Verhoogde bloeddruk in nieren verklaart mogelijk grotere kans op nierziekten bij appelvormig lichaam*
Personen met een appelvormig lichaam hebben een grotere kans op het ontwikkelen van
nierziekten. Het onderliggende mechanisme is niet goed bekend. Uit het onderzoek van arts-onderzoeker Arjan Kwakernaak van het Universitair Medisch Centrum Groningen blijkt nu dat bij hen sprake is van een verhoogde bloeddruk in de nieren. Dit kan daarmee worden gezien als een mogelijke verklaring voor het toegenomen risico op nierziekten bij personen met een appelvormig lichaam. Het onderzoek wordt vandaag gepubliceerd in Journal of American Society of Nephrology (JASN).
Het is al langer bekend dat personen met een appelvormig lichaam, waarbij het vet rondom de buik gelokaliseerd is, een grotere kans hebben op het ontwikkelen van nierziekten op latere leeftijd. Het onderliggende werkingsmechanisme was echter onduidelijk. Arjan Kwakernaak en zijn collega’s onderzochten of er een relatie bestaat tussen de verhouding tussen buikomtrek en heupomtrek, als maat voor de vetverdeling op het lichaam, en de bloeddruk in de nieren. Zij deden dit bij 315 gezonde personen. Uit het onderzoek blijkt dat personen met een appelvormig lichaam een hogere bloeddruk in de nieren hebben, maar ook een lagere bloeddoorstroming in de nieren en een lagere nierfunctie. Kwakernaak: ‘Wij hebben ontdekt dat personen met een appelvormig lichaam, ook als zij helemaal gezond zijn en in het lichaam een normale bloeddruk hebben, wel een verhoogde bloeddruk in hun nieren hebben. Dat effect is zelfs aanwezig bij mensen met normaal lichaamsgewicht en wordt verder versterkt door
overgewicht of obesitas.’
Het onderzoek suggereert dat de verhoogde bloeddruk in de nieren bij mensen met een appelvormig lichaam een rol speelt bij het verhoogde risico op nierziekten op latere leeftijd. Eerdere studies hebben laten zien dat hoge bloeddruk in de nieren behandeld kan worden door de zoutinname te verminderen of met medicatie die het zogenoemde renine-angiotensine-aldosteron systeem (RAAS) blokkeert. Dit RAAS reguleert de bloeddoorstroming van de nieren en daarmee de bloeddruk in de nieren. Door dit systeem te blokkeren kan de bloeddruk in de nieren dalen.‘Verder onderzoek moet uitwijzen of personen met een appelvormig lichaam baat hebben bij behandelingen die specifiek de bloeddruk in de nieren verlaagt’, aldus Kwakernaak.
Why do people with apple-shaped bodies have an increased risk of kidney disease?
High blood pressure in the kidneys of people with apple-shaped bodies may be responsible for their increased risk of developing kidney disease later in life, according to a study appearing in an upcoming issue of the Journal of the American Society of Nephrology (JASN). The findings suggest that these individuals may benefit from treatments that reduce kidney blood pressure.
People with "apple-shaped" bodies—when fat is concentrated mostly in the abdominal area—are more likely than those with "pear-shaped" bodies to develop kidney disease. The mechanisms underlying this risk are not well understood.
To study the issue, Arjan Kwakernaak, MD/PhD candidate (University Medical Center Groningen, in The Netherlands) and his colleagues looked for links between waist-to-hip ratio, which reflects central body fat distribution, and kidney measures in 315 healthy individuals with an average body mass index of 24.9 kg/m2. (A body mass index of 18.5 to 24.9 kg/m2 is considered normal weight.)
Higher waist-to-hip ratios were associated with lower kidney function, lower kidney blood flow, and higher blood pressure within the kidneys.
"We found that apple-shaped persons—even if totally healthy and with a normal blood pressure—have an elevated blood pressure in their kidneys. When they are also overweight or obese, this is even worse," said Kwakernaak.
This suggests that elevated blood pressure in the kidneys of individuals with apple-shaped bodies may be responsible for their increased risk of developing kidney disease later in life. Previous studies have shown that high blood pressure in the kidneys can be treated through salt restriction or with drugs that block what is known as the renin-angiotensin-aldosterone system. "Our current data suggest that such interventions could be particularly useful in subjects with a central body fat distribution," said Kwakernaak.
More information: The article, entitled "Central Body Fat Distribution Is Associated with Unfavorable Renal Hemodynamics Independent of Body Mass Index," doi: 10.1681/ASN.2012050460
Provided by American Society of Nephrology (Mei 2013)
Reacties: