Vier belangrijke zaken voor een gezond en lang leven*
Uit een studie onder 6.200 mensen die acht jaar gevolgd werden blijkt dat doorgaans slecht vier factoren belangrijk zijn om gezond ouder te worden: regelmatig bewegen, een gezond
mediterraanachtig dieet, een gezond gewicht en niet roken. Zij die alle vier de factoren in acht nemen hebben 80% minder kans om dood te gaan in de komende acht jaar. In de studie bleek slechts 2% van de mensen alle vier de factoren in acht te nemen. De slechtste resultaten werden geboekt door de rokers, zelfs als zij de drie andere factoren wel in acht namen waren zij nog slechter af dan zij die niet rookte, niet deden bewegen en overgewicht hadden.
(Juni 2013)
Evidence Mounts That Four Lifestyle Changes Will Protect Your Heart and Significantly Reduce Your Risk of Death
Study shows clear benefits of a healthy diet, exercise, maintaining normal weight and not smoking
A large, multi-center study led by Johns Hopkins researchers has found a significant link between lifestyle factors and heart health, adding even more evidence in support of regular exercise, eating a Mediterranean-style diet, keeping a normal weight and, most importantly, not smoking.
The researchers found that adopting those four lifestyle behaviors protected against coronary heart disease as well as the early buildup of calcium deposits in heart arteries, and reduced the chance of death from all causes by 80 percent over an eight-year period. Results of the study, “Low-Risk Lifestyle, Coronary Calcium, Cardiovascular Events, and Mortality: Results from the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis,” are described in an online article posted June 3, 2013 by the American Journal of Epidemiology.
“To our knowledge, this is the first study to find a protective association between low-risk lifestyle factors and early signs of vascular disease, coronary heart disease and death, in a single longitudinal evaluation,” says Haitham Ahmed, M.D., M.P.H., the lead author who is an internal medicine resident with the Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease at Johns Hopkins.
“We evaluated data on more than 6,200 men and women, age 44-84, from white, African-American, Hispanic and Chinese backgrounds. All were followed for an average of 7.6 years. Those who adopted all four healthy behaviors had an 80 percent lower death rate over that time period compared to participants with none of the healthy behaviors,” says Ahmed.
Study participants all took part in the ongoing Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA), a prospective examination of the risk factors, prevalence and prevention of cardiovascular disease. MESA participants were recruited from six academic medical centers and did not have a diagnosis of cardiovascular disease when they were enrolled.
All participants had coronary calcium screening using computed tomography (a CT scan) when they were first enrolled in the study to see if there were early signs of calcium deposits in their heart arteries that are known to contribute to heart attack risk. As the study progressed, the researchers also assessed whether the participants had a heart attack, sudden cardiac arrest, chest pain, angioplasty or died due to coronary heart disease or other causes.
The researchers developed a lifestyle score for each of the participants, ranging from 0 (least healthy) to 4 (healthiest), based on their diet, body mass index (BMI), amount of regular moderate-intensity physical activity and smoking status. Only 2 percent, or 129 participants, satisfied all four healthy lifestyle criteria.
“Of all the lifestyle factors, we found that smoking avoidance played the largest role in reducing the risk of coronary heart disease and mortality,” says Roger Blumenthal, M.D., a cardiologist and professor of medicine at the Johns Hopkins University School of Medicine, director of the Ciccarone Center and senior author of the study. “In fact, smokers who adopted two or more of the healthy behaviors still had lower survival rates after 7.6 years than did nonsmokers who were sedentary and obese.”
Blumenthal, who is also the president of the American Heart Association’s Maryland affiliate, says the findings “bolster recent recommendations by the American Heart Association, which call for maintaining a diet rich in vegetables, fruits, nuts, whole grains and fish, keeping a BMI of less than 25, being physically active and not smoking.”
The researchers emphasize that their study shows the importance of healthy lifestyle habits not just for reducing the risk of heart disease, but also for preventing mortality from all causes.
“While there are risk factors that people can’t control, such as their family history and age,” says Ahmed, “these lifestyle measures are things that people can change and consequently make a big difference in their health. That’s why we think this is so important.”
The study was supported by the National Heart, Lung, and Blood Institute at the National Institutes of Health (grant R01-HL071739 and contracts N01-HC-95159 through N01- 485
HC-95165 and N01-HC-95169).
The other co-investigators were: Michael J. Blaha, Khurram Nasir, Steven R. Jones, Pamela Ouyang and Juan J. Rivera from the Johns Hopkins University School of Medicine; Arthur Agatston from South Beach Preventive Cardiology in Miami; Ron Blankstein from Brigham and Women’s Hospital in Boston; Nathan D. Wong from the University of California-Irvine School of Medicine; Susan Lakoski from the University of Vermont College of Medicine in Burlington; Matthew J. Budoff from the David Geffen School of Medicine at the University of California-Los Angeles; Gregory L. Burke from the Wake Forest School of Medicine in Winston-Salem, N.C.; and Christopher T. Sibley from the National Institutes of Health in Bethesda, Md.
Abstract
Unhealthy lifestyle habits are a major contributor to coronary artery disease. The purpose of the present study was to investigate the associations of smoking, weight maintenance, physical activity, and diet with coronary calcium, cardiovascular events, and mortality. US participants who were 44–84 years of age (n = 6,229) were followed in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis from 2000 to 2010. A lifestyle score ranging from 0 to 4 was created using diet, exercise, body mass index, and smoking status. Coronary calcium was measured at baseline and a mean of 3.1 (standard deviation, 1.3) years later to assess calcium progression. Participants who experienced coronary events or died were followed for a median of 7.6 (standard deviation, 1.5) years. Participants with lifestyle scores of 1, 2, 3, and 4 were found to have mean adjusted annual calcium progressions that were 3.5 (95% confidence interval (CI): 0.0, 7.0), 4.2 (95% CI: 0.6, 7.9), 6.8 (95% CI: 2.0, 11.5), and 11.1 (95% CI: 2.2, 20.1) points per year slower, respectively, relative to the reference group (P = 0.003). Unadjusted hazard ratios for death by lifestyle score were as follows: for a score of 1, the hazard ratio was 0.79 (95% CI: 0.61, 1.03); for a score of 2, the hazard ratio was 0.61 (95% CI: 0.46, 0.81); for a score of 3, the hazard ratio was 0.49 (95% CI: 0.32, 0.75); and for a score of 4, the hazard ratio was 0.19 (95% CI: 0.05, 0.75) (P < 0.001 by log-rank test). In conclusion, a combination of regular exercise, healthy diet, smoking avoidance, and weight maintenance was associated with lower coronary calcium incidence, slower calcium progression, and lower all-cause mortality over 7.6 years.
Source: American Journal of Epidemiology, 2013; doi: 10.1093/aje/kws453
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Bewijs Mounts Dat Vier Veranderingen in levensstijl beschermt uw hart en aanzienlijk verminderen uw risico op overlijden
Studie toont duidelijke voordelen van een gezonde voeding, lichaamsbeweging, het handhaven van een normaal gewicht en niet roken
Een grote, multi-center studie onder leiding van onderzoekers van Johns Hopkins heeft vonden een significant verband tussen leefstijlfactoren en gezondheid van het hart, het toevoegen van nog meer bewijs van regelmatige lichaamsbeweging, het eten van een mediterraan dieet, het houden van een normaal gewicht en, belangrijker nog, niet roken.
De onderzoekers vonden dat de vaststelling van die vier levensstijlgedrag beschermd tegen coronaire hartziekten, evenals de vroege opbouw van kalkaanslag in het hart slagaders, en verminderde de kans op overlijden door alle oorzaken met 80 procent over een periode van acht jaar. Resultaten van de studie, "Low-Risk Lifestyle, coronaire Calcium, Cardiovasculaire Evenementen en Mortaliteit: Resultaten van de Multi-Etnische Studie van Atherosclerose," worden beschreven in een online artikel geplaatst 3 juni 2013 door de American Journal of Epidemiology.
"Voor zover ons bekend, is dit de eerste studie om een beschermende associatie tussen laag-risico leefstijlfactoren en vroege tekenen van vasculaire aandoeningen, hart-en vaatziekten en dood vind, in een longitudinale evaluatie", zegt Haitham Ahmed, MD, MPH, de hoofdauteur die een interne geneeskunde ingezetene met de Ciccarone Centrum voor de Preventie van hart-en vaatziekten aan de Johns Hopkins.
"Wij evalueerden gegevens over meer dan 6200 mannen en vrouwen, leeftijd 44-84, van wit, Afro-Amerikaanse, Spaanse en Chinese achtergronden. Alle werden gedurende gemiddeld 7,6 jaar. Degenen die alle vier gezond gedrag aangenomen hadden een 80 procent lager sterftecijfer in die periode in vergelijking met deelnemers met geen van de gezond gedrag, "zegt Ahmed.
Deelnemers aan de studie nam al deel aan de lopende multi-etnische Studie van Atherosclerose (MESA), een prospectief onderzoek van de risicofactoren, prevalentie en preventie van hart-en vaatziekten. MESA deelnemers werden gerekruteerd uit zes academische medische centra en niet over een diagnose van hart-en vaatziekten als zij werden ingeschreven.
Alle deelnemers hadden coronaire calcium screening met behulp van computertomografie (een CT-scan) toen ze voor het eerst werden ingeschreven in de studie om te zien of er waren vroege tekenen van kalkafzettingen in hun hart slagaders die bekend zijn bij te dragen aan een hartaanval risico. Naarmate de studie vorderde, de onderzoekers ook beoordeeld of de deelnemers had een hartaanval, plotselinge hartstilstand, pijn op de borst, angioplastiek of overleden als gevolg van hart-en vaatziekten of andere oorzaken.
De onderzoekers ontwikkelden een lifestyle score voor elk van de deelnemers, variërend van 0 (minst gezonde) tot 4 (gezondste), op basis van hun dieet, body mass index (BMI), de hoeveelheid regelmatige matig intensieve lichamelijke activiteit en rookgedrag. Slechts 2 procent, of 129 deelnemers, voldeed aan alle vier gezonde levensstijl criteria.
"Van alle leefstijlfactoren, vonden we dat het roken vermijden speelde de grootste rol in het verminderen van het risico van coronaire hartziekten en mortaliteit," zegt Roger Blumenthal, MD, een cardioloog en professor in de geneeskunde aan de Johns Hopkins University School of Medicine, directeur van de Ciccarone Center en senior auteur van de studie. "In feite, de rokers die twee of meer van het gezonde gedrag aangenomen nog lagere overlevingskansen had na 7,6 jaar dan wel niet-rokers die sedentair en zwaarlijvig waren."
Blumenthal, die ook de voorzitter van Maryland filiaal van de American Heart Association, zegt dat de bevindingen "versterken recente aanbevelingen van de American Heart Association, die pleiten voor het handhaven van een dieet rijk aan groenten, fruit, noten, volle granen en vis, het houden van een BMI van minder dan 25, fysiek actief en niet roken. "
De onderzoekers benadrukken dat hun studie toont het belang van gezonde leefgewoonten niet alleen voor het verminderen van het risico op hart-en vaatziekten, maar ook voor het voorkomen van mortaliteit door alle oorzaken.
"Terwijl er risicofactoren die mensen niet kunnen beheersen, zoals hun familiegeschiedenis en leeftijd," zegt Ahmed, "deze lifestyle maatregelen zijn dingen die mensen kunnen veranderen en dus een groot verschil in hun gezondheid te maken. Daarom denken we dat dit zo belangrijk is. "
De studie werd ondersteund door de National Heart, Lung, and Blood Institute van de National Institutes of Health (subsidie R01-HL071739 en contracten N01-HC-95159 via N01-485
HC-95165 en N01-HC-95169).
De andere co-onderzoekers waren: Michael J. Blaha, Khurram Nasir, Steven R. Jones, Pamela Ouyang en Juan J. Rivera van de Johns Hopkins University School of Medicine; Arthur Agatston van South Beach Preventieve Cardiologie in Miami; Ron Blankstein van Brigham en Women's Hospital in Boston; Nathan D. Wong van de Universiteit van Californië-Irvine School of Medicine; Susan Lakoski van de Universiteit van Vermont College of Medicine in Burlington; Matthew J. Budoff van de David Geffen School of Medicine aan de Universiteit van Californië -Los Angeles; Gregory L. Burke van de Wake Forest School of Medicine in Winston-Salem, NC, en Christopher T. Sibley van de National Institutes of Health in Bethesda, Md
Abstract
Ongezonde leefgewoonten vormen een belangrijke bijdrage aan coronaire hartziekte. Het doel van deze studie was om de verenigingen van het roken, gewicht onderhoud, fysieke activiteit en voeding met coronaire calcium, cardiovasculaire gebeurtenissen en mortaliteit te onderzoeken. Deelnemers VS die 44-84 jaar oud (n = 6229) werden gevolgd in de Multi-Etnische Studie van Atherosclerose 2000-2010. Een levensstijl score variërend van 0 tot 4 werd gemaakt met behulp van dieet, lichaamsbeweging, body mass index, en rookgedrag. Coronaire calcium werd bepaald bij aanvang en een gemiddelde van 3,1 (standaarddeviatie 1.3) jaren later aan calcium progressie te beoordelen. Deelnemers die coronaire gebeurtenissen meegemaakt of stierven werden gevolgd gedurende een mediaan van 7,6 (standaarddeviatie 1.5) jaar. Deelnemers met lifestyle scores van 1, 2, 3, en 4 bleken te hebben verstaan genormaliseerde jaarlijkse calcium progressies die 3,5 (95% betrouwbaarheidsinterval (BI): 0.0, 7.0) waren, 4.2 (95% BI: 0.6, 7.9), 6,8 (95% CI: 2,0, 11,5) en 11,1 (95% CI: 2,2, 20,1) punten per jaar langzamer, respectievelijk ten opzichte van de referentiegroep (P = 0.003). Ongecorrigeerde hazard ratio voor dood door leefstijl score was als volgt: voor een score van 1, bedroeg de hazard ratio 0,79 (95% CI: 0,61, 1,03), voor een score van 2, de hazard ratio was 0,61 (95% CI: 0,46 , 0.81), voor een score van 3, de hazard ratio was 0,49 (95% CI: 0.32, 0.75), en voor een score van 4, de hazard ratio was 0,19 (95% CI: 0,05, 0,75) (p <0,001 door log-rank test). Tot slot, werd een combinatie van regelmatige lichaamsbeweging, gezonde voeding, roken vermijden, en het gewicht onderhoud geassocieerd met een lagere coronaire calcium incidentie, tragere calcium progressie, en lagere mortaliteit door alle oorzaken dan 7,6 jaar.
Bron: American Journal of Epidemiology, 2013; doi: 10.1093/aje/kws453
Reacties: