Omega-3 vetzuren en boezemfibrilleren*
Uit een Deense studie onder ruim 57.000 Denen, in de leeftijd van 50 tot 64 jaar blijkt dat zowel te weinig als teveel
omega-3 vetzuren in de voeding de kans op
boezemfibrilleren doen vergroten. Bijna 14 jaar werden de deelnemers gevolgd en in die periode kregen 3.425 deelnemers boezemfibrilleren. De kleinste kans op boezemfibrilleren hadden de deelnemers die dagelijks ongeveer 630 mg (vis)omega-3 vetzuren in hun voeding hadden. Dit komt overeen met 2x per week een portie
vette vis. Vergeleken met zij die dagelijks minder dan 380 mg consumeerden hadden zij met een consumptie van minder dan 530 mg 9% minder kans, zij met een consumptie van gemiddeld 860 mg 4% minder kans en zij met een nog hogere consumptie 4% meer kans op
boezemfibrilleren. (September 2013)
U-shaped curve revealed for association between fish consumption and atrial fibrillation
Moderation seems to be key when it comes to eating fish to prevent atrial fibrillation (AF) according to an observational study presented at the EHRA EUROPACE congress held in Athens, Greece.
The study found a U-shaped association between consumption of marine n-3 polyunsaturated fatty acids (n-3 PUFA) and the risk of developing AF, with people who have both low and high intakes found to suffer more from AF than those with median intakes. The lowest risk of AF was found in those who consumed around 0.63 g marine n-3 PUFA per day, which corresponds to around two servings of fatty (oily) fish per week.
Earlier studies have reported that regular consumption of fish can exert beneficial effects in preventing the development of AF. Notably, in the Cardiovascular Health study², which included 4,815 participants, a 28% lower risk of AF was observed among people who consumed fish one to four times per week compared with those who ate fish less than once per month. However, such observed associations have not been confirmed in all cohort studies³?8.
In the current study, Doctor Thomas Rix and colleagues from Aalborg University Hospital in Denmark, set out to examine the hypothesis that a negative association exists between the development of AF and consumption of n-3 PUFA. "Since AF is present in over six million people in Europe and associated with considerable morbidity, mortality and economic costs, preventing AF by achievable dietary changes would be of major public interest," said Dr. Rix.
The investigators made use of the Danish Diet, Cancer and Health cohort 9, which between 1993 and 1997 enrolled a total of 57,053 Danish participants aged 50 to 64 years. The study, funded by the Danish Cancer society, had been initiated with the primary objective of exploring the role of diet in the development of cancer. Baseline data recorded for the study included a semi quantitative food frequency questionnaire with detailed questions about the consumption of fish and food products containing fish that enabled the calculation of average n-3 PUFA intakes. Levels of N-3 PUFA/day were divided into quintiles: with quintile 1 representing 0.00-0.38g marine n-3 PUFA/ day; quintile 2 representing 0.39-0.53g marine n-3 PUFA/day; quintile 3 representing 0.54 to 0.73 g marine n-3 PUFA/day; quintile 4 0.74 to 0.99 g marine n-3 PUFA/day; and quintile 5 1.00-7.22 g marine n-3 PUFA/day.
Follow-up of AF events in the population was undertaken using the Danish National Patient Registry, which recorded discharge diagnoses from hospital admissions, emergency rooms and outpatient clinics. The registry was facilitated by the Danish practice of identifying every citizen with a unique personal identification number that enables cross links to be made between different national registries.
Altogether a total of 3,425 incident cases of AF were registered during 13.6 years of follow-up. When data was analysed in a multivariate Cox regression model, in comparison to the lowest quintile a 9% lower risk of AF was seen for the second quintile (HR 0.91 95% CI 0.81-1.02); a 13 % lower risk of AF was seen for the third quintile (HR 0.87, 95% CI 0.78-0.98, p=0.02); a 4% lower rate was seen for the fourth quintile (HR 0.96, 95% CI 0.86-1.07) and a 3% increased rate was seen for the 5th quintile (HR 1.03, 95% CI 0.92-1.15).
"The 13% observed lower risk of AF seen at moderate intakes of marine n-3 PUFA compared with low intakes may be related to a reduction in ischemic heart disease and anti-inflammatory effects in addition to direct anti arrhythmic effects," said Dr. Rix. He noted that in one study, treatment with 1.8g n-3PUFA/day in patients with low intakes of fish resulted in prolongation of the atrial effective refractory period and less inducible AF, both in subjects with AF8 and subjects without AF10.
The biological mechanisms behind the higher risk of AF observed for high intakes of n-3 PUFA compared to moderate intakes were more difficult to explain," said Dr. Rix. "We can only speculate that the balance between AF inhibiting and AF promoting effects can change according to co morbidities and intakes of marine n-3PUFA. This is the first time that such an association has been shown and it needs to be explored in further studies. However, it may help explain some of the contradictory results obtained in earlier studies."
Provided by European Society of Cardiology
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
U- vormige curve onthuld voor associatie tussen visconsumptie en atriumfibrilleren
Matiging lijkt sleutel als het gaat om het eten van vis tot atriumfibrilleren ( AF ) te voorkomen op basis van een observationele studie gepresenteerd op de EHRA EUROPACE congres gehouden in Athene , Griekenland .
De studie vond een U - vormig verband tussen de consumptie van mariene n - 3 meervoudig onverzadigde vetzuren ( n - 3 PUFA ) en het risico op AF , met mensen die zowel lage als hoge inname vonden meer lijden AF dan met een mediane inname . Het laagste risico op AF werd gevonden in die ongeveer 0,63 g marine n - 3 PUFA geconsumeerd per dag , wat overeenkomt met ongeveer twee porties van vet (olie ) vis per week .
Eerdere studies hebben gerapporteerd dat regelmatige consumptie van vis gunstige effecten kunnen uitoefenen op het voorkomen van de ontwikkeling van AF . Met name in de cardiovasculaire gezondheid studie ² , waarvan opgenomen 4.815 deelnemers , een 28 % lager risico op AF werd waargenomen bij mensen die vis een tot vier maal per week verbruikt in vergelijking met degenen die dan een keer vis aten minder per maand . Nochtans , zijn dergelijke waargenomen verenigingen niet bevestigd in alle cohortstudies ³ ? 8 .
In de huidige studie , dokter Thomas Rix en collega's van Aalborg University Hospital in Denemarken , op zoek naar de hypothese dat er een negatief verband bestaat tussen de ontwikkeling van AF en consumptie van n - 3 PUFA te onderzoeken . "Sinds AF is aanwezig in meer dan zes miljoen mensen in Europa en in verband met aanzienlijke morbiditeit , mortaliteit en economische kosten , te voorkomen AF door haalbare veranderingen in het dieet van groot openbaar belang zou zijn , " zei Dr Rix .
De onderzoekers maakten gebruik van de Deense Dieet , Kanker en Gezondheid cohort 9 , die tussen 1993 en 1997 werden in totaal 57.053 Deense deelnemers van 50 tot 64 jaar oud . De studie , gefinancierd door de Deense Cancer Society, was ingeleid met de primaire doelstelling van het verkennen van de rol van voeding bij het ontstaan van kanker . Baseline gegevens die voor de studie omvatte een semi kwantitatieve voedselfrequentievragenlijst met gedetailleerde vragen over de consumptie van vis en levensmiddelen die vis dat de berekening van de gemiddelde n - 3 PUFA inname ingeschakeld . Niveaus van N - 3 PUFA / dag verdeeld in kwintielen : met quintile 1 die 0,38 g 0,00 - marine n - 3 PUFA / dag ; quintile 2 of 0,39 - marine 0,53 g n - 3 PUFA / dag ; quintile 3 vertegenwoordigt 0,54-0,73 g marine n - 3 PUFA / dag ; quintiel 4 0,74-0,99 g mariene n - 3 PUFA / dag , en quintiel 5 1,00-7,22 g marine n - 3 PUFA / dag .
Follow - up van AF gebeurtenissen in de populatie werd uitgevoerd met behulp van het Deense Nationale Patient Registry , die ontslag diagnoses opgenomen van ziekenhuisopnames , spoedeisende hulp en poliklinieken . Het register werd vergemakkelijkt door de Deense praktijk van het identificeren van elke burger met een uniek persoonlijk identificatienummer dat kruis koppelingen worden gemaakt tussen de verschillende nationale registers mogelijk maakt .
Al met al een totaal van 3.425 incident gevallen van AF gedurende 13,6 jaar follow - up werden geregistreerd . Wanneer gegevens in een multivariate Cox regressiemodel werd geanalyseerd in vergelijking met de laagste kwintiel een 9 % lager risico op AF werd waargenomen voor de tweede kwintiel ( HR 0,91 95 % CI 0,81-1,02 ) , een 13 % lager risico op AF gezien voor het derde kwintiel ( HR 0.87 , 95 % BI 0,78-0,98 , p = 0.02 ) , een 4 % lagere koers werd gezien voor de vierde kwintiel ( HR 0.96 , 95 % CI 0,86-1,07 ) en een 3 % verhoogd tarief werd gezien voor de 5e kwintiel ( HR 1.03 , 95% CI 0,92-1,15 ) .
" The 13 % waargenomen lager risico AF gezien bij matig met mariene n - 3 PUFA tegen lage inname kan worden gerelateerd aan een vermindering van ischemische hartziekten en anti - inflammatoire effecten naast anti aritmische effecten leiden , " Dr rix . Hij merkte op dat in een onderzoek , behandeling met 1.8g n-3PUFA/day bij patiënten met een lage inname van vis heeft geleid tot verlenging van de atriale effectieve refractaire periode en minder induceerbare AF , zowel bij personen met AF8 en onderwerpen zonder AF10 .
De biologische mechanismen achter het hogere risico van AF waargenomen voor een hoge inname van n - 3 PUFA vergelijking met matige inname waren moeilijker om uit te leggen , "zei Dr Rix . " We kunnen alleen maar speculeren dat de balans tussen AF remmende en AF- bevorderende effecten kan veranderen afhankelijk van co morbiditeiten en inname van mariene n - 3PUFA . Dit is de eerste keer dat een dergelijke vereniging is aangetoond en het moet worden onderzocht in verdere studies . Het kan echter helpen verklaren enkele tegenstrijdige resultaten uit eerdere studies . "
Verstrekt door de Europese Vereniging voor Cardiologie
Reacties: