Visolie, probiotica tegen allergieën*
Uit een grondige analyse van ruim 400 studies blijkt dat visolie en
probiotica tijdens en na de zwangerschap de kans op
allergieën bij de baby duidelijk kunnen verminderen. Wanneer zwangere vrouwen vanaf week 20 dagelijks een capsule met
visolie innemen en daarna ook tijdens de van borstvoeding wordt de kans op een ei-allergie bij het kind met 30% verminderd, zo blijkt uit de studie. Het dagelijks nemen van een
probiotisch supplement vanaf week 36 in de zwangerschap en tijdens de borstvoeding vermindert de kans op eczeem bij het kind met 22 procent, zo blijkt.
De studie.
(Juni 2018)
Fish oil and probiotic supplements in pregnancy may reduce risk of childhood allergies
In one of the largest ever research reports of how a pregnant woman's diet affects her baby's allergy and eczema risk, scientists from Imperial College London assessed over 400 studies involving 1.5 million people.
As part of the study, they found that when pregnant women took a daily fish oil capsule from 20 weeks pregnant, and during the first three to four months of breastfeeding, risk of egg allergy in the child was reduced by 30 per cent.
The team, who were commissioned by the Food Standards Agency, also found that taking a daily probiotic supplement from 36-38 weeks pregnant, and during the first three to six months of breastfeeding, reduced the risk of a child developing eczema by 22 per cent.
The researchers, who published their meta-analysis in the journal PLOS Medicine, found no evidence that avoiding potentially allergenic foods such as nuts, dairy and eggs during pregnancy made a difference to a child's allergy or eczema risk.
Dr Robert Boyle, lead author of the research from the Department of Medicine at Imperial College London, explained: "Food allergies and eczema in children are a growing problem across the world. Although there has been a suggestion that what a woman eats during pregnancy may affect her baby's risk of developing allergies or eczema, until now there has never been such a comprehensive analysis of the data."
He added: "Our research suggests probiotic and fish oil supplements may reduce a child's risk of developing an allergic condition, and these findings need to be considered when guidelines for pregnant women are updated."
The team also assessed a host of dietary factors during pregnancy including fruit, vegetable and vitamin intake, but found no clear evidence that any of these affected allergy or eczema risk.
Allergies to foods, such as nuts, egg, milk or wheat, affect around one in 20 children in the UK. They are caused by the immune system malfunctioning and over-reacting to these harmless foods. This triggers symptoms such as rashes, swelling, vomiting and wheezing.
Eczema affects around one in five children in the UK, and causes dry, cracked and itchy skin. The causes of eczema and allergies are not fully understood, but allergies are more common in people who suffer from eczema.
More research is now needed to understand how probiotics and fish oils may reduce allergy and eczema risk, said Dr Vanessa Garcia-Larsen, co-author of the study from the National Heart and Lung Institute at Imperial: "Despite allergies and eczema being on the rise, and affecting millions of children, we are still hunting for the root causes of these conditions, and how to prevent them."
Dr Garcia-Larsen, who is also based at John Hopkins University, added: "This study has provided clues, which we now need to follow with further research."
In the current study, the team assessed 28 trials of probiotic supplements during pregnancy, involving around 6,000 women. Probiotics contain live bacteria that may influence the natural balance of bugs in the gut. Previous research has linked a disruption in naturally-occurring bacteria to allergy risk.
In the research, probiotics were taken during pregnancy and breastfeeding as a capsule, powder or drink (most yogurts do not contain enough probiotic). They were found to reduce the risk of a child developing eczema -- between the ages of six months to three years -- by 22 per cent. This is the equivalent of 44 cases of eczema per 1000 children.
The scientists added that the probiotics, which mostly contained a bacterium called Lactobacillus rhamnosus, were not used in early pregnancy.
The team also assessed around 19 trials of fish oil supplements during pregnancy, involving around 15,000 people. These studies revealed a 30 per cent reduction in risk of egg allergy by age one, which equates to a reduction of 31 cases of egg allergy per 1000 children.
Egg allergy was tested with a skin test, where a tiny amount of egg is pricked onto the skin.
In the studies using fish oil supplements, the capsules contained a standard dose of omega-3 fatty acids (another type of fatty acid, called omega-6, was not found to have any effect on allergy risk).
Dr Boyle added that previous research suggests fish oils may help dampen down the immune system, and prevent it from over-reacting.
Most of the trials used supplements, although one involved eating oily fish, and a few others used non-fish oils such as nut oils. The Department of Health advises women to eat no more than two portions of oily fish a week, and to avoid shark, swordfish or marlin as these contain high levels of mercury.
The team also found that taking fish oil supplements during pregnancy reduced the child's risk of peanut allergy by 38 per cent. However they caution this finding was based only on two studies, and not as reliable as the egg allergy and eczema results.
The study also revealed some evidence for links between longer duration of breast feeding and a reduced risk of eczema, and breastfeeding was also linked with a lower risk of type one diabetes.
The findings of this study, funded by the Food Standards Agency, are being considered by the Government alongside the wider evidence base on infant feeding and the introduction of solids. As part of the cross-government review of complementary feeding, the risks and benefits associated with the timing of introduction of allergenic foods will also be considered.
The Food Standards Agency advises that families should continue to follow the current Government advice to exclusively breastfeed for around the first six months of age, and continue breastfeeding thereafter. Solid foods should be introduced into the infant diet at around six months of age. Pregnant women should also continue to follow government dietary and supplement advice.
Vanessa Garcia-Larsen, Despo Ierodiakonou, Katharine Jarrold, Sergio Cunha, Jennifer Chivinge, Zoe Robinson, Natalie Geoghegan, Alisha Ruparelia, Pooja Devani, Marialena Trivella, Jo Leonardi-Bee, Robert J. Boyle. Diet during pregnancy and infancy and risk of allergic or autoimmune disease: A systematic review and meta-analysis. PLOS Medicine, 2018; 15 (2): e1002507 DOI: 10.1371/journal.pmed.1002507
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Visolie en probiotische supplementen tijdens de zwangerschap kunnen het risico op kinderallergieën verminderen
In een van de grootste onderzoeksrapporten ooit over hoe het voedingspatroon van een zwangere vrouw het allergie- en eczeemrisico van haar baby beïnvloedt, beoordeelden wetenschappers van Imperial College London meer dan 400 onderzoeken met 1,5 miljoen mensen.
Als onderdeel van de studie, vonden ze dat wanneer zwangere vrouwen dagelijks een capsule met visolie innamen vanaf 20 weken zwanger waren, en tijdens de eerste drie tot vier maanden van borstvoeding, het risico op ei-allergie bij het kind met 30% werd verminderd.
Het team, in opdracht van het Food Standards Agency, ontdekte ook dat het nemen van een dagelijks probiotisch supplement van 36-38 weken zwanger en gedurende de eerste drie tot zes maanden borstvoeding het risico verminderde dat een kind eczeem ontwikkelt met 22 procent .
De onderzoekers, die hun meta-analyse publiceerden in het tijdschrift PLOS Medicine, vonden geen bewijs dat het vermijden van potentieel allergene voedingsmiddelen zoals noten, zuivelproducten en eieren tijdens de zwangerschap een verschil maakte voor het allergie- of eczema-risico van een kind.
Dr. Robert Boyle, hoofdauteur van het onderzoek van de afdeling Geneeskunde aan het Imperial College in Londen, legde uit: "Voedselallergieën en eczeem bij kinderen vormen wereldwijd een groeiend probleem. Hoewel er een suggestie is geweest dat wat een vrouw eet tijdens de zwangerschap, invloed hebben op het risico van haar baby op het ontwikkelen van allergieën of eczeem, tot nu toe is er nooit zo'n uitgebreide analyse van de gegevens geweest. "
Hij voegde hieraan toe: "Ons onderzoek suggereert dat probiotische en visolie-supplementen het risico van een kind om een allergische aandoening te ontwikkelen kunnen verminderen, en deze bevindingen moeten in overweging worden genomen wanneer richtlijnen voor zwangere vrouwen worden bijgewerkt."
Het team beoordeelde ook een hele reeks voedingsfactoren tijdens de zwangerschap, waaronder de inname van fruit, groenten en vitaminen, maar vond geen duidelijk bewijs dat een van deze aangetaste allergie- of eczema-risico's.
Allergieën voor voedingsmiddelen, zoals noten, eieren, melk of tarwe, treffen ongeveer één op de 20 kinderen in het VK. Ze worden veroorzaakt doordat het immuunsysteem niet goed functioneert en te veel reageert op deze onschadelijke voedingsmiddelen. Dit veroorzaakt symptomen zoals huiduitslag, zwelling, braken en piepende ademhaling.
Eczeem treft ongeveer een op de vijf kinderen in het VK en veroorzaakt een droge, gebarsten en jeukende huid. De oorzaken van eczeem en allergieën worden niet volledig begrepen, maar allergieën komen vaker voor bij mensen die aan eczeem lijden.
Meer onderzoek is nu nodig om te begrijpen hoe probiotica en visoliën het risico op allergie en eczeem kunnen verminderen, zei Dr. Vanessa Garcia-Larsen, co-auteur van het onderzoek van het National Heart and Lung Institute at Imperial: "Ondanks dat allergieën en eczeem op de stijgen en miljoenen kinderen treffen, we zijn nog steeds op zoek naar de diepere oorzaken van deze omstandigheden en hoe we ze kunnen voorkomen. "
Dr. Garcia-Larsen, die ook is gevestigd aan de John Hopkins University, voegde hieraan toe: "Deze studie heeft aanwijzingen opgeleverd die we nu moeten volgen met verder onderzoek."
In het huidige onderzoek beoordeelde het team 28 trials met probiotische supplementen tijdens de zwangerschap, waarbij ongeveer 6000 vrouwen betrokken waren. Probiotica bevatten levende bacteriën die de natuurlijke balans van ingewanden in de darm kunnen beïnvloeden. Eerder onderzoek heeft een verstoring van natuurlijk voorkomende bacteriën in verband gebracht met het allergierisico.
In het onderzoek werden probiotica genomen tijdens de zwangerschap en borstvoeding als een capsule, poeder of drankje (de meeste yoghurt bevat niet genoeg probiotica). Ze bleken het risico te verminderen dat een kind eczeem ontwikkelt - tussen de zes maanden en drie jaar - met 22 procent. Dit is het equivalent van 44 gevallen van eczeem per 1000 kinderen.
De wetenschappers voegden eraan toe dat de probiotica, die meestal een bacterie bevatten met de naam Lactobacillus rhamnosus, niet in de vroege zwangerschap werden gebruikt.
Het team beoordeelde ook ongeveer 19 proeven met visolie-supplementen tijdens de zwangerschap, waarbij ongeveer 15.000 mensen betrokken waren. Uit deze studies bleek dat het risico op ei-allergie op de eerste dag 30 procent lager was, wat neerkomt op een vermindering van 31 gevallen van ei-allergie per 1000 kinderen.
Ei-allergie werd getest met een huidtest, waarbij een kleine hoeveelheid ei op de huid wordt geprikt.
In de studies met visoliesupplementen bevatten de capsules een standaarddosis omega-3-vetzuren (een ander type vetzuur, omega-6 genoemd, bleek geen enkel effect op het allergierisico te hebben).
Dr. Boyle voegde toe dat eerder onderzoek suggereert dat visoliën het immuunsysteem kunnen dempen en voorkomen dat het te sterk reageert.
In de meeste onderzoeken werden voedingssupplementen gebruikt, hoewel het om het eten van vette vis ging en een paar anderen gebruikten niet-visoliën zoals notenoliën. Het ministerie van Gezondheid adviseert vrouwen om niet meer dan twee porties vette vis per week te eten en om haai, zwaardvis of marlijn te vermijden, omdat deze hoge niveaus van kwik bevatten.
Het team ontdekte ook dat het nemen van visoliesupplementen tijdens de zwangerschap het risico op pinda-allergie met 38 procent verminderde. Ze waarschuwden echter dat deze bevinding alleen gebaseerd was op twee onderzoeken en niet zo betrouwbaar als de resultaten van de eierenallergie en eczeem.
De studie onthulde ook enig bewijs voor verbanden tussen langere duur van borstvoeding en een verminderd risico op eczeem, en borstvoeding werd ook in verband gebracht met een lager risico op diabetes type 1. De bevindingen van deze studie, gefinancierd door het Food Standards Agency, worden door de overheid overwogen, samen met het bredere bewijsmateriaal. over zuigelingenvoeding en de introductie van vaste stoffen. Als onderdeel van de intergouvernementele beoordeling van aanvullende voeding, zullen ook de risico's en voordelen in verband met de timing van de introductie van allergene voedingsmiddelen worden overwogen. De Food Standards Agency raadt families aan het huidige overheidsadvies te blijven volgen om uitsluitend borstvoeding te geven voor ongeveer de eerste zes maanden oud zijn en daarna doorgaan met borstvoeding geven. Vast voedsel moet ongeveer zes maanden oud zijn in het babyvoeding. Zwangere vrouwen moeten ook het voedingspatroon van de overheid en aanvullend advies blijven volgen.
Reacties: