New study reveals a strong link between vitamin D deficiency and increased mortality, especially diabetes-related deaths
New research presented at this year's Annual Meeting of the European Association for the Study of Diabetes (EASD) in Barcelona, Spain reveals that vitamin D deficiency is strongly linked to increased mortality, especially in younger and middle-aged people, and is particularly associated with diabetes-related deaths. 
The research was conducted by Dr. Rodrig Marculescu and colleagues at the Medical University of Vienna, Austria. It analysed the effects of low 25-hydroxyvitamin D (25D) (referred to as vitamin D) levels in the blood on overall and cause-specific mortality in a large study cohort covering all age groups, and taken from a population with minimal vitamin D supplementation in old age.
Vitamin D deficiency is a widely prevalent and easily correctable risk factor for early death, and evidence for its link to mortality comes from numerous studies and clinical trials. The majority of this research to date has however come from looking at older populations, and the authors believe that many of the largest scale studies may have been affected by increased rates of vitamin D supplementation in old age. They also note: "Cause-specific mortalities and the impact of age on the association of vitamin D with the risk of death have not yet been reported in detail."
The researchers took their data from the records of all 78,581 patients (mean age 51.0 years, 31.5% male) who had a vitamin D (25D) measurement taken at the Department of Laboratory Medicine, General Hospital of Vienna between 1991 and 2011, which was then matched with the Austrian national register of deaths. The first 3 years of mortality following the vitamin D measurement were excluded from the analysis, and patients were followed for up to 20 years where possible, with a median follow-up of 10.5 years.
The authors used a blood level of vitamin D 50 nmol/L, a commonly used cut-off value for vitamin D deficiency, as their reference value to which other levels would be compared, and set their low and high levels for which risk would be calculated at 10 nmol/L and 90 nmol/L respectively.
The study found that vitamin D levels of 10 nmol/L or less were associated with a 2-3 fold increase in risk of death, with the largest effect being observed in patients aged 45 to 60 years (2.9 times increased risk). Levels of 90 nmol/L or greater were associated with a reduction in all-cause mortality of 30-40%, again with the largest effect being found in the 45 to 60-years-old age group (a 40% reduction in risk). No statistically significant associations between vitamin D levels and mortality were observed in patients over the age of 75
With regard to cause-specific mortality, the authors were surprised to find the strongest associations of vitamin D were with causes of death other than cardiovascular disease and cancer. Differences between the age groups were even more pronounced for these causes of death and, again, the largest effect was found in patients aged 45 to 60 years. Further subdivision of these non-cardiovascular, non-cancer causes of death revealed the largest effect of vitamin for diabetes with a 4.4 times higher risk of death from the disease in the vitamin D deficient group (less than or equal to 50 nmol/L) than for study participants whose serum vitamin D was above 50 nmol/L.
Plotting the risk of death according to vitamin D level in the various subgroups did not support a risk resurgence at higher vitamin D levels above 100 nmol/L. The authors say this further diminishes concerns about a possible negative effect of vitamin D in the higher concentration range, as have been shown in some previous studies reporting "inverse J-shaped" risk association (meaning risk decreased to a certain level of vitamin D and then started increasing again at higher levels).
The team conclude: "Our survival data from a large cohort, covering all age groups, from a population with minimal vitamin D supplementation at old age, confirm a strong association of vitamin D deficiency (under 50 nmol/L) with increased mortality. This association is most pronounced in the younger and middle-aged groups and for causes of deaths other than cancer and cardiovascular disease, especially diabetes."
The researchers go on to suggest that: "Our findings strengthen the rationale for widespread vitamin D supplementation to prevent premature mortality, emphasize the need for it early in life and mitigate concerns about a possible negative effect at higher levels." 

De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)

Nieuwe studie onthult een sterk verband tussen vitamine D-tekort en verhoogde mortaliteit, vooral aan diabetes gerelateerde sterfgevallen
Nieuw onderzoek gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de European Association for the Study of Diabetes (EASD) in Barcelona, Spanje, onthult dat vitamine D-tekort sterk verbonden is met verhoogde mortaliteit, vooral bij jongere en middelbare leeftijd , en wordt vooral geassocieerd met diabetes-gerelateerde sterfgevallen.
Het onderzoek werd uitgevoerd door Dr. Rodrig Marculescu en collega's aan de Medische Universiteit van Wenen, Oostenrijk. Het analyseerde de effecten van lage 25-hydroxyvitamine D (25D) (aangeduid als vitamine D) -niveaus in het bloed op de algehele en oorzaak-specifieke mortaliteit in een groot onderzoekscohort voor alle leeftijdsgroepen, en genomen uit een populatie met minimale vitamine D suppletie op oudere leeftijd.
Vitamine D-tekort is een veel voorkomende en gemakkelijk te corrigeren risicofactor voor vroegtijdig overlijden, en bewijs voor het verband met sterfte komt uit tal van onderzoeken en klinische onderzoeken. Het grootste deel van dit onderzoek tot nu toe is echter voortgekomen uit het kijken naar oudere populaties, en de auteurs geloven dat veel van de grootste schaalstudies mogelijk zijn beïnvloed door verhoogde tarieven van vitamine D-suppletie op oudere leeftijd. Ze merken ook op: "Oorzaak-specifieke sterfte en de invloed van leeftijd op de associatie van vitamine D met het risico op overlijden zijn nog niet in detail gemeld."
De onderzoekers namen hun gegevens uit de archieven van alle 78.581 patiënten (gemiddelde leeftijd 51,0 jaar, 31,5% mannelijk) die een vitamine D (25D) -meting hadden gedaan bij het Department of Laboratory Medicine, General Hospital van Wenen tussen 1991 en 2011, die vervolgens gekoppeld aan het Oostenrijkse overlijdensregister. De eerste 3 jaar mortaliteit na de vitamine D-meting werden uitgesloten van de analyse en patiënten werden waar mogelijk gedurende maximaal 20 jaar gevolgd, met een mediane follow-up van 10,5 jaar.
De auteurs gebruikten een bloedspiegel van vitamine D 50 nmol / L, een algemeen gebruikte afkapwaarde voor vitamine D-tekort, als hun referentiewaarde waarmee andere niveaus zouden worden vergeleken, en stellen hun lage en hoge niveaus in waarvoor risico zou zijn berekend op respectievelijk 10 nmol / L en 90 nmol / L.
De studie wees uit dat vitamine D-waarden van 10 nmol / L of minder geassocieerd waren met een 2-3-voudige toename van het risico op overlijden, waarbij het grootste effect werd waargenomen bij patiënten in de leeftijd van 45 tot 60 jaar (2,9 keer verhoogd risico). Niveaus van 90 nmol / L of hoger werden geassocieerd met een vermindering van de mortaliteit door alle oorzaken van 30-40%, opnieuw met het grootste effect in de 45- tot 60-jarige leeftijdscategorie (een 40% vermindering van het risico) . Er werden geen statistisch significante associaties tussen vitamine D-waarden en mortaliteit waargenomen bij patiënten ouder dan 75 jaar
Met betrekking tot oorzaak-specifieke sterfte, waren de auteurs verrast om de sterkste associaties van vitamine D te vinden met andere doodsoorzaken dan hart- en vaatziekten en kanker. Verschillen tussen de leeftijdsgroepen waren zelfs nog groter voor deze doodsoorzaken en wederom werd het grootste effect gevonden bij patiënten van 45 tot 60 jaar. Verdere onderverdeling van deze niet-cardiovasculaire, niet-kanker doodsoorzaken toonde het grootste effect van vitamine voor diabetes met een 4,4 keer hoger risico op overlijden door de ziekte in de vitamine D-deficiënte groep (minder dan of gelijk aan 50 nmol / L) dan voor deelnemers aan de studie wier serum vitamine D hoger was dan 50 nmol / L.
Het uitzetten van het risico op overlijden volgens vitamine D-niveau in de verschillende subgroepen ondersteunde geen risicoheropleving bij hogere vitamine D-waarden boven 100 nmol / L. De auteurs zeggen dat dit de bezorgdheid over een mogelijk negatief effect van vitamine D in het hogere concentratiegebied verder vermindert, zoals is aangetoond in sommige eerdere studies die een "omgekeerde J-vormige" risicovereniging rapporteerden (wat betekent dat het risico is verlaagd tot een bepaald niveau van vitamine D en begon toen weer te stijgen op hogere niveaus).
Het team concludeert: "Onze overlevingsgegevens van een groot cohort, voor alle leeftijdsgroepen, van een populatie met minimale vitamine D-suppletie op oudere leeftijd, bevestigen een sterke associatie van vitamine D-tekort (onder 50 nmol / L) met verhoogde mortaliteit. Dit associatie is het meest uitgesproken in de jongere en middelbare leeftijd groepen en voor andere doodsoorzaken dan kanker en hart- en vaatziekten, vooral diabetes. "
De onderzoekers suggereren verder dat: "Onze bevindingen versterken de reden voor wijdverspreide vitamine D-suppletie om vroegtijdige sterfte te voorkomen, benadrukken de noodzaak ervan vroeg in het leven en verminderen bezorgdheid over een mogelijk negatief effect op hogere niveaus."