Astma en vitamine D*
Uit een studie onder ruim 300.000 mensen, waarvan ruim 21.000 met astma blijkt dat goed bloedwaarden
vitamine D belangrijk zijn bij astma. Alle deelnemers aan de studie hadden gemiddeld vergelijkbare bloedwaarden vitamine D. Doch zij met lage
bloedwaarden en astma bleken wel 25% meer kans te hebben op een
astma-aanval dan zij met goede bloedwaarden vitamine
D.
De studie.
(Januari 2015)
Asthmatics with Vitamin D deficiency are 25 percent more likely to experience acute attacks
Asthma, which inflames and narrows the airways, has become more common in recent years. While there is no known cure, asthma can be managed with medication and by avoiding allergens and other triggers. A new study by a Tel Aviv University researcher points to a convenient, free way to manage acute asthmatic episodes - catching some rays outside.
According to a paper recently published in the journal Allergy, measuring and, if need be, boosting Vitamin D levels could help manage asthma attacks. The research, conducted by Dr. Ronit Confino-Cohen of TAU's Sackler Faculty of Medicine, Meir Medical Center, and the Clalit Research Institute, and Dr. Becca Feldman of the Clalit Research Institute drew on the records of millions of patients and used physician diagnoses, rather than self-reports, for evidence of asthma episodes.
"Vitamin D has significant immunomodulatory effects and, as such, was believed to have an effect on asthma - an immunologically mediated disease," said Dr. Confino-Cohen. "But most of the existing data regarding Vitamin D and asthma came from the pediatric population and was inconsistent. Our present study is unique because the study population of young adults is very large and 'uncontaminated' by other diseases."
A broad study
Dr. Confino-Cohen and her team of researchers analyzed the medical records of nearly four million members of Clalit Health Services, Israel's largest health care provider. The Vitamin D levels of 307,900 people were measured between 2008 and 2012. Researchers also took into account key predictors of asthma, such as obesity, smoking, and other chronic diseases. Of some 21,000 asthma patients in Israel studied, those with a Vitamin D deficiency were 25 percent more likely than other asthmatics to have had at least one flare-up in the recent past.
The researchers found that Vitamin D-deficient asthmatics were at a higher risk of an asthma attack. "Uncontrolled asthma" was defined as being prescribed at least five rescue inhalers, one prescription of oral corticosteroids, or visiting the doctor for asthma at least four times in a single year.
"Our results add more evidence to the link between Vitamin D and asthma, suggesting beneficial effects of Vitamin D on asthma exacerbations," said Dr. Confino-Cohen. "We expect that further prospective studies will support our results. In the meantime, our results support a recommendation for screening of Vitamin D levels in the subgroup of asthma patients who experience recurrent exacerbations. In those with Vitamin D deficiency, supplementation may be necessary."
Sunny side up?
While most of the Vitamin D in people's bodies comes from exposure to the sun, dermatologists recommend obtaining the ingredient from other sources - fish, eggs, cod liver oil, fortified milk, or a dietary supplement - due to the dangers of overexposure to the sun.
"We know a lot about this disease and many therapeutic options are available. So it's quite frustrating that the prevalence of asthma is not decreasing and many patients suffer exacerbations and significant impairment in their quality of life," Dr. Confino-Cohen, an allergy and clinical immunology specialist, said. "Increasing Vitamin D levels is something we can easily do to improve patients' quality of life."
Based on the findings, the researchers recommend that people whose asthma cannot be controlled with existing treatments have their Vitamin D levels tested. For those with a vitamin D deficiency, supplements may make sense.
"This study provided an exceptional opportunity to research asthma. I received a research grant from Clalit Health Services, which provided us with the opportunity to use their very large database and to conduct the study with the professional staff of Clalit Research Institute," said Dr. Confino-Cohen. "We anticipate further prospective research that will support our findings and open a new treatment modality to the population of uncontrolled asthmatics."
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Astmapatiënten met vitamine D-deficiëntie zijn 25 procent meer kans op acute aanvallen ervaren
Astma, die ontvlamt en vernauwt de luchtwegen, is meer gemeengoed geworden in de afgelopen jaren. Hoewel er geen bekende behandeling, astma worden behandeld met medicatie en door het vermijden van allergenen en andere triggers. Een nieuwe studie door een van Tel Aviv University onderzoeker wijst op een handige, gratis manier om acute astmatische aanvallen te beheren - vangen sommige stralen buiten.
