Vitamine D en prostaatkanker*
Uit een Amerikaanse studie onder 190 mannen uit Chicago met prostaatkanker, die vergeleken werden met 1.760 gezonde mannen, blijkt dat goede bloedwaarden
vitamine D heel belangrijk zijn. 87 van de deelnemers hadden een agressieve vorm van
prostaatkanker en zij hadden lage
bloedwaarden vitamine D, gemiddeld 22,7 ng/ml ( 57 mmol/l), terwijl goede bloedwaarden minimaal 30 ng/ml zouden moeten zijn. Te lage bloedwaarden vitamine D bleken wel 164% meer kans te geven op agressieve prostaatkanker dan goede bloedwaarden. Trouwens de gemiddelde bloedwaarden van mensen in Chicago in de winter is slechts 25 ng/ml en iedereen zou volgens de onderzoekers dan een supplement van wel 25 tot 50 mcg
vitamine D per dag moeten nemen om goede bloedwaarden te krijgen.
De studie.
(April 2016)
Low vitamin D predicts aggressive prostate cancer
A new study provides a major link between low levels of vitamin D and aggressive prostate cancer. Northwestern Medicine research showed deficient vitamin D blood levels in men can predict aggressive prostate cancer identified at the time of surgery.
The finding is important because it can offer guidance to men and their doctors who may be considering active surveillance, in which they monitor the cancer rather than remove the prostate.
"Vitamin D deficiency may predict aggressive prostate cancer as a biomarker," said lead investigator Dr. Adam Murphy, an assistant professor of urology at Northwestern University Feinberg School of Medicine and a Northwestern Medicine urologist. "Men with dark skin, low vitamin D intake or low sun exposure should be tested for vitamin D deficiency when they are diagnosed with an elevated PSA or prostate cancer. Then a deficiency should be corrected with supplements."
Previous studies showing an association between vitamin D levels and aggressive prostate cancer were based on blood drawn well before treatment. The new Northwestern study provides a more direct correlation because it measured D levels within a couple of months before the tumor was visually identified as aggressive during surgery to remove the prostate (radical prostatectomy).
The relationship between vitamin D and prostate cancer may explain some disparities seen in prostate cancer, especially among African American men. Prior research by Murphy and colleagues showed African American men who live in low sunlight locations are up to 1½ times more likely to have vitamin D deficiency than Caucasian men.
But because vitamin D is a biomarker for bone health and aggressiveness of other diseases, all men should check their levels, Murphy said.
"All men should be replenishing their vitamin D to normal levels," Murphy said. "It's smart preventive health care."
Aggressive prostate cancer is defined by whether the cancer has migrated outside of the prostate and by a high Gleason score. A low Gleason score means the cancer tissue is similar to normal prostate tissue and less likely to spread; a high one means the cancer tissue is very different from normal and more likely to spread.
The study was published in the Journal of Clinical Oncology. Murphy collaborated on the study with Rick Kittles, associate director of cancer disparities at the University of Arizona Cancer Center.
The study was part of a larger ongoing study of 1,760 men in the Chicago area examining vitamin D and prostate cancer. The current study included 190 men, average age of 64, who underwent a radical prostatectomy to remove their prostate from 2009 to 2014.
Of that group, 87 men had aggressive prostate cancer. Those with aggressive cancer had a median level of 22.7 nanograms per milliliter of vitamin D, significantly below the normal level of more than 30 nanograms/milliliter. The average D level in Chicago during the winter is about 25 nanograms/milliliter, Murphy noted.
Most people in Chicago should be on D supplements, particularly during winter months, Murphy said.
"It's very hard to have normal levels when you work in an office every day and because of our long winter," he said. The Institute of Medicine recommends 600 international units of D per day, but Murphy recommends Chicago residents get 1,000 to 2,000 international units per day.
Reference:
1. Y. A. Nyame, A. B. Murphy, D. K. Bowen, G. Jordan, K. Batai, M. Dixon, C. M. P. Hollowell, S. Kielb, J. J. Meeks, P. H. Gann, V. Macias, A. Kajdacsy-Balla, W. J. Catalona, R. Kittles. Associations Between Serum Vitamin D and Adverse Pathology in Men Undergoing Radical Prostatectomy. Journal of Clinical Oncology, 2016; DOI: 10.1200/JCO.2015.65.1463
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Lage vitamine D voorspelt agressieve prostaatkanker
Een nieuwe studie levert een belangrijke schakel tussen de lage niveaus van vitamine D en agressieve prostaatkanker. Northwestern Medicine onderzoek toonde deficiënte vitamine D bloedspiegels bij mannen kunnen agressieve prostaatkanker geïdentificeerd op het moment van de operatie te voorspellen.
De bevinding is belangrijk omdat het begeleiding aan mannen en hun artsen die kan worden gezien actief toezicht, waarin ze de kanker te controleren in plaats van te verwijderen van de prostaat kan bieden.
"Vitamine D-tekort kan agressieve prostaatkanker te voorspellen als een biomarker," zei de hoofdonderzoeker Dr. Adam Murphy, een assistent-professor in de urologie aan de Northwestern University Feinberg School of Medicine en een Northwestern Medicine uroloog. "Mensen met een donkere huid, lage vitamine D-inname of een lage blootstelling aan de zon moeten worden getest op vitamine D-deficiëntie wanneer zij worden gediagnosticeerd met een verhoogde PSA of prostaatkanker. Dan is een tekort moet worden gecorrigeerd met supplementen."
Eerdere studies die een verband tussen vitamine D-niveaus en agressieve prostaatkanker werden op basis van bloed getrokken goed voor de behandeling. De nieuwe Northwestern studie geeft een directe correlatie omdat het gemeten D niveaus binnen enkele maanden voordat de tumor visueel agressieve tijdens de operatie aan de prostaat (radicale prostatectomie) verwijderen geïdentificeerd.
De relatie tussen vitamine D en prostaatkanker kan enige verschillen waargenomen bij prostaatkanker uit te leggen, met name onder Afro-Amerikaanse mannen. Voorafgaand onderzoek van Murphy en collega's bleek Afro-Amerikaanse mannen die in lage locaties zonlicht leven zijn tot 1 ½ keer meer kans om vitamine D-deficiëntie dan blanke mannen.
Maar omdat vitamine D is een biomarker voor de gezondheid van de botten en agressiviteit van andere ziekten, moeten alle mensen hun niveau te controleren, zei Murphy.
"Alle mensen moeten het aanvullen van hun vitamine D naar normale niveaus," zei Murphy. "Het is slim preventieve gezondheidszorg."
Agressieve prostaatkanker bepaald door of de kanker buiten de prostaat en een hoge Gleason score is gemigreerd. Een lage Gleason score betekent dat de kanker aangetaste weefsel is vergelijkbaar met normaal prostaatweefsel en minder waarschijnlijk te verspreiden; een hoog ene betekent het kankerweefsel is heel anders dan normaal en meer waarschijnlijk te verspreiden.
De studie werd gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology. Murphy werkte mee aan het onderzoek met Rick Kittles, associate director van kanker verschillen aan de Universiteit van Arizona Cancer Center.
Het onderzoek maakte deel uit van een grotere lopende studie van 1.760 mannen in de omgeving van Chicago onderzoek van vitamine D en prostaatkanker. De huidige studie omvatte 190 mannen, de gemiddelde leeftijd van 64 jaar, die een radicale prostatectomie ondergingen om hun prostaat verwijderen 2009-2014.
Van die groep, 87 mannen hadden agressieve prostaatkanker. Degenen met agressieve kanker had een mediaan van 22,7 nanogram per milliliter van vitamine D, aanzienlijk lager dan het normale niveau van meer dan 30 ng / ml. De gemiddelde D niveau in Chicago tijdens de winter is ongeveer 25 nanogram / milliliter, Murphy genoteerd.
De meeste mensen in Chicago moet worden op D-supplementen, vooral tijdens de wintermaanden, zei Murphy.
"Het is erg moeilijk om normale niveaus hebben wanneer je elke dag in een kantoor te werken en vanwege onze lange winter," zei hij. Het Institute of Medicine beveelt 600 internationale eenheden van D per dag, maar Murphy adviseert Chicago bewoners krijgen 1.000 tot 2.000 internationale eenheden per dag.
Reacties:
Chicago ligt ongeveer op eenzelfde hoogte als Barcelona, wij nog een stuk hoger en zullen dus duidelijk nog meer extra vitamine D moeten nemen.