Vitamine D en heupfracturen*
Uit een grote Noorse studie onder ruim 21.000 vijfenzestigplussers blijkt weer eens het belang van goede
bloedwaarden vitamine D tegen heupfracturen. Zij met de laagste
bloedwaarden (< 42 nmol/l =17 ng/ml) vitamine D bleken gemiddeld 38% meer kans te hebben op een heupfractuur dan zij met de hoogste
bloedwaarden (> 68 nmol/l = 27 ng/ml). Gemiddeld want er was wel een duidelijk verschil tussen mannen en vrouwen. Bij mannen was de kans 65% hoger terwijl bij de vrouwen de kans 25% hoger was bij lage bloedwaarden vitamine D.
De volledige studie.
(September 2013)
Low Serum Levels of 25-Hydroxyvitamin D Predict Hip Fracture in the Elderly: A NOREPOS Study
1. Kristin Holvik, Luai A. Ahmed, Siri Forsmo, Clara G. Gjesdal, Guri Grimnes, Sven Ove Samuelsen, Berit Schei, Rune Blomhoff, Grethe S. Tell and Haakon E. Meyer
- Author Affiliations
1. Department of Public Health and Primary Health Care (K.H., G.S.T.) and Section of Rheumatology (C.G.G.), Institute of Medicine, University of Bergen, 5020 Bergen, Norway; Division of Epidemiology (K.H., S.O.S., G.S.T., H.E.M.,), Norwegian Institute of Public Health, 0403 Oslo, Norway; Department of Health and Care Sciences (L.A.A.), Faculty of Health Sciences, and Department of Clinical Medicine (G.G.), Tromsø Endocrine Research Group, University of Tromsø, 9019 Tromsø, Norway; Department of Public Health and General Practice (S.F., B.S.), Norwegian University of Science and Technology, 7489 Trondheim, Norway; Department of Rheumatology (C.G.G.), Haukeland University Hospital, 5021 Bergen, Norway; and Department of Mathematics (S.O.S.) and Department of Nutrition (R.B.), Institute of Basic Medical Sciences, and Institute of Health and Society (H.E.M.), University of Oslo, 0316 Oslo, Norway
1. Address all correspondence and requests for reprints to: Kristin Holvik, Norwegian Institute of Public Health, PO Box 4404 Nydalen, 0403 Oslo, Norway. E-mail: kristin.holvik@fhi.no.
Abstract
Background: Despite considerable interest, the relationship between circulating 25-hydroxyvitamin D and the risk of hip fracture is not fully established.
Objective: The objective of the study was to study the association between serum 25-hydroxyvitamin D concentrations [s-25(OH)D] and the risk of hip fracture in Norway, a high-latitude country that has some of the highest hip fracture rates worldwide.
Methods: A total of 21 774 men and women aged 65–79 years attended 4 community-based health studies during 1994–2001. Information on subsequent hip fractures was retrieved from electronic hospital discharge registers, with a maximum follow-up of 10.7 years. Using a stratified case-cohort design, s-25(OH)D was determined by HPLC-atmospheric pressure chemical ionization-mass spectrometry in stored serum samples in hip fracture cases (n = 1175; 307 men, 868 women) and in gender-stratified random samples (n = 1438). Cox proportional hazards regression adapted for the case-cohort design was performed.
Results: We observed an inverse association between s-25(OH)D and hip fracture; those with s-25(OH)D in the lowest quartile (<42.2 nmol/L) had a 38% [95% confidence interval (CI) 9–74%] increased risk of hip fracture compared with the highest quartile (≥67.9 nmol/L) in a model accounting for age, gender, study center, and body mass index. The association was stronger in men than in women: hazard ratio 1.65 (95% CI 1.04–2.61) vs hazard ratio 1.25 (95% CI 0.95–1.65).
Conclusion: In this prospective case-cohort study of hip fractures, the largest ever reported, we found an increased risk of hip fracture in subjects in the lowest compared with the highest quartile of serum 25-hydroxyvitamin D. In accordance with the findings of previous community-based studies, low vitamin D status was a modest risk factor for hip fracture.
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Lage serumspiegels van 25 - hydroxyvitamine D Voorspel Hip Fracture in de Ouderen : A NOREPOS Study
1 . Kristin Holvik , Luai A. Ahmed , Siri Forsmo , Clara G. Gjesdal , Guri Grimnes , Sven Ove Samuelsen , Berit Schei , Rune Blomhoff , Grethe S. Tell en Haakon E. Meyer
- Auteur Affiliations
1 . Ministerie van Volksgezondheid en Primary Health Care ( KH , GST ) en Sectie van Reumatologie ( CGG ) , Institute of Medicine , Universiteit van Bergen , 5020 Bergen , Noorwegen ; Afdeling Epidemiologie ( KH , SOS , GST , HEM , ) , Norwegian Institute van volksgezondheid , 0403 Oslo , Noorwegen , ministerie van Gezondheid en Zorg Wetenschappen ( LAA ) , Faculteit der Gezondheidswetenschappen , en de Afdeling Klinische Geneeskunde ( GG ) , Tromsø Endocriene Research Group , Universiteit van Tromsø , 9019 Tromsø , Noorwegen , Department of Public gezondheid en Huisartsgeneeskunde ( SF , BS ) , de Noorse Universiteit voor Wetenschap en Technologie , 7489 Trondheim , Noorwegen , Afdeling Reumatologie ( CGG ) , Haukeland Universitair Ziekenhuis , 5021 Bergen , Noorwegen , en Departement Wiskunde ( SOS ) en de Vakgroep Voeding ( RB ) , Instituut van Basic Medische Wetenschappen , en het Instituut voor Gezondheid en Maatschappij (HEM ) , Universiteit van Oslo , 0316 Oslo , Noorwegen
1 . Alle correspondentie en verzoeken om herdrukken naar : Kristin Holvik , Noorse Instituut van Volksgezondheid , Postbus 4404 Nydalen , 0403 Oslo , Noorwegen . E - mail : kristin.holvik @ fhi.no.
abstract
Achtergrond : Ondanks de grote belangstelling , de relatie tussen de circulerende 25 - hydroxyvitamine D en het risico op een heupfractuur is niet volledig vastgesteld .
Doelstelling : Het doel van de studie was om de associatie tussen serum studeren 25 - hydroxyvitamine D -concentraties [ s - 25 ( OH ) D ] en het risico op een heupfractuur in Noorwegen , een hoge breedtegraad land dat enkele van de hoogste heupfractuur heeft prijzen wereldwijd .
Methoden : Een totaal van 21 774 mannen en vrouwen van 65-79 jaar ging naar 4 community - based health studies tijdens 1994-2001 . Informatie over de latere heupfracturen werd opgehaald uit elektronische ziekenhuisontslagregisters , met een maximale follow - up van 10,7 jaar . Met een gestratificeerde case - cohort ontwerp , s - 25 ( OH ) D werd bepaald met HPLC - atmosferische druk chemische ionisatie - massaspectrometrie opgeslagen serummonsters in heupfractuur gevallen ( n = 1175 , 307 mannen , 868 vrouwen ) en geslacht gestratificeerde aselecte steekproeven ( n = 1438 ) . Cox proportional hazards regressie aangepast voor de case- cohort ontwerp werd uitgevoerd .
Resultaten : We namen een omgekeerd verband tussen s - 25 ( OH ) D en heupfractuur , die met s - 25 ( OH ) D in het laagste kwartiel ( < 42,2 nmol / L ) heeft een 38 % [ 95 % betrouwbaarheidsinterval ( BI ) 9-74 % ] verhoogd risico op een heupfractuur in vergelijking met het hoogste kwartiel ( ≥ 67,9 nmol / L ) in een model goed voor leeftijd, geslacht , studiecentrum , en body mass index . De vereniging was sterker bij mannen dan bij vrouwen : hazard ratio 1.65 ( 95 % BI 1,04-2,61 ) versus hazard ratio 1.25 ( 95 % BI 0,95-1,65 ) .
Conclusie : In deze prospectieve case - cohort studie van heupfracturen , de grootste ooit gemeld, een verhoogd risico op heupfracturen bij personen in de laagste vonden we Vergeleken met het hoogste kwartiel van serum 25 - hydroxyvitamine D. In overeenstemming met de resultaten van voorgaande community - based studies , lage vitamine D-status was een bescheiden risicofactor voor heupfractuur .
Reacties: