Vitamine D en luchtvervuiling*
Uit een kleine studie onder 120 kinderen blijkt dat goede bloedwaarden vitamine D belangrijk zijn. Luchtvervuiling zowel op straat als in huis kan zorgen voor astmatische symptomen bij kinderen. Goede
bloedwaarden vitamine D, zo blijkt uit de studie,
zorgen, en zeker bij kinderen met overgewicht, voor duidelijk minder
astmatische symptomen.
De studie.
(Mei 2019)
Vitamin D may protect against pollution-associated asthma symptoms in obese children
Many factors contribute to worsening asthma symptoms, such as serum vitamin D levels, obesity, and high indoor air pollution. A new study finds vitamin D may be protective among asthmatic obese children living in urban environments with high indoor air pollution. The study out of John Hopkins University School of Medicine, funded by the National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS), part of the National Institutes of Health, was published in The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.
"The research team has identified many factors that make children susceptible to health problems from air pollution throughout Baltimore's inner city," said Kimberly Gray, Ph.D., administrator for the Children's Environmental Health Research Centers program at NIEHS.
According to the Centers for Disease Control and Prevention, one in 12 children in the U.S. have asthma, which totals 6.1 million children nationally. Additionally, asthma disproportionately impacts urban minority populations, such as black children. Higher indoor air pollution, from sources such as cigarette smoke, cooking, burning of candles, and incense, is linked to greater respiratory problems, including worsening of asthma symptoms and more hospital visits.
"Asthma is an immune-mediated disease," said Sonali Bose, M.D., lead author of the study and assistant professor of medicine, pulmonary, critical care, and sleep medicine at the Icahn School of Medicine at Mount Sinai, and adjunct faculty at Johns Hopkins. "From previous scientific studies, we knew that vitamin D was a molecule that may influence asthma by impacting antioxidant or immune-related pathways."
Bose explained that at the time the study was being conceived, researchers were seeing vitamin D deficiencies across the U.S. "It became very clear that African-Americans were at higher risk for vitamin D deficiency, particularly black children," she said. "We were also noticing a heavy burden of asthma in inner city minority children. It seemed as though vitamin D deficiency and asthma were coincident and interacting in some way."
The study tested three factors—air pollution levels in homes, blood vitamin D levels, and asthma symptoms—in 120 school-aged children with preexisting asthma in the Baltimore area. One-third of the study participants were also obese. The children were evaluated at the start of the study and three times over the next nine months.
Overall, they found that having low blood vitamin D levels was related to the harmful respiratory effects of indoor air pollution among obese children with asthma. Conversely, in homes that had the highest indoor air pollution, higher blood vitamin D levels were linked to fewer asthma symptoms in obese children.
"What surprised us the most was that the findings of the study showed the effects were most pronounced among obese children," Bose said. "This highlights a third factor at play here—the obesity epidemic—and helps bring that risk to light when considering individual susceptibility to asthma."
Bose said they will work to identify ways to increase blood vitamin D levels in these children, helping them be more resilient to environmental insults.
"One way to increase blood vitamin D levels is to increase sun exposure, but that isn't always possible in urban environments, or in people with darker skin pigmentation," she said. "Another way is through dietary supplements or eating more foods that are high in vitamin D, such as fatty fish, mushrooms, or foods fortified with vitamin D, such as bread, orange juice, or milk."
Senior author Nadia Hansel, M.D., director of the Division of Pulmonary and Critical Care Medicine at Johns Hopkins, added "Another important take home point is how the complex environment comes together to contribute to extra burden of asthma in these low-income, urban communities. Our results suggest that improving the asthma burden in the community may require a multi-faceted approach."
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Vitamine D kan bij kinderen met obesitas de symptomen van astma die met de vervuiling samenhangen, beschermen
Veel factoren dragen bij aan verergering van astmasymptomen, zoals serum vitamine D-spiegels, obesitas en hoge luchtverontreiniging binnenshuis. Krediet: NIEHS
Een nieuwe studie vindt dat vitamine D mogelijk beschermend is bij astmatische obese kinderen in stedelijke omgevingen met hoge luchtverontreiniging binnenshuis. De studie van John Hopkins University School of Medicine, gefinancierd door het National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS), onderdeel van de National Institutes of Health, werd gepubliceerd in The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.
"Het onderzoeksteam heeft vele factoren geïdentificeerd die kinderen gevoelig maken voor gezondheidsproblemen door luchtvervuiling in de binnenstad van Baltimore," zei Kimberly Gray, Ph.D., beheerder van het Children's Environmental Health Research Centers-programma bij NIEHS.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention heeft één op de twaalf kinderen in de VS astma, wat op nationaal niveau 6,1 miljoen kinderen oplevert. Bovendien beïnvloedt astma onevenredig de populaties van stedelijke minderheden, zoals zwarte kinderen. Hogere luchtvervuiling binnenshuis, van bronnen zoals sigarettenrook, koken, branden van kaarsen en wierook, is gekoppeld aan grotere ademhalingsproblemen, waaronder verergering van astmasymptomen en meer ziekenhuisbezoeken.
"Astma is een immuungemedieerde ziekte", zegt Sonali Bose, MD, hoofdauteur van de studie en assistent-professor in de geneeskunde, pulmonale, intensive care en slaapgeneeskunde aan de Icahn School of Medicine op Mount Sinai, en adjunct-faculteit bij Johns Hopkins. "Uit eerdere wetenschappelijke studies wisten we dat vitamine D een molecuul is dat astma kan beïnvloeden door het beïnvloeden van antioxidant- of immuungerelateerde pathways."
Bose legde uit dat onderzoekers op het moment dat het onderzoek werd bedacht, vitamine D-tekortkomingen in de VS tegenkwamen. "Het werd heel duidelijk dat Afro-Amerikanen een hoger risico liepen op vitamine D-tekort, met name zwarte kinderen," zei ze. "We zagen ook een zware last van astma bij minderjarige kinderen in de binnensteden. Het leek alsof vitamine D-tekort en astma samenvielen en op de een of andere manier met elkaar in contact kwamen."
In de studie werden drie factoren getest - luchtvervuilingsniveau's in huizen, vitamine D-spiegels in het bloed en astmasymptomen - bij 120 schoolgaande kinderen met reeds bestaand astma in de omgeving van Baltimore. Een derde van de deelnemers aan de studie was ook zwaarlijvig. De kinderen werden geëvalueerd aan het begin van het onderzoek en driemaal in de loop van de volgende negen maanden.
Over het algemeen vonden ze dat het hebben van lage vitamine D-spiegels in het bloed te maken had met de schadelijke respiratoire effecten van luchtvervuiling binnenshuis bij obese kinderen met astma. Omgekeerd werden in woningen met de hoogste luchtverontreiniging binnenshuis hogere vitamine D-spiegels in het bloed gekoppeld aan minder astmasymptomen bij kinderen met obesitas.
"Wat ons het meest verbaasde was dat de bevindingen van de studie aantoonden dat de effecten het meest uitgesproken waren bij obese kinderen," zei Bose. "Dit benadrukt een derde factor die hierbij speelt - de obesitas-epidemie - en helpt dat risico aan het licht te brengen bij het beschouwen van individuele gevoeligheid voor astma."
Bose zei dat ze zullen werken om manieren te vinden om het vitamine D-gehalte in het bloed bij deze kinderen te verhogen, waardoor ze beter bestand zijn tegen beledigingen van het milieu.
"Een manier om de vitamine D-niveaus in het bloed te verhogen, is om de blootstelling aan de zon te verhogen, maar dat is niet altijd mogelijk in stedelijke omgevingen of bij mensen met donkere huidpigmentatie," zei ze. "Een andere manier is door middel van voedingssupplementen of het eten van meer voedsel dat rijk is aan vitamine D, zoals vette vis, paddenstoelen of voedingsmiddelen verrijkt met vitamine D, zoals brood, sinaasappelsap of melk."
Senior auteur Nadia Hansel, MD, directeur van de afdeling Long- en Critical Care Medicine bij Johns Hopkins, voegde hieraan toe: "Een ander belangrijk uitgangspunt is hoe de complexe omgeving samenkomt om een extra last van astma te veroorzaken in deze stedelijke gemeenschappen met een laag inkomen. Onze resultaten suggereren dat het verbeteren van de astmaklachten in de gemeenschap mogelijk een veelzijdige aanpak vereist. "