Home / Nieuws / ...

Bewegen, zeker na een beroerte*
Wetenschappers onderstrepen nog eens het belang van voldoende bewegen na een beroerte, dit omdat nog te weinig medici bewegen na een beroerte voorschrijven. Onderzoeken hebben al laten zien dat bewegen na een beroerte depressieve symptomen, het cognitief functioneren, het geheugen en de kwaliteit van leven doet verbeteren. Mensen die een beroerte gehad hebben moeten heel wat barrières overwinnen om gemotiveerd te worden te gaan bewegen doch belangrijk is om tenminste 3x per week 20 tot 60 minuten te bewegen. De studie. (Juli 2014)

Stroke recovery should include exercise prescription, experts say
Exercise is a valuable yet underused component for post-stroke care, according to an American Heart Association/American Stroke Association scientific statement.
The statement, published in the American Heart Association journal Stroke, suggests that stroke survivors should be prescribed exercise because they experience physical deconditioning and lead inactive lifestyles after stroke. That decreases their ability to perform daily living activities and increases their risk of having another stroke.
"There is strong evidence that physical activity and exercise after stroke can improve cardiovascular fitness, walking ability and upper arm strength," said Sandra A. Billinger, P.T., Ph.D., statement lead author and a physical therapist at the University of Kansas Medical Center in Kansas City, Kan. "In addition, emerging research suggests exercise may improve depressive symptoms, cognitive function, memory and quality of life after stroke.
"Yet, too few healthcare professionals prescribe exercise as a form of therapy for stroke. There is a big gap in America between once stroke patients are discharged from rehabilitation and the transition to community exercise programs when they go home. Many are left on their own. We don't have a system in place to help stroke patients feel comfortable with exercise."
Physical activity is bodily movement produced by skeletal muscle that uses energy. Exercise is a subset of physical activity and is a planned, structured and repetitive to improve or maintain physical fitness.
Stroke survivors must overcome several barriers to exercise -- including the severity of their stroke, fatigue, depression, lack of social support, affordability and motivation.
"These patients may not know how or cannot afford to take advantage of exercise programs in their communities, or they can't drive to an exercise facility, or they might not feel comfortable going to a gym," Billinger said. "We as healthcare providers need to help stroke patients develop the skills and confidence they need to begin and maintain an exercise program that includes aerobic exercise and strength training as part of their stroke care.
"The key to exercise is that it only works if done consistently."
Some of the statement recommendations for post-stroke care include:
· Tailoring exercise prescriptions to the tolerance of the patient and the stage of recovery, environment, available social support, activity limitations and physical activity preferences.
· Minimizing bed rest in the immediate days after stroke and having survivors sit or stand intermittently.
· Initiating an exercise training program when patients are medically stable to regain or exceed levels of activity before their stroke.
· Using rehabilitation programs that incorporate aerobic exercise, strength training, flexibility and balance.
The general recommendation is that survivors exercise at least three days a week for 20 to 60 minutes, but that depends on their individual functional capacity. For many stroke survivors, multiple 10- to 15- minute bouts of moderate-intensity exercise may be better tolerated.
Simple activities that slowly build endurance and strength, such as walking around the neighborhood or engaging in household chores, add up and make a difference, Billinger said.
"Anything is better than just sitting on the couch," she said.
Stroke is the fourth leading cause of death in the United States, and a leading cause of long-term disability. By 2030, as many as 11 million people could be living with stroke as more people live longer.
Journal Reference:
1. S. A. Billinger, R. Arena, J. Bernhardt, J. J. Eng, B. A. Franklin, C. M. Johnson, M. MacKay-Lyons, R. F. Macko, G. E. Mead, E. J. Roth, M. Shaughnessy, A. Tang. Physical Activity and Exercise Recommendations for Stroke Survivors: A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 2014; DOI: 10.1161/STR.0000000000000022 

De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)

Beroerte herstel moeten omvatten voorgeschreven lichaamsbeweging, zeggen de experts 
De oefening is een waardevol nog onderbenut component voor post-stroke zorg, volgens een American Heart Association / American Stroke Association wetenschappelijke verklaring. 
De verklaring, gepubliceerd in het American Heart Association journal Stroke, suggereert dat slagoverlevenden moet worden voorgeschreven oefening, omdat ze ervaren fysieke deconditionering en leiden inactieve levensstijl na een beroerte. Dat vermindert hun vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren en verhoogt hun risico op een beroerte. 
"Er zijn sterke aanwijzingen dat fysieke activiteit en sport na een beroerte cardiovasculaire conditie te verbeteren, het vermogen tot lopen en de bovenste arm kracht," zei Sandra A. Billinger, PT, Ph.D., verklaring hoofdauteur en een fysiotherapeut aan de Universiteit van Kansas Medical Center in Kansas City, Kan "Bovendien, opkomende onderzoek suggereert lichaamsbeweging kan depressieve symptomen, cognitief functioneren, het geheugen en de kwaliteit van leven na een beroerte te verbeteren. 
"Maar toch, te weinig zorgverleners voorschrijven oefening als een vorm van therapie voor een beroerte. Er is een grote kloof in Amerika tussen eenmaal CVA-patiënten worden ontslagen uit revalidatie en de overgang naar gemeenschap beweegprogramma's wanneer ze naar huis gaan. Velen zijn aan hun lot overgelaten . We hebben geen systeem om te helpen patiënten met een beroerte comfortabel met oefening te voelen. "
Fysieke activiteit is lichamelijke beweging geproduceerd door skeletspieren die energie gebruikt. De oefening is een subset van fysieke activiteit en is een geplande, gestructureerde en repetitieve verbeteren of lichamelijke conditie. 
Waaronder de ernst van de beroerte, vermoeidheid, depressie, gebrek aan sociale steun, betaalbaarheid en motivatie - CVA patiënten moeten meerdere barrières voor lichaamsbeweging te overwinnen. 
"Deze patiënten kunnen niet weten hoe of niet kunnen veroorloven om te profiteren van beweegprogramma's in hun gemeenschappen, of ze niet kunnen rijden naar een oefening faciliteit, of ze kunnen niet comfortabel naar een sportschool te voelen," zei Billinger. "Wij als zorgverleners nodig hebben om patiënten met een beroerte ontwikkelen van de vaardigheden en het zelfvertrouwen die ze nodig hebben om te beginnen en onderhouden van een trainingsprogramma dat aërobe oefening en krachttraining als onderdeel van hun beroerte zorg omvat. 
"De sleutel tot het oefenen is dat het alleen werkt als consequent gedaan." 
Een deel van de verklaring aanbevelingen voor post-stroke zorg zijn onder andere: 
· Afstemming oefening voorschriften aan de tolerantie van de patiënt en de fase van herstel, milieu, beschikbare sociale steun, beperkingen in activiteiten en fysieke activiteit voorkeuren. 
· Het minimaliseren van bedrust in de onmiddellijke dagen na een beroerte en met overlevenden zitten of staan met tussenpozen. 
· Initiëren van een trainingsprogramma bij patiënten medisch stabiel te herwinnen of overtreffen niveau van de activiteit vóór hun beroerte. 
· Het gebruik van revalidatieprogramma's dat aërobe training, krachttraining, flexibiliteit en balans op te nemen. 
De algemene aanbeveling is dat de overlevenden om minstens drie dagen per week gedurende 20 tot 60 minuten, maar dat hangt af van hun individuele functionele capaciteit. Voor veel CVA patiënten, meerdere 10 - tot 15 - minuten periodes van matige intensiteit van de training kunnen beter verdragen. 
Eenvoudige activiteiten die langzaam op te bouwen uithoudingsvermogen en kracht, zoals het lopen door de buurt of het plegen van huishoudelijke taken, optellen en een verschil maken, zei Billinger. 
"Alles is beter dan alleen maar op de bank zit," zei ze. 
Beroerte is de vierde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten, en een belangrijke oorzaak van langdurige invaliditeit. In 2030 zou maar liefst 11 miljoen mensen moeten leven met een beroerte als meer mensen langer leven. 
Dagboek Referentie: 
1. SA Billinger, R. Arena, J. Bernhardt, JJ Eng, BA Franklin, CM Johnson, M. MacKay-Lyons, RF Macko, GE Mead, EJ Roth, M. Shaughnessy, A. Tang. Lichamelijke activiteit en sport Aanbevelingen voor CVA patiënten: Een verklaring voor professionals in de gezondheidszorg van de American Heart Association / American Stroke Association. Beroerte, 2014; DOI: 10.1161/STR.0000000000000022

Printen