Vitamine D supplementen zijn veilig*
Uit een studie onder ruim 20.000 mensen blijkt dat supplementen met vitamine
D, zelfs in hoge doseringen veilig genomen kunnen worden. De laatste jaren hebben verschillende studies laten zien dat veel mensen te lage
vitamine D bloedwaarden hebben, terwijl goede bloedwaarden belangrijk zijn ter voorkoming van allerlei ziektes. Daarom gaan meer en meer mensen vitamine D supplementen nemen. Bij hoge doseringen wordt doorgaans gewaarschuwd voor mogelijk te hoge bloedwaarden calcium maar uit de studie blijkt dat dat slechts zeer uitzonderlijk
voor kan komen. Hoge doseringen kunnen leiden tot hoge bloedwaarden vitamine D. Normale
bloedwaarden zijn tussen de 30 en 50
ng/ml (75 tot 125 nmol/l), boven de 50 ng/ml zijn de waarden hoog en boven de 100 ng/ml zijn de waarden te hoog. In de studie had 8% waarden hoger dan 50 ng/ml en minder dan 1% waarden hoger dan 100 ng/ml. Bij niemand werden te hoge calciumwaarden vastgesteld, slechts 1 persoon had (toxische) bloedwaarden vitamine D van 364 ng/ml als gevolg van een veel te hoge inname van dagelijks 1.250 mcg vitamine D en dat meer dan drie maanden lang.
De studie. (Mei 2015)
Vitamin D toxicity rare in people who take supplements, researchers report
Over the last decade, numerous studies have shown that many Americans have low vitamin D levels and as a result, vitamin D supplement use has climbed in recent years. Vitamin D has been shown to boost bone health and it may play a role in preventing diabetes, cancer, cardiovascular disease and other illnesses. In light of the increased use of vitamin D supplements, Mayo Clinic researchers set out to learn more about the health of those with high vitamin D levels. They found that toxic levels are actually rare.
Their study appears in the Mayo Clinic Proceedings.
A vitamin D level greater than 50 nanograms per milliliter is considered high. Vitamin D levels are determined by a blood test called a serum 25-hydroxyvitamin D blood test. A normal level is 20-50 ng/mL, and deficiency is considered anything less than 20 ng/mL, according the Institute of Medicine (IOM).
The researchers analyzed data collected between 2002 and 2011 from patients in the Rochester Epidemiology Project, a National Institutes of Health-funded medical records pool that makes Olmsted County, Minn., the home of Mayo Clinic, one of the few places worldwide where scientists can study virtually an entire geographic population to identify health trends.
Of 20,308 measurements, 8 percent of the people who had their vitamin D measured had levels greater than 50 ng/mL, and less than 1 percent had levels over 100 ng/mL.
"We found that even in those with high levels of vitamin D over 50 ng/mL, there was not an increased risk of hypercalcemia, or elevated serum calcium, with increasing levels of vitamin D," says study co-author Thomas D. Thacher, M.D., a family medicine expert at Mayo Clinic.
Hypercalcemia, or high blood calcium, can occur when there are very high levels of vitamin D in the blood. Too much calcium in the blood can cause weakness, lead to kidney stones, and interfere with the heart and brain, and even be life threatening.
The Mayo researchers also found that women over age 65 were at the highest risk of having vitamin D levels above 50 ng/mL. The result was not surprising because that's a group that often takes vitamin D supplements, Dr. Thacher says.
Another notable outcome: The occurrence of high vitamin D levels over 50 ng/mL increased during the 10-year period of the study, from nine per 100,000 people at the start of the study up to 233 per 100,000 by the end.
"We were surprised by that degree of dramatic increase in vitamin D levels," Dr. Thacher says.
Only one case over the 10-year study period was identified as true acute vitamin D toxicity; the person's vitamin D level was 364 ng/mL. The individual had been taking 50,000 international units (IU) of vitamin D supplements every day for more than three months, as well as calcium supplements. The IOM-recommended upper limit of vitamin D supplementation for people with low or deficient levels is 4,000 IU a day.
It's important for doctors to ask their patients about the doses of vitamin D supplements that they are using, Dr. Thacher says, because even capsules containing as much as 50,000 IU of vitamin D are available without prescription. If taken on a daily basis, that amount could lead to toxicity.
Some natural sources of vitamin D include oily fish such as mackerel and salmon, fortified milk, and sunlight.
"Our bodies will naturally produce vitamin D when our skin is exposed to sunlight, however, we don't recommend excessive exposure to sun due to the risk of skin cancer," Dr. Thacher added.
In an accompanying editorial in Mayo Clinic Proceedings, Dr. Michael F. Hollick, Ph.D., M.D., describes vitamin D's dramatic medical history, the need for judicious dosing, but the importance of vitamin D supplementation in those with low or deficient levels.
"The evidence is clear that vitamin D toxicity is one of the rarest medical conditions and is typically due to intentional or inadvertent intake of extremely high doses," writes Hollick, a professor of medicine, physiology and biophysics at Boston University School of Medicine.
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Vitamine D toxiciteit zeldzaam bij mensen die supplementen, onderzoekers verslag
In de afgelopen tien jaar hebben tal van studies aangetoond dat veel Amerikanen hebben lage vitamine D-niveaus en als gevolg daarvan, heeft vitamine D-supplement gebruik klom in de afgelopen jaren. Vitamine D is aangetoond bot gezondheid verbeteren en kan een rol spelen bij het voorkomen van diabetes, kanker, cardiovasculaire ziekte en andere ziekten spelen. In het licht van het toegenomen gebruik van vitamine D-supplementen, Mayo Clinic onderzoekers uiteengezet om meer over de gezondheid van de mensen met een hoge vitamine D-niveaus leren. Zij vonden dat giftige niveaus daadwerkelijk zeldzaam.
Hun studie verschijnt in de Mayo Clinic Proceedings.
Een vitamine D-niveau van meer dan 50 nanogram per milliliter wordt beschouwd als hoog. Vitamine D niveaus worden bepaald door een bloedtest wel een serum-25-hydroxyvitamine D bloedtest. Een normaal niveau is 20-50 ng / ml, en een tekort wordt beschouwd als het even wat minder dan 20 ng / ml, volgens het Institute of Medicine (IOM).
De onderzoekers analyseerden gegevens verzameld tussen 2002 en 2011 van de patiënten in het Rochester Epidemiologie Project, een National Institutes of Health-gefinancierde medische dossiers zwembad dat maakt Olmsted County, Minn., Het huis van de Mayo Clinic, een van de weinige plaatsen ter wereld waar wetenschappers kunnen studie vrijwel een hele geografische bevolking voor de gezondheid trends te identificeren.
Van 20.308 metingen 8 procent van de mensen die hun vitamine D gemeten hadden gehad niveaus hoger dan 50 ng / mL en minder dan 1 procent had niveaus dan 100 ng / mL.
"Wij vinden dat zelfs in die met hoge niveaus van vitamine D meer dan 50 ng / ml, was er niet een verhoogd risico op hypercalciëmie, of verhoogde serum calcium, met toenemende niveaus van vitamine D," zegt studie co-auteur Thomas D. Thacher , MD, een familie geneeskunde expert op Mayo Clinic.
Hypercalciëmie, of hoge bloeddruk calcium, kan zich voordoen wanneer er zeer hoge niveaus van vitamine D in het bloed. Te veel calcium in het bloed kan zwakte, tot nierstenen, en interfereren met het hart en de hersenen, en zelfs levensbedreigend zijn.
De Mayo onderzoekers vinden ook dat vrouwen boven de 65 jaar waren op het hoogste risico van het hebben van vitamine D-niveaus boven 50 ng / ml. Het resultaat was niet verwonderlijk, want dat is een groep die vaak neemt vitamine D-supplementen, zegt Dr Thacher.
Een ander opmerkelijk resultaat: het voorkomen van hoge vitamine D dan 50 ng / mL steeg de studie van de 10-jaar vanaf negen per 100.000 mensen aan het begin van de studie tot 233 per 100.000 eind.
"We waren verrast door die graad van de dramatische stijging van de vitamine D-niveaus," zegt Dr Thacher.
Slechts één geval over de studie periode van 10 jaar werd geïdentificeerd als ware acute toxiciteit vitamine D; de persoon vitamine D-niveau was 364 ng / ml. De individuele had genomen 50.000 internationale eenheden (IE) vitamine D-supplementen elke dag voor meer dan drie maanden, evenals calciumsupplementen. De IOM-aanbevolen bovengrens van vitamine D-suppletie voor mensen met een laag of gebrekkige niveau is 4.000 IU per dag.
Het is belangrijk voor artsen om hun patiënten vragen over de doses vitamine D supplementen die ze gebruiken, Dr. Thacher zegt, want zelfs capsules met zo veel als 50.000 IE vitamine D zijn zonder recept verkrijgbaar. Indien genomen op een dagelijkse basis, kan dat bedrag leiden tot toxiciteit.
Sommige natuurlijke bronnen van vitamine D onder meer vette vis zoals makreel en zalm, verrijkte melk, en zonlicht.
"Onze lichamen zullen produceren van nature vitamine D wanneer onze huid wordt blootgesteld aan zonlicht, maar doen we niet overmatige blootstelling aan de zon adviseren vanwege het risico van huidkanker," Dr. Thacher toegevoegd.
In een begeleidend redactioneel in Mayo Clinic Proceedings, Dr. Michael F. Hollick, Ph.D., MD, beschrijft dramatische medische geschiedenis vitamine D's, de behoefte aan oordeelkundige dosering, maar het belang van vitamine D-suppletie bij mensen met een laag of gebrekkige niveaus .
"Het bewijs is duidelijk dat de toxiciteit van vitamine D is een van de zeldzaamste medische omstandigheden en is meestal het gevolg van opzettelijke of onopzettelijke inname van extreem hoge doses," schrijft Hollick, een professor in de geneeskunde, fysiologie en biofysica aan de Boston University School of Medicine.
Reacties: