Groenten en fruit voor nierpatiënten*
Bij mensen met een nierziekte is vaak het
zuur-base evenwicht verstoord omdat zij moeilijker zuur kunnen verwijderen, vaak hebben zij als gevolg van de ziekte een
hogere bloeddruk. Uit een Amerikaanse studie blijkt dat een kleine aanpassing aan het normale voedingspatroon deze nadelen kan aanpakken. De simpele aanpassing is het extra eten van groenten en fruit. Groenten en fruit zorgen op een natuurlijke manier voor een beter zuur-base evenwicht en een duidelijk lagere bloeddruk. De hoeveelheid medicijnen die anders gebruikt werden om de patiënten te behandelen konden zo blijkt uit de studie gehalveerd worden.
De studie.
(November 2016)
Eating more fruits and vegetables cut kidney patients' medicine expense in half
People with kidney disease who added more fruits and vegetables to their diet had improved blood pressure and cut their medicine expenses nearly in half compared to those who were treated with a baking soda regimen or did not receive acid-reducing treatment, according to a study presented at the American Heart Association's High Blood Pressure 2016 Scientific Sessions.
"It was remarkable that we achieved better blood pressure control using fewer drugs and without forcing people to change their diet completely. Instead, we provided food for the entire family so they could add fruits and vegetables to what they normally eat. This was important because many of these patients lived in neighborhoods without access to fruits and vegetables through local food banks or grocery stores," said Nimrit Goraya, M.D., study author and program director for nephrology at Baylor Scott & White Health in Temple, Texas.
Diseased kidneys are less able to eliminate acid from the body, which can create abnormally high acid levels in the blood - a condition called metabolic acidosis. People with kidney disease are often treated with sodium bicarbonate, or baking soda, to neutralize this excess acid. Because many fruits and vegetables naturally reduce acid after they are digested, metabolic acidosis can also be treated by increasing those fruits and vegetables in the diet.
In the current study (P265), researchers compared blood pressure control in patients who received acidosis treatment via sodium bicarbonateor fruits and vegetables to patients who did not receive acidosis treatment. Acidosis treatment was intended to cut the acid load on the kidneys by half. All patients (36 in each group) were treated with medications to reduce their systolic (upper number) blood pressure to less than 130 mm Hg.
Researchers found:
· After 5 years, the average systolic blood pressure was lower (125 mm Hg) in the fruit and vegetable group than in patients receiving sodium bicarbonate (135 mm Hg) or no acidosis treatment (134 mm Hg).
· Although all groups started the study taking similar doses of common blood pressure drugs, by the end daily doses were lower in the fruit and vegetable group than in patients receiving sodium bicarbonate or no acidosis treatment.
· The average 5-year drug cost for maintaing blood pressure was nearly half in the fruit and vegetable group ($79,760) than the sodium bicarbonate ($155,372) or no treatment groups ($152,305).
"In the long run, adding 3-4 servings of fruits and vegetables to the diet reduces blood pressure and lets people take fewer blood pressure drugs, reducing their medical costs," Goraya said.
In an unrelated study (P120), researchers from the University of São Paulo Medical School, Brazil, analyzed what type of exercise is the most beneficial for kidney disease patients on dialysis.
Data from 28 studies, involving a total of 1,045 patients on dialysis, compared aerobic exercise, resistance (strength) training, or both to control groups. Researchers found that a combination of aerobic exercise and resistance training was the best choice to help patients increase their aerobic fitness and reduce their blood pressure. Both aerobic exercise and the combined training improved aerobic capacity when compared to control groups. However, only the combined training reduced average systolic (top number) blood pressure (-5.88 mm Hg) and diastolic (bottom number) blood pressure (-3.93 mm Hg).
Co-authors of P265 are Jan Simoni, D.V.M., Ph.D.; Jessica Pruszynski, Ph.D.; Pin Xiang, Pharm.D. and Donald Wesson, M.D., M.B.A.
Authors of P210 are Kátia B. Scapini, M.Sc.; Oscar A. Moraes, B.Sc.; Graciele Sbruzzi, M.Sc.; José F. Inácio; Clarissa G. Rodrigues, Ph.D., M.B.A.; Camila P. Leguisamo, M.Sc.; Hugo Tourinho Filho, Ph.D.; Maristela Böhike, Ph.D. and Maria C. Irigoyen, M.D., Ph.D.
Abstract P265: Blood Pressure Control is Better and Less Expensive in Chronic Kidney Disease When Associated Metabolic Acidosis is Treated with Fruits and Vegetables Rather Than Sodium Bicarbonate Nimrit Goraya, Baylor Scott and White Health, Temple, TX; Jan Simoni, Texas Tech Univ Health Sciences Ctr, Lubbock, TX; Jessica Pruszynski, Pin Xiang, Donald Wesson, Baylor Scott and White Health, Temple, TX.
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Het eten van meer groenten en fruit te snijden nierpatiënten 'geneeskunde last in de helft
Mensen met een nierziekte die meer groenten en fruit aan hun dieet toegevoegd had bloeddruk verbeterd en snijd hun medicijnen kosten bijna de helft in vergelijking met degenen die met een zuiveringszout regime werden behandeld of niet ontvangen zuur-reducerende behandeling, blijkt uit een onderzoek dat gepresenteerd op de American Heart Association's High Blood Pressure 2016 Scientific Sessions.
"Het was opmerkelijk dat we een betere controle van de bloeddruk met minder drugs en zonder mensen te dwingen hun dieet volledig te veranderen bereikt. In plaats daarvan, we voorzien van voedsel voor de hele familie, zodat ze groenten en fruit zou kunnen toevoegen aan wat ze normaal eten. Dit was belangrijk omdat veel van deze patiënten woonden in wijken zonder toegang tot groenten en fruit via lokale voedselbanken en supermarkten ", zegt Nimrit Goraya, MD, auteur van de studie en programma-directeur van nefrologie bij Baylor Scott & White Gezondheid in Temple, Texas.
Zieke nieren kunnen minder zuur verwijderen uit het lichaam, die abnormaal hoge zuurgraad in het bloed kan aanmaken - een aandoening die metabole acidose. Mensen met een nierziekte worden vaak behandeld met natriumbicarbonaat of zuiveringszout, om deze overmaat zuur te neutraliseren. Omdat veel groenten en fruit uiteraard minder zuur nadat ze zijn verteerd, kan metabole acidose ook worden behandeld door het verhogen van de groenten en fruit in het dieet.
In de huidige studie (P265), onderzoekers vergeleken controle van de bloeddruk bij patiënten die behandeld werden acidose via natrium bicarbonateor groenten en fruit aan patiënten die geen acidose behandeling ontvingen. Acidose behandeling was bedoeld om het zuur belasting van de nieren gehalveerd. Alle patiënten (36 per groep) werden behandeld met medicijnen om hun systolische (bovenste getal) bloeddruk tot minder dan 130 mm Hg te verlagen.
Onderzoekers vinden:
· Na 5 jaar, de gemiddelde systolische bloeddruk was lager (125 mm Hg) in de groente- en groep dan bij patiënten die natriumbicarbonaat (135 mm Hg) of geen behandeling acidose (134 mm Hg).
· Hoewel alle groepen de studie begonnen met vergelijkbare doses van gemeenschappelijke bloeddruk drugs, tegen het einde dagelijkse doses waren lager in de AGF-groep dan bij patiënten die natriumbicarbonaat of geen acidose behandeling.
· De gemiddelde 5-jaars drug kosten voor het handhaven van de bloeddruk was bijna de helft in de AGF-groep ($ 79.760) dan de natriumbicarbonaat ($ 155.372) of geen behandeling groepen ($ 152.305).
"Op de lange termijn, het toevoegen van 3-4 porties fruit en groenten aan het dieet verlaagt de bloeddruk en laat mensen nemen minder bloeddruk drugs, het verminderen van hun medische kosten," zei Goraya.
In een niet verwant onderzoek (P120), onderzoekers van de Universiteit van São Paulo Medical School, Brazilië, geanalyseerd wat voor soort oefening is het meest gunstig voor nierziekte dialysepatiënten.
De gegevens van 28 studies, waarbij in totaal 1045 patiënten op de dialyse, vergeleken aërobe training, weerstand (sterkte) opleiding, of beide groepen te controleren. Onderzoekers ontdekten dat een combinatie van aerobics en weerstand training was de beste keuze om patiënten te helpen verhogen hun aerobe conditie en het verminderen van hun bloeddruk. Zowel de aërobe oefening en de gecombineerde training verbeterde aërobe capaciteit in vergelijking met controlegroepen. Echter, alleen de gecombineerde opleiding verminderde gemiddelde systolische (bovenste getal) bloeddruk (-5,88 mm Hg) en diastolische (onderste getal) bloeddruk (-3,93 mm Hg).
Co-auteurs van de P265 zijn Jan Simoni, D.V.M., Ph.D .; Jessica Pruszyński, Ph.D .; Pin Xiang, Pharm.D. en Donald Wesson, M.D., M.B.A.
Auteurs van P210 zijn Kátia B. Scapini, M.Sc .; Oscar A. Moraes, B.Sc .; Graciele Sbruzzi, M.Sc .; José F. Inácio; Clarissa G. Rodrigues, Ph.D., M.B.A .; Camila P. Leguisamo, M.Sc .; Hugo Tourinho Filho, Ph.D .; Maristela Böhike, Ph.D. en Maria C. Irigoyen, M.D., Ph.D.
Abstract P265: Bloeddruk controle is beter en goedkoper in chronische nierziekte Bij Associated metabole acidose wordt behandeld met groenten en fruit eerder dan natriumbicarbonaat Nimrit Goraya, Baylor Scott and White Gezondheid, Temple, TX; Jan Simoni, Texas Tech Univ Gezondheidswetenschappen Ctr, Lubbock, TX; Jessica Pruszyński, Pin Xiang, Donald Wesson, Baylor Scott and White Gezondheid, Temple, TX.
Reacties: