Home / Nieuws / ...

Vitamine D en bloeddruk*
Uit een studie onder ruim 146.000 Europeanen blijkt dat vitamine D belangrijk is ter voorkoming van hoge bloeddruk. Uit de studie blijkt dat er een oorzakelijk verband is tussen lage bloedwaarden vitamine D en hoge bloeddruk. Iedere verhoging van te lage bloedwaarden doet de bloeddruk dalen en de kans op hoge bloeddruk afnemen. De studie. (September 2014)

Genetic study suggests causal link between vitamin D deficiency and hypertension
New genetic research provides compelling evidence that low levels of vitamin D have a causal role in the development of high blood pressure (hypertension). The findings, published in The Lancet Diabetes & Endocrinology, suggest that vitamin D supplementation could be effective in combating some cases of hypertension. "In view of the costs and side effects associated with antihypertensive drugs, the potential to prevent or reduce blood pressure and therefore the risk of hypertension with vitamin D is very attractive", explains study leader Professor Elina Hyppönen from the University of South Australia.* 
There has been considerable interest in the role of vitamin D in hypertension, but until now, a direct causal link has not been shown. Results from observational studies have suggested a strong association between low vitamin D levels and increases in blood pressure and hypertension, but randomised trials have not provided consistent evidence. 
This Mendelian randomisation study used genetic data from the D-CarDia collaboration, involving over 146 500 individuals of European ancestry from across Europe and North America. 
Researchers used two common genetic variants that affect circulating 25-hydroxyvitamin D or 25(OH)D concentrations (which are generally used to determine a person's vitamin D status), to measure the causal effect between vitamin D status and blood pressure and hypertension risk. They found that for each 10% increase in 25(OH)D concentration there was a drop in diastolic blood pressure (-0.29 mm Hg) and systolic blood pressure (-0.37 mm Hg), and an 8.1% decrease in the odds of developing hypertension. 
According to Professor Hyppönen, "Mendelian randomisation helps to determine cause and effect because by using genetic data we can better avoid confounding, reverse causation, and bias. However, because we cannot exclude the possibility that our findings were caused by chance, they need to be replicated in an independent, similarly powered study. Further studies using randomised controlled trials are also needed to confirm causality and the potential clinical benefits of vitamin D supplementation."* 
Writing in a linked Comment, Dr Shoaib Afzal and Dr Børge Nordestgaard from Copenhagen University Hospital and the University of Copenhagen in Denmark say, "Although [this] study is an important step towards delineation of the role of low vitamin D concentrations in the pathogenesis of hypertension, much remains unknown. Confirmation of these results in independent, similarly powered studies will be necessary, as will evidence of a corresponding benefit for the prevention of diseases caused by hypertension such as stroke. Finally, randomised intervention trials will be needed to determine whether vitamin D supplementation can be used to prevent or treat hypertension before such a strategy can be used clinically."
References
This study was funded by the British Heart Foundation, UK Medical Research Council, and Academy of Finland. 
Association of vitamin D status with arterial blood pressure and hypertension risk: a mendelian randomisation study, Prof Elina Hyppönen PhD et al., The Lancet Diabetes & Endocrinology, doi:10.1016/S2213-8587(14)70113-5, 2014.

De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)

Genetische studie suggereert causaal verband tussen vitamine D-tekort en hoge bloeddruk 
New genetisch onderzoek levert overtuigend bewijs dat lage vitamine D een causale rol speelt in de ontwikkeling van hoge bloeddruk (hypertensie). De bevindingen, gepubliceerd in The Lancet Diabetes & Endocrinologie, suggereren dat vitamine D-suppletie effectief bij de bestrijding van een aantal gevallen van hypertensie zou kunnen zijn. 
"Gezien de kosten en de bijwerkingen geassocieerd met antihypertensiva, de mogelijkheid te voorkomen of de bloeddruk en derhalve de kans op hypertensie met vitamine D is zeer aantrekkelijk", aldus studieleider Professor Elina Hyppönen van de University of South Australia. * 
Er is veel belangstelling voor de rol van vitamine D bij hypertensie, maar tot nu toe is er een rechtstreeks oorzakelijk verband niet aangetoond. Resultaten van observationele studies suggereren een sterk verband tussen lage vitamine D-spiegel en verhoging van de bloeddruk en hypertensie, maar gerandomiseerde studies zijn niet consistent bewijs geleverd. 
Dit Mendeliaanse randomisatie studie gebruikte genetische gegevens van de D-cardia samenwerking, waarbij meer dan 146 500 personen van Europese afkomst uit heel Europa en Noord-Amerika. 
Onderzoekers gebruikten twee gemeenschappelijke genetische varianten die invloed circulerende 25-hydroxyvitamine D of 25 (OH) D concentraties (die doorgaans gebruikt om vitamine D-status van een persoon vast), het oorzakelijk verband tussen vitamine D status en bloeddruk en hypertensie risico meten. Zij vonden dat elke verhoging 10% van 25 (OH) D concentratie was er een daling van de diastolische bloeddruk (-0,29 mm Hg) en systolische bloeddruk (-0,37 mm Hg) en een daling 8,1% in de kans op het ontwikkelen hypertensie. 
Volgens professor Hyppönen, "Mendeliaanse randomisatie helpt om oorzaak en gevolg te bepalen, omdat door het gebruik van genetische gegevens kunnen we beter vermijden verwarrende, omgekeerde causaliteit, en vooringenomenheid. Echter, omdat we de mogelijkheid dat onze bevindingen werden veroorzaakt door het toeval niet kan uitsluiten, moeten ze worden gerepliceerd in een onafhankelijk, net aangedreven studie. Verdere studies met behulp van gerandomiseerde gecontroleerde studies zijn ook nodig om de causaliteit en de mogelijke klinische voordelen van vitamine D-suppletie te bevestigen. "* 
Schrijven in een gekoppelde reactie, Dr Shoaib Afzal en Dr Børge Nordestgaard van Copenhagen University Hospital en de Universiteit van Kopenhagen in Denemarken zeggen: "Hoewel [deze] studie is een belangrijke stap op weg naar afbakening van de rol van een lage vitamine D-concentraties in de pathogenese van hypertensie, nog veel onbekend. bevestiging van deze resultaten in onafhankelijke, eveneens aangedreven onderzoek nodig, zoals zal bewijs van een overeenkomstig voordeel voor de preventie van ziekten veroorzaakt door hypertensie zoals beroerte. Tenslotte zal gerandomiseerde interventie trials nodig zijn om te bepalen of vitamine D supplementen kunnen worden gebruikt ter voorkoming of behandeling van hypertensie voordat een dergelijke strategie kan klinisch worden gebruikt. "

Printen