Volgens een paper onlangs gepubliceerd in het tijdschrift Allergy, meten en, indien nodig, het stimuleren van vitamine D-spiegel kon helpen bij het beheren van astma-aanvallen. Het onderzoek, uitgevoerd door dr Ronit Confino-Cohen van TAU's Sackler Faculteit der Geneeskunde, Meir Medical Center, en de Clalit Research Institute, en Dr. Becca Feldman van de Clalit Research Institute heeft zich gebaseerd op de gegevens van miljoenen patiënten en gebruikte arts diagnoses , in plaats van zelf-rapporten, op aanwijzingen voor astma-aanvallen.
"Vitamine D heeft aanzienlijke immunomodulerende effecten en, als zodanig, werd verondersteld om een effect op astma - een immunologisch gemedieerde ziekte," zei Dr Confino-Cohen. "Maar de meeste van de bestaande gegevens met betrekking tot vitamine D en astma kwam van de pediatrische populatie en was inconsistent. Onze huidige studie is uniek omdat de onderzoekspopulatie van jonge volwassenen is zeer groot en onbesmette door andere ziekten."
Een brede studie
Dr. Confino-Cohen en haar team van onderzoekers analyseerden de medische dossiers van bijna vier miljoen leden van Clalit Health Services, Israëls grootste zorgverzekeraar. De vitamine D-niveaus van 307.900 mensen werden gemeten tussen 2008 en 2012. De onderzoekers ook rekening gehouden met de belangrijkste voorspellers van astma, zoals obesitas, roken, en andere chronische ziekten. Van sommige 21.000 astmapatiënten in Israël studeerde, die met een vitamine D-tekort waren 25 procent meer kans dan andere astmapatiënten minstens één flare-up in het recente verleden te hebben gehad.
De onderzoekers vinden dat vitamine D-deficiëntie astmalijders waren op een hoger risico van een astma-aanval. "Ongecontroleerde astma" werd gedefinieerd als zijnde voorgeschreven ten minste vijf redding inhalers, één voorschrijven van orale corticosteroïden, of een bezoek aan de arts voor astma ten minste vier keer in één jaar.
"Onze resultaten toe te voegen meer bewijs voor het verband tussen vitamine D en astma, wat suggereert gunstige effecten van vitamine D op astma-exacerbaties," zei Dr Confino-Cohen. "We verwachten dat verdere prospectieve studies onze resultaten zullen ondersteunen. In de tussentijd onze resultaten ondersteunen een aanbeveling voor de screening van de vitamine D-spiegel in de subgroep van patiënten met astma die recidiverende exacerbaties ervaren. In die met vitamine D-deficiëntie, kan suppletie nodig zijn. "
Sunny side up?
Terwijl de meeste van de vitamine D in het lichaam van mensen komt van de blootstelling aan de zon, raden dermatologen verkrijgen van het ingrediënt uit andere bronnen - vis, eieren, levertraan, verrijkte melk, of een voedingssupplement - als gevolg van de gevaren van overmatige blootstelling aan de zon .
"We weten veel over deze ziekte en de vele therapeutische opties beschikbaar zijn. Dus het is heel frustrerend dat de prevalentie van astma niet afneemt en veel patiënten lijden exacerbaties en significante verslechtering van de kwaliteit van hun leven," Dr. Confino-Cohen, een allergie en klinische immunologie specialist, gezegd. "Het verhogen van de vitamine D-spiegel is iets wat we gemakkelijk kunnen doen om de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren."
Op basis van de bevindingen, raden de onderzoekers dat mensen van wie de astma kan niet worden bediend met de bestaande behandelingen hebben hun vitamine D-niveaus getest. Voor mensen met een vitamine D-tekort, kan supplementen zinvol.
"Dit onderzoek leverde een uitzonderlijke kans om astma te onderzoeken. Ik kreeg een subsidie uit onderzoek Clalit Health Services, die ons in de gelegenheid om hun zeer grote database te gebruiken en om het onderzoek uit te voeren met de professionele staf van Clalit Research Institute," zei Dr. . Confino-Cohen. "We verwachten verder prospectief onderzoek dat onze bevindingen zullen steunen en open een nieuwe behandelingsvorm aan de bevolking van ongecontroleerde astma."
Reacties: