Suiker erger dan vet voor hart- en vaatziektes*
Suiker speelt een belangrijker rol in het ontstaan van hart- en vaatziektes dan
vet zo blijkt uit een Amerikaanse studie. Lange tijd werd gedacht dat verzadigde vetten de boosdoener waren doch meer en meer onderzoek laat zien dat verzadigd vet veel gezichten heeft en ook kan zorgen voor hogere bloedwaarden
goed cholesterol (HDL). Zo doet verzadigd vet in bewerkt vlees de kans verhogen terwijl in zuivelproducten verzadigd vet juist een kleinere kans geeft op hart- en vaatziektes. Voeding is doorgaans een mengsel van vetten, eiwitten en koolhydraten. Steeds meer vetten worden in de voeding vervangen door geraffineerde koolhydraten als suikers met als gevolg lagere bloedwaarden goed cholesterol (HDL) en hogere triglyceriden waarden.
Het al twee weken eten van voeding rijk aan suikers zorgt voor hoge bloedwaarden totaal cholesterol, triglyceriden, geoxideerd slecht cholesterol, urinezuur, een hogere insulineresistentie, lagere bloedwaarden goed cholesterol (HDL) en een veranderde functies van bloedplaatjes. Vooral de toegevoegde, geraffineerde suikers aan voeding en dranken in de vorm van sucrose en fructosesiropen zijn het ergst, aldus de onderzoekers en dan te bedenken dat in 75% van al de verpakte
kant en klare voeding suikers toegevoegd zijn. De natuurlijke suikers in fruit en groenten daarentegen geven geen risico op hart- en vaatziektes.
De studie.
(Maart 2016)
Sugar consumption plays greater role in heart disease than saturated fat
Atherosclerotic Coronary Heart Disease (CHD) is responsible for one in every six deaths in the United States as well as being the leading cause of death throughout the developed world. Healthcare professionals have for many years sought to limit and control CHD by focusing on prevention and, from a dietary perspective, on limiting saturated fats.
In an article published in the journal Progress in Cardiovascular Diseases, Saint Luke's Mid America Heart Institute cardiovascular research scientist and James J.. DiNicolantonio, PharmD, and James H. O'Keefe, MD, examined the question of whether that focus may be misplaced and ask does sugar have a greater impact on coronary heart disease than saturated fat?
The theory of dietary saturated fats as the principal promoter of elevated serum cholesterol and heart disease stems from research beginning in the 1950's by an American scientist Ancel Keys. It was this theory which was embraced by the American Heart Association and the US federal government in the 1960s and 70s. However, at the same time of Keys research, a British physiologist John Yudkin argued that sugar intake was more closely related to incidence of and mortality from CHD.
Both Yudkin and Keys were able to support their theories through observational studies in large part because people eat foods, not isolated food constituents. Dietary sources of saturated fat are also often dietary sources of sugar and people who eat lots of sugar often also eat lots of saturated fat.
Along with co-author, Sean C. Lucan, MD, MPH, MS, from the Albert Einstein College of Medicine, DiNicolantonio and O'Keefe evaluated the evidence to date linking saturated fats and sugars to CHD, considering basic science, epidemiology, and clinical trial data related to CHD risk, CHD events, and CHD mortality. The authors concluded that sugar consumption, particularly in the form of refined added sugars, are a greater contributor to CHD than saturated fats.
"While the original studies upon which the longstanding guidelines were based were largely observational," said DiNicolantonio, "We now have more than a half century of data as well as increased understanding of how nutrition impacts the body and specifically coronary heart disease."
The metabolic aspects of saturated fatty acids (SFAs) are complex but existing research suggests that certain SFAs may actually confer measurable benefits for lipid profiles and CHD risk. For instance, some SFAs increase high-density lipoprotein cholesterol (HDL), which is often referred to as the "good cholesterol" as this lipoprotein is associated with a reduced risk of CHD
Replacing saturated fats, or any other component, from one's diet almost inevitably means replacing it with something else. When carbohydrates, particularly refined carbohydrates like sugar, replace saturated fats, which can have a negative impact on lipid profiles (HDL tends to fall and triglycerides tend to rise).
As stated earlier, people don't eat isolated fatty acids -- they eat foods that are a mix of various fatty acids and other food constituents. While high intakes from processed meats may increase risk of CHD, higher intakes from dairy sources of saturated fat may not only pose no risk but actually decrease risk.
Consuming a diet high in sugar for just a few weeks has been shown to cause numerous abnormalities found in patients with CHD, such as high total cholesterol, triglycerides, LDL, oxidized LDL, uric acid, insulin resistance and abnormal glucose tolerance, low HDL, and altered platelet function. The overall effect of consuming a diet high in sugar on these numerous health markers is likely more detrimental to overall health compared to increased consumption of saturated fat, which can increase LDL but at the same time raise HDL.
Added fructose -- generally in the form of sucrose (table sugar) or high fructose corn syrup (HFCS) in processed foods and beverages seems especially potent for producing harm. Consuming these sugars can lead to resistance in leptin, which is a key hormone in the maintenance of normal body weight. The overconsumption of added fructose undoubtedly increases the risk for obesity, which is also a risk factor for CHD.
Excess fructose also markedly increases the risk for non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) -- the most common liver disease in the US and a strong independent risk factor for CHD. The association between NAFLD and CHD is stronger than the link between CHD and smoking, hypertension, diabetes, male gender, high cholesterol or metabolic syndrome.
Sugars occurring naturally in fruits and vegetables pose no increased risk for CHD. The problem is refined sugars -- with ultraprocessed foods being of greatest concern. Products with added sugars represent 75% of all packaged foods and beverages in the US and most commonly contain sucrose or HFCS, which seem to raise CHD risk even more than other sugars such as glucose.
A diet high in sugar has also been found to promote prediabetes and diabetes. And patients with both of these conditions have a much greater risk for CHD compared to normal healthy patients, particularly a severe narrowing of the left main coronary artery.
Ultra-processed foods also tend to be sources of saturated fats but the harms associated with eating these products may have nothing to do with the fat and everything to do with processed foods themselves. Therefore, best advice is to avoid processed foods rather than to simply avoid SFAs as avoiding SFAs might direct people away from foods that are not only completely benign but actually beneficial (such as dairy foods) but also steer people towards foods that may be harmful -- i.e. low-fat, ultra-processed, with huge amounts of hidden added sugars.
"After a thorough analysis of the evidence it seems appropriate to recommend dietary guidelines shift focus away from recommendations to reduce saturated fat and towards recommendations to avoid added sugars," said Dr DiNicolantonio. "Most importantly recommendations should support the eating of whole foods whenever possible and the avoidance of ultra-processed food."
James J. DiNicolantonio, Sean C. Lucan, James H. O’Keefe. The Evidence for Saturated Fat and for Sugar Related to Coronary Heart Disease. Progress in Cardiovascular Diseases; DOI: 10.1016/j.pcad.2015.11.006
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Suikerverbruik speelt een grotere rol in hart-en vaatziekten dan verzadigd vet
Atherosclerotische coronaire hartziekte (CHD) is verantwoordelijk voor één op de zes sterfgevallen in de Verenigde Staten maar ook als de belangrijkste doodsoorzaak in de hele ontwikkelde wereld. Healthcare professionals hebben vele jaren getracht te beperken en de controle CHD door te focussen op preventie en, vanuit een dieet perspectief, op het beperken van verzadigde vetten.
In een artikel gepubliceerd in het tijdschrift Progress in Cardiovascular Diseases, Saint Luke's Midden-Amerika Heart Institute cardiovasculair onderzoek wetenschapper en James J .. Dinicolantonio, PharmD, en James H. O'Keefe, MD, onderzocht de vraag of dat de focus kan worden misplaatst en vraag heeft suiker hebben een grotere impact hebben op hart- en vaatziekten dan verzadigd vet?
De theorie van de voeding verzadigde vetten als voornaamste promotor van verhoogde serum cholesterol en hartziekten voort uit onderzoek begin in 1950 door een Amerikaanse wetenschapper Ancel Keys. Het was deze theorie die in de jaren 1960 en '70 werd omarmd door de American Heart Association en de Amerikaanse federale overheid. Echter, op hetzelfde tijdstip van Keys onderzoek, een Britse fysioloog John Yudkin betoogd dat suiker inname nauwer was gerelateerd aan de incidentie van en de sterfte aan coronaire hartziekten.
Zowel Yudkin en sleutels waren in staat om hun theorieën te ondersteunen door middel van observationele studies voor een groot deel omdat de mensen voedsel eten, niet geïsoleerd voedselbestanddelen. Voedingsbronnen van verzadigd vet zijn vaak ook voedingsbronnen van suiker en mensen die veel suiker eten ook vaak eet veel verzadigd vet.
Samen met co-auteur, Sean C. Lucan, MD, MPH, MS, van het Albert Einstein College of Medicine, Dinicolantonio en O'Keefe geëvalueerd het bewijs tot nu toe linking verzadigde vetten en suikers om CHD, gelet op fundamentele wetenschap, epidemiologie, en klinische trial gegevens met betrekking tot risico van coronaire hartziekte, CHD evenementen en CHD sterfte. De auteurs concludeerden dat suiker consumptie, met name in de vorm van geraffineerde suikers toegevoegd, een grotere bijdrage aan CHD dan verzadigde vetten.
"Terwijl de originele studies waarop de al lang bestaande richtlijnen zijn gebaseerd waren grotendeels observationele," zei Dinicolantonio, "We hebben nu meer dan een halve eeuw van de gegevens evenals verhoogde begrip van hoe de voeding van invloed op het lichaam en in het bijzonder hart-en vaatziekten."
De metabole aspecten van verzadigde vetzuren (SFA) zijn complex, maar het bestaande onderzoek suggereert dat bepaalde duurzamevisserijovereenkomsten daadwerkelijk meetbare voordelen voor lipide-profielen en CHD risico kan verlenen. Trouwens, SFA verhogen high-density lipoproteïne cholesterol (HDL), die vaak wordt aangeduid als de "goede cholesterol" zoals deze lipoproteïne geassocieerd is met een verlaagd risico op CHD
Het vervangen van verzadigde vetten, of enig ander onderdeel, van het ene dieet bijna onvermijdelijk betekent dat het te vervangen door iets anders. Wanneer koolhydraten, in het bijzonder geraffineerde koolhydraten zoals suiker, vervang verzadigde vetten, die een negatief effect op lipidenprofiel kan hebben (HDL heeft de neiging om te vallen en triglyceriden hebben de neiging te stijgen).
Zoals eerder gezegd, de mensen niet eet geïsoleerd vetzuren - ze eten voedsel dat zijn een mix van verschillende vetzuren en andere voedingsmiddelen bestanddelen. Terwijl een hoge inname van vleeswaren risico van coronaire hartziekte, een hogere inname van zuivel bronnen van verzadigd vet kan verhogen mogen niet alleen geen risico, maar eigenlijk het risico te verminderen.
Een dieet rijk aan suiker voor enkele weken is aangetoond dat talrijke afwijkingen gevonden bij patiënten met CHD, zoals hoog totaal cholesterol, triglyceriden, LDL, geoxideerd LDL, urinezuur, insulineresistentie en abnormale glucosetolerantie, lage HDL veroorzaken, en veranderde bloedplaatjesfunctie. Het totale effect van een dieet rijk aan suiker op deze talrijke gezondheid markers waarschijnlijk schadelijk voor de algemene gezondheid tegenover toegenomen consumptie van verzadigd vet, dat LDL kan verhogen, maar tegelijkertijd verhogen HDL.
Toegevoegd fructose - over het algemeen in de vorm van sucrose (tafelsuiker) of high fructose corn syrup (HFCS) in verwerkte voedingsmiddelen en dranken lijkt bijzonder potent voor het produceren van schade. Consumptie van deze suikers kunnen leiden tot resistentie in leptine, een belangrijk hormoon in het handhaven van een normaal lichaamsgewicht. Overconsumptie toegevoegd fructose ongetwijfeld verhoogt het risico op obesitas, die ook een risicofactor voor CHD.
Overtollige fructose ook aanzienlijk verhoogt het risico op niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) - de meest voorkomende leverziekte in de VS en een sterke onafhankelijke risicofactor voor hart- en vaatziekten. De associatie tussen NAFLD en CHD is sterker dan de verbinding tussen CHD en roken, hoge bloeddruk, diabetes, mannelijk geslacht, hoge cholesterol of metabool syndroom.
Suikers die van nature voorkomen in groenten en fruit vormen geen verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Het probleem wordt geraffineerde suikers - met ultraprocessed voedingsmiddelen die van de grootste zorg. Producten met toegevoegde suikers vertegenwoordigen 75% van alle verpakte voedingsmiddelen en dranken in de VS en meest bevatten sucrose of HFCS, die lijken te CHD risico nog meer dan andere suikers, zoals glucose te verhogen.
Een dieet met veel suiker is ook gevonden om prediabetes en diabetes bevorderen. En patiënten met beide voorwaarden hebben een veel groter risico voor CHD vergelijking met normale gezonde patiënten, met name een ernstige vernauwing van de linker coronaire arterie.
Ultra-bewerkte voedingsmiddelen ook de neiging om bronnen van verzadigde vetten maar de schade geassocieerd met het eten van deze producten kan niets met het vet en alles met bewerkte voedingsmiddelen zichzelf te hebben. Daarom, beste advies is om verwerkte voedingsmiddelen te vermijden in plaats van gewoon voorkomen dat SFA het vermijden van SFA zou uit de buurt van voedingsmiddelen die niet alleen volledig goedaardig, maar zelfs goed (zoals zuivel) direct mensen maar ook mensen te sturen in de richting van voedingsmiddelen die schadelijk kunnen zijn - - dat wil zeggen laag vetgehalte, ultra-verwerkt, met enorme hoeveelheden verborgen toegevoegde suikers.
"Na een grondige analyse van de gegevens lijkt het aangewezen om te adviseren dieetvoorschriften verleggen de aandacht af van aanbevelingen aan verzadigd vet te verminderen en in de richting van aanbevelingen om toegevoegde suikers te vermijden," zei Dr Dinicolantonio. "Het belangrijkste aanbevelingen moet het eten van hele voedingsmiddelen waar mogelijk en het vermijden van ultra-verwerkte levensmiddelen ondersteunen."
James J. Dinicolantonio, Sean C. Lucan, James H. O'Keefe. Het Bewijs voor verzadigd vet en suiker aan coronaire hartziekte Verwante. Progress in Cardiovascular Diseases; DOI: 10.1016 / j.pcad.2015.11.006
Reacties: