levels were consistently lower in children with low hemoglobin levels compared with their non-anemic counterparts, the researchers found. The sharpest spike in anemia risk occurred with mild vitamin D deficiency, defined as vitamin D levels below 30 nanograms per milliliter (ng/ml). Children with levels below 30 ng/ml had nearly twice the anemia risk of those with normal vitamin D levels. Severe vitamin D deficiency is defined as vitamin D levels at or below 20 ng/ml. Both mild and severe deficiency requires treatment with supplements.
When investigators looked at anemia and vitamin D by race, an interesting difference emerged. Black children had higher rates of anemia compared with white children (14 percent vs. 2 percent) and considerably lower vitamin D levels overall, but their anemia risk didn't rise until their vitamin D levels dropped far lower than those of white children. The racial difference in vitamin D levels and anemia suggests that current therapeutic targets for preventing or treating these conditions may warrant a further look, the researchers say.
"The clear racial variance we saw in our study should serve as a reminder that what we may consider a pathologically low level in some may be perfectly adequate in others, which raises some interesting questions about our current one-size-fits-all approach to treatment and supplementation," says lead investigator Meredith Atkinson, M.D., M.H.S., a pediatric kidney specialist at the Johns Hopkins Children's Center.
Untreated, chronic anemia and vitamin D deficiency can have wide-ranging health consequences, including organ damage, skeletal deformities and frequent fractures, and lead to premature osteoporosis in later life.
Long known for its role in bone development, vitamin D has recently been implicated in a wide range of disorders. Emerging evidence suggests that low vitamin D levels may play a role in the development of certain cancers and heart disease and lead to suppressed immunity, the researchers note.
Anemia, which occurs when the body doesn't have enough oxygen-carrying red blood cells, is believed to affect one in five children at some point in their lives, experts say. Several large-scale studies have found severe vitamin D deficiency in about a tenth of U.S. children, while nearly 70 percent have suboptimal levels.
"If our findings are confirmed through further research, low vitamin D levels may turn out to be a readily modifiable risk factor for anemia that we can easily tackle with supplements," says senior study investigator Jeffrey Fadrowski, M.D., M.H.S., also a pediatric kidney specialist at Johns Hopkins.
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Lage vitamine D verhogen Bloedarmoede Risico bij kinderen
Lage niveaus van de " sunshine" vitamine D blijken om het risico van bloedarmoede verhogen van een kind , blijkt uit nieuw onderzoek geleid door onderzoekers aan de Johns Hopkins Children's Center . De studie , online gepubliceerd in het Journal of Pediatrics , wordt beschouwd als de eerste die de link tussen beide aandoeningen bij kinderen uitgebreid te verkennen.
De onderzoekers waarschuwen dat hun resultaten niet het bewijs van oorzaak en gevolg , maar eerder het bewijs van een complex samenspel tussen lage vitamine D- niveaus en hemoglobine , het zuurstofbindende eiwit in de rode bloedcellen . De onderzoekers zeggen verscheidene mechanismen zou kunnen zijn voor het verband tussen vitamine D en anemie , waaronder vitamine D effecten op rode bloedcellen in het beenmerg , en zijn vermogen om immune ontsteking reguleren , een bekende katalysator van anemie .
Om de interactie tussen de twee condities te registreren , bestudeerden bloedmonsters van meer dan 10.400 kinderen volgen vitamine D en hemoglobine . Vitamine D- niveaus waren steeds lager bij kinderen met een laag hemoglobinegehalte in vergelijking met hun niet-anemische tegenhangers , vonden de onderzoekers. De scherpste piek bloedarmoede risico opgetreden met milde vitamine deficiëntie , gedefinieerd als vitamine D niveaus onder 30 nanogram per milliliter (ng / ml ) . Kinderen met hoger dan 30 ng / ml had bijna twee keer de bloedarmoede risico van mensen met een normale vitamine D-spiegel . Ernstig vitamine D-deficiëntie is gedefinieerd als vitamine D- niveau op of onder de 20 ng / ml . Zowel milde en ernstige deficiëntie vereist behandeling met supplementen .
Toen de onderzoekers keken naar bloedarmoede en vitamine D door ras , een interessant verschil ontstaan. Zwarte kinderen hadden hogere tarieven van bloedarmoede in vergelijking met witte kinderen ( 14 procent versus 2 procent ) en aanzienlijk lagere vitamine D-spiegel in het algemeen, maar hun bloedarmoede risico niet stijgen totdat hun vitamine D-spiegel daalde veel lager dan die van witte kinderen . De raciale verschil in vitamine D- niveaus en bloedarmoede suggereert dat de huidige therapeutische doelstellingen voor het voorkomen of behandelen van deze aandoeningen een verdere blik rechtvaardigen, zeggen de onderzoekers .
" De duidelijke raciale verschil zagen we in onze studie dient als een herinnering dat wat kunnen we een pathologisch laag niveau in sommige overwegen perfect passend kan zijn bij anderen , die enkele interessante vragen over onze huidige one-size - fits- all benadering verhoogt dienen behandeling en suppletie , "zegt hoofdonderzoeker Meredith Atkinson , MD , MHS , een pediatrische nierspecialist aan de Johns Hopkins Children's Center .
Onbehandeld , chronische bloedarmoede en vitamine D-tekort kan diverse gevolgen voor de gezondheid hebben , met inbegrip van schade aan organen , skeletafwijkingen en frequente breuken , en leiden tot vroegtijdige botontkalking op latere leeftijd .
Lang bekend voor zijn rol in botontwikkeling , heeft vitamine D onlangs betrokken bij een groot aantal aandoeningen . Opkomende bewijs suggereert dat een lage vitamine D- niveaus een rol kunnen spelen in de ontwikkeling van bepaalde vormen van kanker en hart-en vaatziekten en leiden tot onderdrukte immuniteit , noteren de onderzoekers .
Bloedarmoede, die optreedt wanneer het lichaam niet genoeg zuurstof-uitvoering rode bloedcellen hebben , wordt aangenomen dat een op de vijf kinderen op een bepaald punt in hun leven beïnvloeden , zeggen experts. Een aantal grootschalige studies hebben ernstige vitamine D-deficiëntie gevonden in ongeveer een tiende van de Amerikaanse kinderen , terwijl bijna 70 procent heeft suboptimale niveaus .
"Als onze bevindingen worden bevestigd door nader onderzoek , kan een lage vitamine D- niveaus blijken te zijn een gemakkelijk beïnvloedbare risicofactor voor bloedarmoede die we gemakkelijk kunnen pakken met supplementen ", zegt senior onderzoeker Jeffrey Fadrowski , MD , MHS , ook een pediatrische nier specialist aan de Johns Hopkins .
Reacties: