Gezonde darmen belangrijk bij autisme*
Eerdere onderzoeken hebben al laten zien dat een gezonde darmflora belangrijk kan zijn in de behandeling van autisme en de daarbij vaak optredende maagdarmproblemen. Uit een kleine studie blijkt nu dat een gezonde
darmflora inderdaad tot wel 80% van de maagdarmproblemen kan oplossen en kan zorgen voor duidelijke verbeteringen van de gedragsproblemen behorende bij
autisme. Deelnemers aan de studie kregen eerst een antibiotica kuur, een darmspoeling en daarna regelmatig een soort fecestransplantatie.
Autisme komt in de westerse wereld steeds meer voor, in Amerika bijv. al bij 1
op 68 kinderen.
De studie.
(Maart 2017)
New clinical trial shows 'promising results' for ASD treatment
The gut microbiota is a fascinating part of the human body; it plays a crucial role in immunity and keeps our bodies healthy. New research suggests that the gut microbiome may even hold the key to a potential treatment for autism.
The gut microbiota is the collection of microorganisms living inside our body. We have tens of trillions of microbes living in our guts, totaling more than 3 million genes.
Our gut microbiomes are crucial for our immunity and overall health. They act as a barrier against other harmful microorganisms, and they help with digestion and the production of some vitamins.
Previous research has suggested that the composition of the microbiome influences the development of certain diseases, including inflammatory bowel disease, irritable bowel syndrome, deadly bacteria infections, enterocolitis, and obesity.
Some studies have even linked the composition and diversity of the gut microbiome with autism spectrum disorders (ASD).
ASD is a developmental disability affecting approximately 1 in 68 children in the United States, according to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
New research, published in the journal Microbiome, examines autism treatment options by improving the gut microbiome.
Improving the gut microbiome in ASD patients
The research, consisting of an open-label clinical trial, was a collaborative effort between Arizona State University (ASU), Ohio State University, and the University of Minnesota. The team was led by James Adams, ASU President's Professor of materials science and engineering, along with two other ASU professors: Rosa Krajmalnik-Brown and Dae-Wook Kang.
The team gathered 18 study participants with ASD, aged between 7 and 16, who underwent a 10-week treatment consisting of antibiotics, bowel cleansing, and an extended fecal microbiota transplant.
More specifically, the scientists administered an antibiotic treatment for 2 weeks, a bowel cleanse, and a fecal microbiota transplant that used a high dose in the first couple of weeks, and then lower, daily doses for the remaining 8 weeks.
Fecal microbial transplantation is a form of treatment shown to be effective for treating Clostridium difficile infections. During the procedure, fecal matter is collected from the stool of a carefully selected, healthy donor and transplanted into the colon of a patient using a variety of methods, including orally-administered capsules, colonoscopy, or endoscopy.
For this trial, researchers used a donor microbiome that contained 1,000 different species of gut bacteria, and implemented a treatment regimen previously shown to be efficacious in treating C. difficile infection.
The trial involved 14 days of treatment with vancomycin, which were followed by a 12-24 hour fasting period during which participants had a bowel cleansing. Then, the gut microbiota was repopulated by administering a high dose of standardized human gut microbiota (SHGM) orally or rectally. Finally, the patients received daily, lower doses of the SHGM, together with a stomach acid suppressant for 7-8 weeks.
Participants were then clinically followed for another 8 weeks after the treatment ended, in order to examine whether the effects of the treatment were temporary or long-lasting.
The treatment had 'promising,' long-lasting effects
The results were deemed "compelling" and "promising" by the researchers.
Specifically, the treatment showed an 80 percent reduction of gastrointestinal symptoms previously associated with ASD, as well as significant improvements in behavioral ASD symptoms - such as sleep habits and social skills.
Constipation, diarrhea, indigestion, and abdominal pain all declined during the treatment, as well as 8 weeks after the treatment ended. Similarly, behavioral improvements also persisted during the 8-week follow-up period.
Overall, as a result of the microbiota transplant, bacterial diversity improved, and so did the presence of Bifidobacterium, Prevotella, and Desulfovibrio.
"We saw a big increase in microbe diversity and a big increase in certain bacteria, especially Prevotella, which we previously found was low in children with autism spectrum disorders," explains study co-leader Prof. Dae-Wook Kang.
"That is compelling, because not only did we provide good microbes, but the microbes we provided changed the gut environment in a way that helped the host recruit beneficial microbes and allowed them to stay around," adds study co-leader Prof. Krajmalnik-Brown.
The authors explain that although the results are very promising, further larger-scale trials are needed.
"The results are very compelling. We completed a phase I trial demonstrating safety and efficacy, but recommending such treatment and bringing it to market requires phase II and phase III trials. We look forward to continuing research on this treatment method with a larger, placebo-controlled trial in the future."
The researchers also caution parents and children against trying to simulate and apply the treatment themselves.
"Although we see promise in this treatment, it is important that parents and children consult their physicians," says Prof. Krajmalnik-Brown. "Improper techniques can result in severe gastrointestinal infection."
Microbiota Transfer Therapy alters gut ecosystem and improves gastrointestinal and autism symptoms: an open-label study, Dae-Wook Kang et al., Microbiome, doi:10.1186/s40168-016-0225-7
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Nieuw proces shows klinische 'veelbelovende resultaten' voor ASD behandeling
De darmflora is een fascinerend deel van het menselijk lichaam; het speelt een cruciale rol in de immuniteit en houdt ons lichaam gezond. Nieuw onderzoek suggereert dat de darm microbiome zelfs de sleutel tot een mogelijke behandeling voor autisme kan houden.
De darmflora is de verzameling van micro-organismen levend in ons lichaam. We hebben tientallen miljarden microben leven in onze darmen, in totaal meer dan 3 miljoen genen.
Onze darmen microbiomes zijn cruciaal voor onze immuniteit en de algehele gezondheid. Zij fungeren als een barrière tegen andere schadelijke micro-organismen, en ze helpen bij de spijsvertering en de productie van sommige vitaminen.
Eerder onderzoek heeft gesuggereerd dat de samenstelling van de microbiome beïnvloedt de ontwikkeling van bepaalde ziekten, zoals inflammatoire darmziekte, prikkelbare darmsyndroom, dodelijke bacteriën infecties, enterocolitis en obesitas.
Sommige studies hebben zelfs een verband tussen de samenstelling en de diversiteit van de darm microbiome met autisme spectrum stoornissen (ASS).
ASD is een ontwikkelingsstoornis die ongeveer 1 op de 68 kinderen in de Verenigde Staten, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Nieuw onderzoek, gepubliceerd in het tijdschrift Microbiome, onderzoekt autisme behandeling opties door het verbeteren van de darm microbiome.
Het verbeteren van de darm microbiome bij ASS-patiënten
Het onderzoek, dat bestaat uit een open-label klinisch onderzoek, was een samenwerkingsverband tussen de Arizona State University (ASU), Ohio State University en de Universiteit van Minnesota. Het team werd geleid door James Adams, hoogleraar Materials Science and Engineering ASU President's, samen met twee andere ASU hoogleraren: Rosa Krajmalnik-Brown en Dae-Wook Kang.
Het team verzamelde 18 deelnemers aan de studie met ASS, tussen de 7 en 16 jaar, die een 10-weken durende behandeling bestaat uit antibiotica, darmreiniging, en een uitgebreide fecale microbiota transplantatie ondergingen.
Meer specifiek, de wetenschappers toegediende antibiotica behandeling 2 weken, een darm reinigen en een fecale microbiota transplantatie dat een hoge dosis in de eerste paar weken gebruikt, en lagere dagelijkse doses voor de resterende 8 weken.
Fecal microbiële transplantatie is een vorm van behandeling effectief gebleken voor de behandeling van Clostridium difficile infecties zijn. Tijdens de procedure wordt fecale materie verzameld uit de ontlasting van een zorgvuldig geselecteerde, gezonde donor en getransplanteerd in de dikke darm van een patiënt met behulp van verschillende methoden, waaronder oraal toegediende capsules, colonoscopie of endoscopie.
Voor dit onderzoek, onderzoekers een donor microbiome die 1000 verschillende soorten darmbacteriën bevatte, en uitgevoerd behandelingsregime eerder aangetoond doeltreffend in de behandeling C. difficile infectie.
De studie werd uitgevoerd met 14 dagen behandeling met vancomycine, die werden gevolgd door 12-24 uur vasten gedurende welke deelnemers hadden een darmreiniging. Vervolgens werd de darmflora herbevolkt door het toedienen van een hoge dosis van gestandaardiseerde menselijke darm microbiota (SHGM) oraal of rectaal. Tenslotte kregen de patiënten dagelijks, lagere doseringen van de SHGM, samen met een maagzuur onderdrukkende 7-8 weken.
Deelnemers werden vervolgens klinisch gevolgd nog 8 weken na de behandeling beëindigd, om na te gaan of de effecten van de behandeling tijdelijk of langdurig zijn.
De behandeling had 'veelbelovend' langdurige gevolgen
De resultaten werden "overtuigend" en "veelbelovende" geacht door de onderzoekers.
Met name de behandeling toonden een 80 procent vermindering van gastro-intestinale symptomen eerder geassocieerd met ASS en aanzienlijke verbeteringen in behavioral ASD symptomen - zoals slaapgewoonten en sociale vaardigheden.
Constipatie, diarree, indigestie en buikpijn alle afgenomen tijdens de behandeling, en 8 weken na de behandeling beëindigd. Op dezelfde manier, gedragsmatige verbeteringen ook aanhield tijdens de follow-up periode van 8 weken.
Algemeen, ten gevolge van de microbiota transplantatie, bacteriële diversiteit verbeterd en zo ook de aanwezigheid van Bifidobacterium, Prevotella en Desulfovibrio.
"We zagen een grote stijging van de microbe diversiteit en een grote toename van bepaalde bacteriën, in het bijzonder Prevotella, die we eerder gevonden was laag bij kinderen met autisme spectrum stoornissen", legt studie co-leider Prof. Dae-Wook Kang.
"Dat is overtuigend, want niet alleen hebben we zorgen voor een goede microben, maar de microben we op voorwaarde dat veranderde de darm omgeving op een manier die de host rekruut heilzame microben geholpen en liet hen om rond te blijven", aldus studie co-leider Prof. Krajmalnik- Bruin.
De auteurs verklaren dat hoewel de resultaten veelbelovend verdere grootschaliger studies nodig.
"De resultaten zijn zeer overtuigend. We afgerond een fase I studie aantonen veiligheid en werkzaamheid, maar het aanbevelen van een dergelijke behandeling en brengen het naar de markt vraagt fase II en fase III studies. We kijken uit naar voortzetting van het onderzoek naar deze behandelmethode met een grotere, placebo -gecontroleerde proef in de toekomst. "
De onderzoekers waarschuwen ook ouders en kinderen tegen proberen te simuleren en de behandeling zelf toe te passen. "Hoewel we zien belofte in deze behandeling, is het belangrijk dat ouders en kinderen hun artsen te raadplegen", zegt Prof. Krajmalnik-Brown. "Onjuiste technieken kunnen leiden tot ernstige gastro-intestinale infectie
Reacties: