Geen calcium supplementen voor uw hart*
Uit een Amerikaanse studie onder ruim 2.700 deelnemers, die 10 jaar lang gevolgd werden, blijkt dat dagelijks nemen van
calcium supplementen wel eens een duidelijk grotere kans geven op
aderverkalking en hartziektes. Calcium op zich zorgt voor een lagere kans op hart- en vaatziektes. Uit de studie blijkt nu dat het nemen van calciumsupplementen wel zorgen voor 22% meer kans op hart- en vaatziektes dat in tegenstelling tot
calcium in de voeding. Zelfs per dag 1.000 mg of meer calcium in de voeding geeft, zo blijkt uit de studie geen verhoogde kans op hart- en vaatziektes. Vaak worden calcium supplementen
(bijv. kalktabletten) genomen door oudere vrouwen omdat ze denken daarmee de kans op osteoporose te kunnen verkleinen, zij kunnen wellicht beter voldoende
calcium uit hun voeding halen.
De studie.
(December 2016)
Calcium supplements may damage the heart
After analyzing 10 years of medical tests on more than 2,700 people in a federally funded heart disease study, researchers at Johns Hopkins Medicine and elsewhere conclude that taking calcium in the form of supplements may raise the risk of plaque buildup in arteries and heart damage, although a diet high in calcium-rich foods appears be protective.
In a report on the research, published in the Journal of the American Heart Association, the researchers caution that their work only documents an association between calcium supplements and atherosclerosis, and does not prove cause and effect.
But they say the results add to growing scientific concerns about the potential harms of supplements, and they urge a consultation with a knowledgeable physician before using calcium supplements. An estimated 43 percent of American adult men and women take a supplement that includes calcium, according the National Institutes of Health.
"When it comes to using vitamin and mineral supplements, particularly calcium supplements being taken for bone health, many Americans think that more is always better," says Erin Michos, M.D., M.H.S., associate director of preventive cardiology and associate professor of medicine at the Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease at the Johns Hopkins University School of Medicine. "But our study adds to the body of evidence that excess calcium in the form of supplements may harm the heart and vascular system."
The researchers were motivated to look at the effects of calcium on the heart and vascular system because studies already showed that "ingested calcium supplements -- particularly in older people -- don't make it to the skeleton or get completely excreted in the urine, so they must be accumulating in the body's soft tissues," says nutritionist John Anderson, Ph.D., professor emeritus of nutrition at the University of North Carolina at Chapel Hill's Gillings School of Global Public Health and a co-author of the report. Scientists also knew that as a person ages, calcium-based plaque builds up in the body's main blood vessel, the aorta and other arteries, impeding blood flow and increasing the risk of heart attack.
The investigators looked at detailed information from the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis, a long-running research project funded by the National Heart, Lung, and Blood Institute, which included more than 6,000 people seen at six research universities, including Johns Hopkins. Their study focused on 2,742 of these participants who completed dietary questionnaires and two CT scans spanning 10 years apart.
The participants chosen for this study ranged in age from 45 to 84, and 51 percent were female. Forty-one percent were white, 26 percent were African-American, 22 percent were Hispanic and 12 percent were Chinese. At the study's onset in 2000, all participants answered a 120-part questionnaire about their dietary habits to determine how much calcium they took in by eating dairy products; leafy greens; calcium-enriched foods, like cereals; and other calcium-rich foods. Separately, the researchers inventoried what drugs and supplements each participant took on a daily basis. The investigators used cardiac CT scans to measure participants' coronary artery calcium scores, a measure of calcification in the heart's arteries and a marker of heart disease risk when the score is above zero. Initially, 1,175 participants showed plaque in their heart arteries. The coronary artery calcium tests were repeated 10 years later to assess newly developing or worsening coronary heart disease.
For the analysis, the researchers first split the participants into five groups based on their total calcium intake, including both calcium supplements and dietary calcium. After adjusting the data for age, sex, race, exercise, smoking, income, education, weight, smoking, drinking, blood pressure, blood sugar and family medical history, the researchers separated out 20 percent of participants with the highest total calcium intake, which was greater than 1,400 milligrams of calcium a day. That group was found to be on average 27 percent less likely than the 20 percent of participants with the lowest calcium intake -- less than 400 milligrams of daily calcium -- to develop heart disease, as indicated by their coronary artery calcium test.
Next, the investigators focused on the differences among those taking in only dietary calcium and those using calcium supplements. Forty-six percent of their study population used calcium supplements.
The researchers again accounted for the same demographic and lifestyle factors that could influence heart disease risk, as in the previous analysis, and found that supplement users showed a 22 percent increased likelihood of having their coronary artery calcium scores rise higher than zero over the decade, indicating development of heart disease.
"There is clearly something different in how the body uses and responds to supplements versus intake through diet that makes it riskier," says Anderson. "It could be that supplements contain calcium salts, or it could be from taking a large dose all at once that the body is unable to process."
Among participants with highest dietary intake of calcium -- over 1,022 milligrams per day -- there was no increase in relative risk of developing heart disease over the 10-year study period.
"Based on this evidence, we can tell our patients that there doesn't seem to be any harm in eating a heart-healthy diet that includes calcium-rich foods, and it may even be beneficial for the heart," says Michos. "But patients should really discuss any plan to take calcium supplements with their doctor to sort out a proper dosage or whether they even need them."
According to the U.S. Centers for Disease Control and Prevention, coronary heart disease kills over 370,000 people each year in the U.S. More than half of women over 60 take calcium supplements -- many without the oversight of a physician -- because they believe it will reduce their risk of osteoporosis.
John J.B. Anderson, Bridget Kruszka, Joseph A.C. Delaney, Ka He, Gregory L. Burke, Alvaro Alonso, Diane E. Bild, Matthew Budoff, Erin D. Michos. Calcium Intake From Diet and Supplements and the Risk of Coronary Artery Calcification and its Progression Among Older Adults: 10‐Year Follow‐up of the Multi‐Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Journal of the American Heart Association, 2016; 5 (10): e003815 DOI: 10.1161/JAHA.116.003815
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Calcium supplementen kunnen het hart beschadigen
Na een analyse van 10 jaar van medische tests op meer dan 2.700 mensen in een federaal gefinancierd hart-en vaatziekten studie, onderzoekers van de Johns Hopkins Medicine en elders concluderen dat het nemen van calcium in de vorm van supplementen het risico van de vorming van tandplak in de slagaders en de schade aan het hart kan verhogen, alhoewel een dieet rijk aan calcium-rijke voedingsmiddelen lijkt te zijn beschermend.
In een rapport over het onderzoek, gepubliceerd in het tijdschrift van de American Heart Association, de onderzoekers waarschuwen dat hun werk documenteert alleen een verband tussen calciumsupplementen en atherosclerose, en doet oorzaak en gevolg niet bewijzen.
Maar ze zeggen dat de resultaten toe te voegen aan de groeiende wetenschappelijke bezorgdheid over de mogelijke nadelen van supplementen, en ze dringen aan op een overleg met een deskundige arts voordat u calciumsupplementen. Naar schatting 43 procent van de Amerikaanse volwassen mannen en vrouwen nemen een supplement dat calcium bevat, volgens de National Institutes of Health.
"Als het gaat om het gebruik van vitaminen en mineralen, met name calciumsupplementen worden genomen voor de gezondheid van de botten, veel Amerikanen denken dat er meer is altijd beter", zegt Erin Michos, MD, MHS, associate director van de preventieve cardiologie en associate professor in de geneeskunde aan de Ciccarone Centrum voor de preventie van hart-en vaatziekten aan de Johns Hopkins University School of Medicine. "Maar ons onderzoek draagt bij aan het lichaam van het bewijs dat het teveel aan calcium in de vorm van supplementen het hart en bloedvaten kunnen schaden."
De onderzoekers waren gemotiveerd om te kijken naar de effecten van calcium op het hart en vaatstelsel omdat studies bleek al dat "ingenomen calciumsupplementen - met name bij oudere mensen - het niet maken om het skelet of worden volledig in de urine uitgescheiden, dus ze moeten zich ophopen in zachte weefsels van het lichaam ", zegt voedingsdeskundige John Anderson, Ph.D., emeritus hoogleraar voedingsleer aan de Universiteit van North Carolina in Chapel Hill's Gillings School of Global Public Health en een co-auteur van het rapport. Wetenschappers wisten ook dat als een persoon ouder wordt, op basis van calcium plaque bouwt in de belangrijkste bloedvaten van het lichaam, de aorta en andere slagaders, belemmeren de bloedstroom en verhoging van het risico op een hartaanval.
De onderzoekers keken naar gedetailleerde informatie uit de Multi-etnische Studie van atherosclerose, een langlopend onderzoeksproject gefinancierd door de National Heart, Lung, and Blood Institute, die meer dan 6.000 mensen gezien op zes universiteiten, waaronder de Johns Hopkins inbegrepen. Hun onderzoek richtte zich op 2742 van deze deelnemers die voedingskundige vragenlijsten en twee CT-scans verspreid over 10 jaar uit elkaar afgerond.
De deelnemers gekozen voor dit onderzoek varieerden in leeftijd 45-84 en 51 procent vrouw. Eenenveertig procent waren wit, 26 procent was Afro-Amerikaans, 22 procent waren Spaanstalige en 12 procent waren Chinees. Bij aanvang van de studie in 2000, alle deelnemers beantwoordden een 120-deel vragenlijst over hun voedingsgewoonten te bepalen hoeveel calcium ze namen door het eten van zuivelproducten; bladgroenten; -Calcium verrijkte voedingsmiddelen, zoals granen; en andere calcium-rijke voedingsmiddelen. Afzonderlijk, de onderzoekers geïnventariseerd welke drugs en supplementen elke deelnemer werd dagelijks. De onderzoekers gebruikte cardiale CT-scans om de kransslagader calcium scores deelnemers ', een maat voor de verkalking in de slagaders van het hart en een marker van hartkwaalrisico meten wanneer de score boven nul. In eerste instantie 1.175 deelnemers toonden plaque in hun hart slagaders. De kransslagader calcium tests werden 10 jaar later herhaald om te beoordelen nieuw te ontwikkelen of verergering van coronaire hartziekten.
Voor de analyse, de onderzoekers splitsen eerste deelnemers in vijf groepen op basis van hun totale calciuminname, zowel calciumsupplementen en calcium. Na het aanpassen van de gegevens voor leeftijd, geslacht, ras, beweging, roken, inkomen, opleiding, gewicht, roken, drinken, bloeddruk, bloedsuiker en familie medische geschiedenis, de onderzoekers afgescheiden 20 procent van de deelnemers met de hoogste totale inname van calcium, die meer dan 1400 mg calcium per dag. Die groep bleek te zijn gemiddeld 27 procent minder kans dan 20 procent van de deelnemers met de laagste calciuminname - minder dan 400 milligram calcium per dag - hartkwaal te ontwikkelen, zoals aangegeven door de kransslagader calcium proef.
Vervolgens de onderzoekers gericht op de verschillen tussen degenen die slechts calcium en gebruikers calciumsupplementen. Zesenveertig procent van hun studie bevolking gebruikt calciumsupplementen.
De onderzoekers ontwikkeling wederom dezelfde demografische en lifestyle factoren die van invloed hartkwaalrisico, zoals in de eerdere analyse en vond dat supplementgebruikers toonde een 22 procent verhoogde kans dat hun kransslagader calciumscores stijgen hoger dan nul in het decennium met vermelding van de ontwikkeling van hart-en vaatziekten.
"Er is duidelijk iets anders in de manier waarop het lichaam gebruikt en reageert op supplementen versus de inname via de voeding dat het riskanter maakt", zegt Anderson. "Het kan zijn dat supplementen bevatten calciumzouten, of het kan nemen een grote dosis ineens dat het lichaam niet in staat is te verwerken. '
Onder de deelnemers met de hoogste inname van calcium - meer dan 1022 milligram per dag - was er geen toename van het relatieve risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten in de 10-jaar durende studie periode.
"Op basis van deze gegevens, kunnen we onze patiënten vertellen dat er lijkt niet te geen kwaad in het eten van een hart-gezond dieet dat calcium-rijk voedsel bevat, en het kan zelfs gunstig zijn voor het hart," zegt Michos. "Maar patiënten moeten echt praten over elk plan om calcium supplementen te nemen met hun arts om uit te zoeken van een juiste dosering of dat ze ze nog nodig hebben."
Volgens het Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention, hart-en vaatziekten doodt meer dan 370.000 mensen per jaar in de VS meer dan de helft van de vrouwen boven de 60 te nemen calciumsupplementen - velen, zonder het toezicht van een arts - omdat ze denken dat het zal verminderen het risico op osteoporose.
Reacties: