Medicijnen en dementie*
Veel gebruikte medicatie kan binnen 60 dagen zorgen voor vergelijkbare symptomen als bij dementie,
cognitieve achteruitgang,
geheugenverlies en slechter mentaal functioneren. Volgens deze studie onder 3.690 gebruikers betreft het de medicijnen met een anticholinerge werking zoals anticholinergica, parasympathicolytica en acetylcholinereceptor-antagonisten. Anticholinergica remmen de neurotransmitter acetylcholine. Deze neurotransmitter is vooral betrokken bij de impulsoverdracht van zenuwcellen naar spieren. Het zijn medicijnen die gebruikt worden tegen
hoge bloeddruk, hartaandoeningen, chronische
longproblemen en zo verkrijgbare middelen tegen
slapeloosheid, slechte spijsvertering en
antihistaminica.
(Mei 2013)
Long-term anticholinergic use and the aging brain
· Xueya Cai, Noll Campbell, Babar Khan, Christopher Callahan, Malaz Boustani
Abstract
Background
Older Americans are facing an epidemic of chronic diseases and are thus exposed to anticholinergics (ACs) that might negatively affect their risk of developing mild cognitive impairment (MCI) or dementia.
Objective
To investigate the association between impairment in cognitive function and previous AC exposure.
Design
A retrospective cohort study.
Setting
Primary care clinics in Indianapolis, Indiana.
Participants
A total of 3690 older adults who have undergone cognitive assessment and had a 1-year medication-dispensing record.
Outcome
Cognitive function was measured in two sequential steps: a two-step screening process followed by a formal diagnostic process for participants with positive screening results.
Exposure
Three patterns of AC exposure were defined by the duration of AC exposure, the number of AC medications dispensed at the same time, and the severity of AC effects as determined by the Anticholinergic Cognitive Burden list.
Results
Compared with older adults with no AC exposure and after adjusting for age, race, gender, and underlying comorbidity, the odds ratio for having a diagnosis of MCI was 2.73 (95% confidence interval, 1.27–5.87) among older adults who were exposed to at least three possible ACs for at least 90 days; the odds ratio for having dementia was 0.43 (95% confidence interval, 0.10–1.81).
Conclusion
Exposure to medications with severe AC cognitive burden may be a risk factor for developing MCI.
(Source: Alzheimer’s & Dementia, doi: 10.1016/j.jalz.2012.02.005).
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Langdurig anticholinergic gebruik en de ouder wordende hersenen
· Xueya Cai, Noll Campbell, Babar Khan, Christopher Callahan, Malaz Boustani
abstract
achtergrond
Oudere Amerikanen worden geconfronteerd met een epidemie van chronische ziekten en zijn dus blootgesteld aan anticholinergica (AC's) die een negatieve invloed kunnen zijn op hun risico op het ontwikkelen van milde cognitieve stoornis (MCI) of dementie.
objectief
Om het verband tussen stoornis in de cognitieve functie en eerdere AC blootstelling te onderzoeken.
ontwerp
Een retrospectieve cohortstudie.
instellen
Eerstelijns gezondheidszorg klinieken in Indianapolis, Indiana.
deelnemers
Een totaal van 3.690 oudere volwassenen die cognitief onderzoek ondergaan en had een 1-jaar medicatie-verstrekking record.
resultaat
Cognitieve functie werd gemeten in twee opeenvolgende stappen: een twee-staps screening gevolgd door een formeel diagnostisch proces voor de deelnemers met een positieve screening resultaten.
blootstelling
Drie patronen van AC blootstelling werd bepaald door de duur van AC blootstelling, het aantal AC geneesmiddelen afgegeven op hetzelfde tijdstip, en de ernst van AC effecten zoals bepaald door de Anticholinergica Cognitive Burden lijst.
resultaten
Vergeleken met oudere volwassenen zonder AC belichting en na correctie voor leeftijd, ras, geslacht, en de onderliggende comorbiditeit, de odds ratio voor het hebben van een diagnose van MCI was 2,73 (95% betrouwbaarheidsinterval, 1,27-5,87) onder oudere volwassenen die werden blootgesteld aan ten minste drie mogelijke AC gedurende ten minste 90 dagen, de odds ratio voor het hebben van dementie was 0,43 (95% betrouwbaarheidsinterval, 0,10-1,81).
conclusie
Blootstelling aan medicijnen met ernstige AC cognitieve belasting kan een risicofactor zijn voor het ontwikkelen van MCI zijn.
(Bron: Alzheimer & Dementie, doi: 10.1016/j.jalz.2012.02.005).
Reacties: