Mediterraan dieet bij en tegen chronische nierziektes*
Uit een studie onder 1.110 Zweedse mannen, waarvan bijna de helft met een chronische
nierziekte, blijkt dat een mediterraan dieet goed is in het voorkomen van nierziektes en bij nierziektes de kans op doodgaan hieraan flink kan verminderen. Tien jaar werden de deelnemers gevolgd en zij die zich het beste aan het mediterrane dieet hielden bleken ruim 40% minder kans te hebben op een nierziekte. Van de deelnemers met een chronische nierziekte stierf 1/3 tijdens de studieperiode. Doch zij die zich het meest aan een mediterraan dieet hielden hadden fors minder kans om dood te gaan.
(Juni 2013)
Mediterranean Diet Good for Chronic Kidney Disease
A Mediterranean-like diet is associated with better renal function in people with chronic kidney disease. Adherence to the diet was also an independent predictor of mortality, according to a new study.
The results underscore the value of lifestyle and dietary patterns. "It's important to suggest to our kidney disease patients that they modify their lifestyles by increasing physical activity and adopting a healthier dietary pattern," Xiaoyan Huang, MD, who is a PhD student at the Karolinska Institute in Stockholm, Sweden, told Medscape Medical News. "The Mediterranean dietary pattern could be one choice. We don't know what the best diet is, but at least this is a good one."
The study grew out of Dr. Huang's PhD project. He studied linoleic acid in dialysis patients and found that the agent, which comes mainly from vegetable oils, is associated with both inflammation and better survival in dialysis patients.
The next thing to determine was whether linoleic acid is associated with mortality in the kidney disease population before dialysis. "It is better to study the whole dietary pattern rather than individual nutrients because when we consume linoleic acid, we also consume more fiber, vitamin C, vitamin E, and other nutrients," Dr. Huang said.
He presented the study results here at the European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association 50th Congress.
Dr. Huang and colleagues followed 1110 Swedish men (mean age, 70 years), 506 of whom had a glomerular filtration rate below 60 mL/min per 1.73 m².
The researchers used 7-day dietary records to calculate a Mediterranean Diet Score, and categorized subjects as low, medium, and high adherents to the diet. Median follow-up was 9.9 years.
Less Kidney Disease
High adherents were 42% less likely to have kidney disease than low adherents (adjusted odds ratio, 0.58; 95% confidence interval, 0.38 - 0.87; P = .04). Of those with chronic kidney disease, 33% died during the follow-up period.
The researchers found no significant difference in cardiometabolic risk factors (body mass index, waist circumference, blood pressure, blood lipids, glucose, insulin, inflammation, or albumin). However, a proportional hazards regression analysis revealed that high adherence was independently associated with a mortality risk that was 18% lower for every 2-point increase in Mediterranean Diet Score. For subjects with adequate dietary intake, the associations were stronger.
"We know that the Mediterranean diet prevents cardiovascular mortality in the general population; this shows that it may help in patients with chronic kidney disease," session moderator Bénédicte Stengel, MD, PhD, research director at INSERM in Paris, France, told Medscape Medical News.
Many risk factors for cardiovascular mortality are shared between the general population and individuals with kidney disease, but not all. "Some risk factors are not similar, so it is worth testing it," Dr. Stengel added.
Dr. Huang and Dr. Stengel have disclosed no relevant financial relationships.
European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association (ERA-EDTA) 50th Congress: Abstract SO028.
Medscape Medical News © 2013 WebMD, LLC
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Mediterrane Dieet Goed voor chronische nierziekte
Een mediterraan-achtige voeding wordt geassocieerd met betere nierfunctie bij mensen met een chronische nierziekte. Naleving van het dieet was ook een onafhankelijke voorspeller van mortaliteit, volgens een nieuwe studie.
De resultaten onderstrepen de waarde van de levensstijl en voedingspatronen. "Het is belangrijk om voor te stellen aan onze nierpatiënten dat ze hun levensstijl aanpassen door het verhogen van lichamelijke activiteit en de aanneming van een gezonder voedingspatroon," Xiaoyan Huang, MD, die een PhD student aan het Karolinska Instituut in Stockholm, Zweden, vertelde Medscape Medical News . "Het Mediterrane voedingspatroon kan een keuze zijn. We weten niet wat het beste dieet is, maar in ieder geval is dit een goede."
De studie kwam uit promotieonderzoek Dr Huang's. Hij studeerde linolzuur bij dialysepatiënten en vonden dat het middel, die voornamelijk afkomstig uit plantaardige oliën, is geassocieerd met zowel ontsteking en betere overleving bij dialysepatiënten.
Het volgende ding om te bepalen was of linolzuur is geassocieerd met sterfte in de nierziekte bevolking vóór dialyse. "Het is beter om het hele voedingspatroon in plaats van individuele voedingsstoffen studeren omdat toen we consumeren linolzuur, we verbruiken ook meer vezels, vitamine C, vitamine E, en andere voedingsstoffen," zei Dr Huang.
Hij presenteerde de studie resultaten hier in het Europees Renal Association-Europese Dialyse en Transplantatie Vereniging 50e Congres.
Dr Huang en collega's volgden 1.110 Zweedse mannen (gemiddelde leeftijd, 70 jaar), van wie er 506 had een glomerulaire filtratiesnelheid lager dan 60 ml / min per 1,73 m².
De onderzoekers gebruikten 7-daagse voedingsregistratie een mediterraan dieet Score en gecategoriseerd onderwerpen als laag, gemiddeld en hoog aanhangers van het dieet te berekenen. Mediane follow-up bedroeg 9,9 jaar.
Minder Kidney Disease
Hoge aanhangers waren 42% minder kans op nierziekte hebben dan lage aanhangers (gecorrigeerde odds ratio 0,58; 95% betrouwbaarheidsinterval, 0,38-0,87; P = 0,04). Van degenen met een chronische nierziekte, 33% stierf tijdens de follow-up periode.
De onderzoekers vonden geen significant verschil in cardiometabolic risicofactoren (body mass index, middelomtrek, bloeddruk, bloedlipiden, glucose, insuline, ontsteking, of albumine). Echter, een proportionele risico regressieanalyse onthulde dat hechting en onafhankelijk geassocieerd met een risico op mortaliteit was dat 18% lager voor elke 2 puntverhoging mediterrane dieet Score. Voor personen met een adequate inname via de voeding, de verenigingen waren sterker.
"We weten dat het mediterrane dieet voorkomt cardiovasculaire mortaliteit in de algemene bevolking, dit laat zien dat het kan helpen bij patiënten met chronische nierziekte," sessie moderator Benedicte Stengel, MD, PhD, research director bij INSERM in Parijs, Frankrijk, vertelde Medscape Medical Nieuws.
Vele risicofactoren voor cardiovasculaire mortaliteit worden gedeeld tussen de algemene bevolking en personen met een nierziekte, maar niet allemaal. "Sommige risicofactoren zijn niet vergelijkbaar, zodat het de moeite waard het testen is," Dr Stengel toegevoegd.
Dr Huang en Dr Stengel hebben geen relevante financiële relaties bekendgemaakt.
Europese Renal Association-Europese Dialyse en Transplantatie Vereniging (ERA-EDTA) 50 Congres: Abstract SO028.
Medscape Medical News © 2013 WebMD, LLC
Reacties: