Altered Risk for Cardiovascular Events With Changes in the Metabolic Syndrome Status: A Nationwide Population-Based Study of Approximately 10 Million Persons 
Sehoon Park, MD; Soojin Lee, MD; Yaerim Kim, MD, PhD; Yeonhee Lee, MD; Min Woo Kang, MD; Kyungdo Han, PhD; Seung Seok Han, MD, PhD; Hajeong Lee, MD, PhD; Jung Pyo Lee, MD, PhD; Kwon Wook Joo, MD, PhD; Chun Soo Lim, MD, PhD; Yon Su Kim, MD, PhD; Dong Ki Kim, MD, PhD 
Abstract
Background:
Population-scale evidence for the association between dynamic changes in metabolic syndrome (MetS) status and alterations in the risk for major adverse cardiovascular events (MACE) is lacking.
Objective:
To investigate whether recovery from or development of MetS in a population is associated with an altered risk for MACE.
Design:
Nationwide cohort study.
Setting:
An analysis based on the National Health Insurance Database of Korea.
Participants:
A total of 27 161 051 persons who received national health screenings from 2009 to 2014 were screened. Those with a history of MACE were excluded. We determined the MetS status of 9 553 042 persons using the following harmonizing criteria: MetS-chronic (n = 1 486 485), MetS-developed (n = 587 088), MetS-recovery (n = 538 806), and MetS-free (n = 6 940 663).
Measurements:
The outcome was the occurrence of MACE, including acute myocardial infarction, revascularization, and acute ischemic stroke, identified from the claims database. The incidence rate ratios (IRRs) were calculated with adjustments for body mass index, comorbidity scores, previous metabolic variables, and other clinical or demographic variables.
Results:
At a median follow-up of 3.54 years, the MetS-recovery group (incidence rate, 4.55 per 1000 person-years) had a significantly lower MACE risk (adjusted IRR, 0.85 [95% CI, 0.83 to 0.87]) than that of the MetS-chronic group (incidence rate, 8.52 per 1000 person-years). The MetS-developed group (incidence rate, 6.05 per 1000 person-years) had a significantly higher MACE risk (adjusted IRR, 1.36 [CI, 1.33 to 1.39]) than that of the MetS-free group (incidence rate, 1.92 per 1000 person-years). Among the MetS components, change in hypertension was associated with the largest difference in MACE risk.
Limitation:
Limited assessment of mortality and short follow-up.
Conclusion:
Recovery from MetS was significantly associated with decreased risk for MACE, whereas development of MetS was associated with increased risk.
Primary Funding Source:
Korea Healthcare Technology R&D Project, Ministry of Health and Welfare, Republic of Korea.

De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)

Veranderd risico op cardiovasculaire gebeurtenissen met veranderingen in de status van het metabool syndroom: een landelijke populatie-gebaseerde studie van ongeveer 10 miljoen personen
Sehoon Park, MD; Soojin Lee, MD; Yaerim Kim, MD, PhD; Yeonhee Lee, MD; Min Woo Kang, MD; Kyungdo Han, PhD; Seung Seok Han, MD, PhD; Hajeong Lee, MD, PhD; Jung Pyo Lee, MD, PhD; Kwon Wook Joo, MD, PhD; Chun Soo Lim, MD, PhD; Yon Su Kim, MD, PhD; Dong Ki Kim, MD, PhD
Abstract
Achtergrond:
Er is geen bewijs op populatieschaal voor het verband tussen dynamische veranderingen in de status van het metabool syndroom (MetS) en veranderingen in het risico op ernstige cardiovasculaire gebeurtenissen (MACE).
Objectief:
Om te onderzoeken of herstel van of ontwikkeling van MetS in een populatie geassocieerd is met een veranderd risico op MACE.
Ontwerp:
Landelijk cohortonderzoek.
Instelling:
Een analyse op basis van de National Health Insurance Database van Korea.
Deelnemers:
In totaal werden 27 161 051 personen die van 2009 tot 2014 nationale gezondheidsonderzoeken ontvingen, gescreend. Degenen met een geschiedenis van MACE werden uitgesloten. We hebben de MetS-status van 9 553 042 personen bepaald met behulp van de volgende harmonisatiecriteria: MetS-chronisch (n = 1 486 485), MetS-ontwikkeld (n = 587 088), MetS-herstel (n = 538 806) en MetS- gratis (n = 6 940 663).
Afmetingen:
De uitkomst was het optreden van MACE, inclusief acuut myocardinfarct, revascularisatie en acute ischemische beroerte, geïdentificeerd uit de claimendatabase. De incidentiepercentages (IRR's) werden berekend met aanpassingen voor body mass index, comorbiditeitsscores, eerdere metabole variabelen en andere klinische of demografische variabelen.
resultaten:
Bij een mediane follow-up van 3,54 jaar had de MetS-herstelgroep (incidentiepercentage, 4,55 per 1000 persoonsjaren) een significant lager MACE-risico (aangepast IRR, 0,85 [95% BI, 0,83 tot 0,87]) dan die van de MetS-chronische groep (incidentiepercentage, 8,52 per 1000 persoonsjaren). De met MetS ontwikkelde groep (incidentiepercentage, 6,05 per 1000 persoonsjaren) had een significant hoger MACE-risico (gecorrigeerde IRR, 1,36 [CI, 1,33 tot 1,39]) dan dat van de MetS-vrije groep (incidentiepercentage, 1,92 per 1000) manjaren). Onder de MetS-componenten werd verandering in hypertensie geassocieerd met het grootste verschil in MACE-risico.
Beperking:
Beperkte beoordeling van sterfte en korte follow-up.
Gevolgtrekking:
Herstel van MetS was significant geassocieerd met verminderd risico voor MACE, terwijl ontwikkeling van MetS geassocieerd was met verhoogd risico.
Primaire financieringsbron:
Korea Healthcare Technology R&D Project, ministerie van Volksgezondheid en Welzijn, Republiek Korea.