Goede leefstijl tegen beroerte*
Uit een studie onder ruim 300.000 Britten blijkt dat met of zonder genetische aanleg de kans op een
beroerte flink te verlagen is door een goede leefstijl. Een gezonde leefstijl is een goed gewicht, niet roken, veel bewegen en het eten van vis en veel groenten en fruit. Alhoewel een hoge genetische aanleg de kans op een beroerte tot wel 35% kan doen toenemen doet een slechte leefstijl voor iedereen de kans op een beroerte met 66% vergroten, zo blijkt uit de studie.
De studie.
(Januari 2019)
Stroke: Can lifestyle changes trump genetic risk?
Strokes happen when an obstruction restricts the blood supply to the brain, and so the brain does not receive enough oxygen. A person's genetic makeup and their lifestyle both influence their risk of stroke, but which is more important?
According to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), every 40 seconds, a person in the United States has a stroke, and more than 795,000 people experience this cardiovascular event each year.
So far, specialists have identified a range of modifiable and nonmodifiable factors that influence an individual's risk of stroke.
Thus, on the one hand, a person may be predisposed to such cardiovascular events due to their genetic makeup. At the same time, numerous lifestyle factors — such as smoking or drinking habits, level of physical activity, and diet — also affect stroke risk.
But which factors are more critical, and to what extent can we prevent stroke?
We may now, finally, have an answer to this question, thanks to a new study that specialists from numerous prestigious institutions across Europe — including the University of Cambridge in the United Kingdom, the Karolinska Institutet in Stockholm, Sweden, and the German Center for Neurodegenerative Diseases in Bonn, Germany — have conducted.
Together, the scientists report their findings in a study paper that appears in The BMJ and whose first author is Loes Rutten-Jacobs.
According to the authors, the results "highlight the potential of lifestyle measures to reduce risk of stroke across entire populations, even in those at high genetic risk of stroke."
Which factors are more important?
In the current study, the researchers analyzed the genetic information of 306,473 participants from the U.K., which they sourced via the UK Biobank. All the individuals were between 40 and 73 years old, with no history of heart attack or stroke.
The investigators looked for 90 gene variants that scientists know are associated with stroke risk. Also, they determined whether each participant was leading a healthful lifestyle by looking at four factors — namely:
• whether or not they smoked
• whether or not they consumed a diet rich in fish, fruit, and vegetables
• whether they had a body mass index (BMI) below 30, indicating that they were not overweight
• whether they exercised on a regular basis
Over an average follow-up period of 7 years, the researchers then collected hospital and death records to discover occurrences of stroke.
Overall, they noted that in terms of both genetic and lifestyle risk, men tended to be more predisposed to stroke than women.
Furthermore, stroke risk was 35 percent higher in people with a high genetic predisposition versus those with a low genetic predisposition, regardless of their lifestyle choices.
At the same time, people who led an unhealthful life had a 66 percent higher risk of stroke than those who made healthful lifestyle choices. The increase was the same across all the genetic risk categories.
The most critical lifestyle factors that swayed a person's risk of stroke appeared to be a smoking habit and whether or not they were overweight, the authors observed.
Finally, people who had both a high genetic risk of stroke and led an unhealthful life had more than twice as high a risk of stroke compared with peers who had a low genetic risk and made healthful lifestyle choices.
As the authors note in their paper:
"The risk reduction associated with adherence to a healthy lifestyle in the present study was similar across all stratums of genetic risk, which emphasizes the benefit for entire populations of adhering to a healthy lifestyle, independent of genetic risk."
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Beroerte: kunnen veranderingen in levensstijl het genetische risico verslaan?
Slagen ontstaan wanneer een obstructie de bloedtoevoer naar de hersenen beperkt en de hersenen dus niet genoeg zuurstof ontvangen. De genetische samenstelling van een persoon en zijn levensstijl beïnvloeden beide het risico op een beroerte, maar wat is belangrijker?
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) heeft een persoon in de Verenigde Staten om de 40 seconden een beroerte en meer dan 795.000 mensen ervaren dit cardiovasculaire evenement elk jaar.
Tot nu toe hebben specialisten een aantal aanpasbare en niet-wijzigbare factoren geïdentificeerd die van invloed zijn op het individuele risico op een beroerte.
Dus aan de ene kant kan een persoon vatbaar zijn voor dergelijke cardiovasculaire gebeurtenissen vanwege hun genetische samenstelling. Tegelijkertijd beïnvloeden tal van leefstijlfactoren, zoals roken of drinkgewoonten, mate van lichaamsbeweging en voeding, ook het risico op een beroerte.
Maar welke factoren zijn kritischer en in welke mate kunnen we een beroerte voorkomen?
Misschien hebben we nu eindelijk een antwoord op deze vraag, dankzij een nieuwe studie die specialisten van talrijke prestigieuze instellingen in heel Europa hebben uitgevoerd - waaronder de Universiteit van Cambridge in het Verenigd Koninkrijk, het Karolinska Institutet in Stockholm, Zweden en het Duitse Centrum voor Neurodegeneratieve ziekten in Bonn, Duitsland - hebben uitgevoerd.
Samen rapporteren de wetenschappers hun bevindingen in een studienota die verschijnt in The BMJ en wiens eerste auteur Loes Rutten-Jacobs is.
Volgens de auteurs benadrukken de resultaten "het potentieel van leefstijlmaatregelen om het risico op beroerte in hele populaties te verminderen, zelfs bij mensen met een hoog genetisch risico op een beroerte."
Welke factoren zijn belangrijker?
In de huidige studie analyseerden de onderzoekers de genetische informatie van 306.473 deelnemers uit het Verenigd Koninkrijk, die ze via de UK Biobank hadden gevonden. Alle personen waren tussen de 40 en 73 jaar oud, zonder voorgeschiedenis van een hartaanval of beroerte.
De onderzoekers zochten 90 genvarianten waarvan wetenschappers weten dat ze verband houden met een beroerterisico. Ook bepaalden ze of elke deelnemer een gezonde levensstijl leidde door te kijken naar vier factoren - namelijk:
• of ze wel of niet gerookt hebben
• of ze een dieet consumeerden dat rijk is aan vis, fruit en groenten
• of ze een body mass index (BMI) onder de 30 hadden, wat aangeeft dat ze geen overgewicht hadden
• of ze op regelmatige basis hebben uitgeoefend
Gedurende een gemiddelde follow-upperiode van 7 jaar verzamelden de onderzoekers vervolgens ziekenhuis- en overlijdensrecords om gevallen van beroerte te ontdekken.
Over het algemeen merkten ze op dat mannen, in termen van zowel het genetische risico als het leefstijlrisico, meer vatbaar zijn voor beroerte dan vrouwen.
Bovendien was het risico op een beroerte 35 procent hoger bij mensen met een hoge genetische aanleg dan bij mensen met een lage genetische aanleg, ongeacht hun levensstijlkeuzes.
Tegelijkertijd hadden mensen die een ongezond leven leidden een 66 procent hoger risico op een beroerte dan degenen die gezonde leefstijlkeuzes maakten. De toename was gelijk voor alle genetische risicocategorieën.
De meest kritieke leefstijlfactoren die iemands risico op een beroerte beïnvloedden, bleken een rookgewoonte te zijn en ongeacht of ze te zwaar waren, merkten de auteurs op.
Ten slotte hadden mensen met zowel een hoog genetisch risico op een beroerte als een ongezond leven een meer dan twee keer zo hoog risico op een beroerte dan peers met een laag genetisch risico en gezonde levensstijlkeuzes.
Zoals de auteurs opschrijven in hun paper:
"De risicoreductie die samenhangt met de naleving van een gezonde levensstijl in de huidige studie was vergelijkbaar in alle stratums van genetische risico's, wat het voordeel voor hele bevolkingsgroepen benadrukt van het volgen van een gezonde levensstijl, onafhankelijk van genetische risico's."