Speciale yoga bij zware depressie*
Een op een speciale manier van ademhaling gebaseerde yoga, de Sudarshan Kriya yoga blijkt volgens een kleine Amerikaanse studie goede resultaten te geven bij een wat zwaardere
depressie. Ruim 40 miljoen Amerikanen gebruiken antidepressiva en bij ruim de helft van die mensen werken deze medicijnen weinig. De deelnemers aan de studie hadden allen al twee maanden antidepressiva gebruikt, doch zonder enig resultaat. Acht weken Sudarshan Kriya yoga bleek duidelijke verbeteringen te geven.
De studie.
(Januari 2017)
(Hieronder een demonstratievideo van Sudarshan Kriya yoga)
Yogic breathing helps fight major depression, study shows
A breathing-based meditation practice known as Sudarshan Kriya yoga helped alleviate severe depression in people who did not fully respond to antidepressant treatments, reports a new study published in the Journal of Clinical Psychiatry from researchers in the Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania. The study bolsters the science behind the use of controlled yogic breathing to help battle depression.
In a randomized, controlled pilot study, led by Anup Sharma, MD, PhD, a Neuropsychiatry research fellow in the department of Psychiatry at Penn, researchers found significant improvement in symptoms of depression and anxiety in medicated patients with major depressive disorder (MDD) who participated in the breathing technique compared to medicated patients who did not partake. After two months, the yoga group cut its mean Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) score by several points, while the control group showed no improvements. HDRS is the most widely used clinician-administered depression assessment that scores mood, interest in activities, energy, suicidal thoughts, and feelings of guilt, among other symptoms.
More than half of the 41 million Americans who take antidepressants do not fully respond. Add-on therapies are often prescribed to enhance the effects of the drugs in these patients, but they typically offer limited additional benefits and come with side effects that can curb use, prolonging the depressive episode. What's more, patients who don't fully respond to antidepressants are especially at risk of relapse.
"With such a large portion of patients who do not fully respond to antidepressants, it's important we find new avenues that work best for each person to beat their depression," Sharma said. "Here, we have a promising, lower-cost therapy that could potentially serve as an effective, non-drug approach for patients battling this disease."
The meditation technique, which is practiced in both a group setting and at home, includes a series of sequential, rhythm-specific breathing exercises that bring people into a deep, restful, and meditative state: slow and calm breaths alternated with fast and stimulating breaths.
"Sudarshan Kriya yoga gives people an active method to experience a deep meditative state that's easy to learn and incorporate in diverse settings," Sharma said.
In past studies, the practice has demonstrated a positive response in patients with milder forms of depression, depression due to alcohol dependence, and in patients with MDD; however, there are no clinical studies investigating its use for depression in an outpatient setting. Past studies suggest that yoga and other controlled breathing techniques can potentially adjust the nervous system to reduce stress hormones. Overall, the authors also note, well-designed studies that evaluate the benefits of yoga to treat depression are lacking, despite increased interest in the ancient Indian practice. Millions of Americans participate in some form of yoga every year.
In the study, researchers enrolled 25 patients suffering from MDD who were depressed, despite more than eight weeks of antidepressant medication treatment. The medicated patients were randomized to either the breathing intervention group or the "waitlist" control group for eight weeks. (The waitlist group was offered the yoga intervention after the study). During the first week, participants completed a six-session program, which featured Sudarshan Kriya yoga in addition to yoga postures, sitting meditation, and stress education. For weeks two through eight, participants attended weekly Sudarshan Kriya yoga follow-up sessions and completed a home practice version of the technique.
Patients in the Sudarshan Kriya yoga group showed a significantly greater improvement in HDRS scores compared to patients in the waitlist group. With a mean baseline HDRS score of 22.0 (indicating severe depression at the beginning of the study), the group that completed the breathing technique for the full two months improved scores by 10.27 points on average, compared to the waitlist group, which showed no improvements. Patients in the yoga group also showed significant mean reductions in total scores of the self-reported Beck Depression (15.48 point improvement) and Beck Anxiety Inventories (5.19 point improvement), versus the waitlist control group.
Results of the pilot study suggest the feasibility and promise of Sudarshan Kriya as an add-on intervention for MDD patients who have not responded to antidepressants, the authors wrote. "The next step in this research is to conduct a larger study evaluating how this intervention impacts brain structure and function in patients who have major depression," Sharma said.
Anup Sharma, Marna S. Barrett, Andrew J. Cucchiara, Nalaka S. Gooneratne, Michael E. Thase. A Breathing-Based Meditation Intervention for Patients With Major Depressive Disorder Following Inadequate Response to Antidepressants. The Journal of Clinical Psychiatry, DOI: 10.4088/JCP.16m10819
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Yoga-ademhaling helpt bij het bestrijden depressie, studie shows
A-ademhaling basis meditatie praktijk die bekend staat als Sudarshan Kriya yoga geholpen te verlichten ernstige depressie bij mensen die niet volledig reageren op antidepressiva, meldt een nieuwe studie gepubliceerd in het Journal of Clinical Psychiatry van onderzoekers in het Perelman School of Medicine van de University of Pennsylvania . De studie versterkt de wetenschap achter het gebruik van gereguleerde yoga-ademhaling ten strijde depressie te helpen.
In een gerandomiseerde, gecontroleerde pilot-studie, geleid door Anup Sharma, MD, PhD, een neuropsychiatrie research fellow bij de afdeling Psychiatrie aan Penn, vonden de onderzoekers een significante verbetering van de symptomen van depressie en angst bij medicinale patiënten met ernstige depressieve stoornis (MDD), die deelgenomen aan de ademtechniek in vergelijking met medicinale patiënten die hier niet aan deelnamen. Na twee maanden, de yoga-groep verlaagde zijn gemiddelde Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) score door een aantal punten, terwijl de controle groep toonde geen verbeteringen. HDRS is de meest gebruikte-arts toegediend depressie beoordeling dat scores stemming, interesse in de activiteiten, energie, suïcidale gedachten en gevoelens van schuld, onder andere symptomen.
Meer dan de helft van de 41 miljoen Amerikanen die antidepressiva niet volledig reageren. Add-on therapie worden vaak voorgeschreven om de effecten van de geneesmiddelen bij deze patiënten te verbeteren, maar ze hebben gewoonlijk weinig extra voordelen en hebben bijwerkingen die gebruik kan beteugelen, verlenging van de depressieve episode. Bovendien patiënten die niet volledig reageren op antidepressiva extra risico van terugval.
"Met zo'n groot deel van de patiënten die niet volledig reageren op antidepressiva, is het belangrijk dat er nieuwe wegen die het beste werken voor elke persoon om hun depressie te verslaan," zei Sharma. "Hier hebben we een veelbelovende en goedkopere therapie die mogelijk als een effectieve, niet-medicamenteuze aanpak voor patiënten deze ziekte vechten zou kunnen dienen."
De meditatie techniek, die wordt beoefend in zowel een groep setting en thuis, is voorzien van een reeks opeenvolgende, ritme-specifieke ademhalingsoefeningen die mensen te brengen in een diepe, rustgevende en meditatieve staat: langzaam en rustig adem afgewisseld met snelle en stimulerende adem .
"Sudarshan Kriya Yoga geeft de mensen een actieve methode om een diepe meditatieve staat dat is gemakkelijk te leren en op te nemen in diverse instellingen te ervaren," zei Sharma.
In eerdere studies, heeft de praktijk een positieve respons bij patiënten met mildere vormen van depressie, depressie als gevolg van afhankelijkheid van alcohol aangetoond, en bij patiënten met MDD; echter zijn er geen klinische studies naar het gebruik ervan voor depressie poliklinisch. Past studies suggereren dat yoga en andere gecontroleerde ademhalingstechnieken potentieel het zenuwstelsel kan aanpassen aan stresshormonen verminderen. Over het algemeen, de auteurs ook rekening mee, goed opgezette studies die de voordelen van yoga te evalueren voor de behandeling van depressie ontbreken, ondanks de toegenomen belangstelling voor de oude Indiase praktijk. Miljoenen Amerikanen deelnemen aan een vorm van yoga per jaar.
In de studie, onderzoekers ingeschreven 25 patiënten met MDD die depressief waren, hoewel meer dan acht weken van antidepressiva behandeling. De medicinale patiënten werden gerandomiseerd om ofwel de ademhaling interventiegroep of de 'wachtlijst' controlegroep gedurende acht weken. (De wachtlijst groep werd aangeboden de yoga interventie na de studie). Tijdens de eerste week, deelnemers vulden een zes-sessie-programma, dat Sudarshan Kriya Yoga te zien in aanvulling op yogahoudingen, zitmeditatie, en stress onderwijs. Wekenlang twee tot acht deelnemers woonden wekelijkse Sudarshan Kriya yoga follow-up sessies en voltooide een praktijk aan huis versie van de techniek.
Patiënten in de Sudarshan Kriya yoga-groep vertoonde een significant grotere verbetering in HDRS scores vergeleken met patiënten in de wachtlijst groep. Met een gemiddelde uitgangswaarde HDRS score van 22,0 (aanduiden ernstige depressie aan het begin van de studie), de groep die de ademhaling techniek voor de volle twee maanden verbeterde scores per 10,27 punten gemiddeld afgerond vergeleken met de wachtlijst groep geen verbetering vertoonden . Patiënten in de yoga-groep toonde ook aan significante gemiddelde verlaging van de totale scores van de zelf-gerapporteerde Beck Depression (15.48 punt verbetering) en Beck Angst Voorraden (5.19 punt verbetering), ten opzichte van de wachtlijst controlegroep.
De resultaten van de pilot-studie blijkt de haalbaarheid en de belofte van Sudarshan Kriya als een add-on interventie voor MDD patiënten die niet hebben gereageerd op antidepressiva, schrijven de auteurs. "De volgende stap in dit onderzoek is om een grotere studie ter evaluatie van hoe deze interventie effecten hersenstructuur en functie bij patiënten met een ernstige depressie, uit te voeren", zei Sharma.
Reacties: