Niet bewegen nog erger dan roken voor het hart*
Uit een Australische studie onder ruim 32.000 vrouwen die jarenlang gevolgd werden blijkt dat weinig beweging wel de belangrijkste oorzaak kan zijn voor
hartproblemen. Bij vrouwen ouder dan 30 jaar bleek weinig beweging de eerste oorzaak te zijn gevolgd door roken,
overgewicht en hoge
bloeddruk.
Abstract van de studie.
(Juli 2014)
Inactivity May Cause More Heart Disease Than Smoking
Physical inactivity ranks higher than smoking, obesity, or high blood pressure among the causes of heart disease in Australian women older than 30 years, a new study shows.
"Programmes for the promotion and maintenance of physical activity deserve to be a much higher public health priority for women than they are now, across the adult lifespan," write Wendy J. Brown, PhD, from the Centre for Research on Exercise, Physical Activity and Health, School of Human Movement Studies, University of Queensland, St. Lucia, Australia, and colleagues.
The study was published in the British Journal of Sports Medicine.
A previous study of the top 10 risk factors for disease worldwide put high blood pressure at the top, followed by smoking and air pollution from solid fuels.
However, Dr. Brown and colleagues hypothesize that circumstances are different in Australia than in other parts of the world. For example, Australians do not burn much solid fuel. The authors also thought risk factors might change with a woman's age.
Therefore, they set out to quantify the changing contribution made to a woman's likelihood of developing heart disease across her lifetime for each of the known top 4 risk factors in Australia: excess weight, smoking, high blood pressure, and physical inactivity.
They calculated the population-attributable risk, a mathematical formula used to define the proportion of disease in a defined population that would disappear if exposure to a specific risk factor were to be eliminated.
They based their calculations on estimates of the prevalence of the 4 risk factors among 32,154 participants in the Australian Longitudinal Study on Women's Health, which has been tracking the long-term health of women born in 1921-1926, 1946-1951, and 1973-1978 since 1996.
They found that the prevalence of smoking was highest among women aged 22 to 27 years, at 28%, and lowest in those aged 73 to 78 years, at 5%. However, the prevalence of inactivity and high blood pressure increased steadily across the lifespan from age 22 to 90 years, rising from 48% to 81% for inactivity and from less than 5% to 47% for hypertension.
Overweight increase was lowest, at 46%, in the youngest women (aged 22 - 27 years); peaked in middle age, at 79.2% in women aged 59 to 64 years; and then declined again in older age to 62.4% in women aged 85 to 90 years.
The researchers also used estimates of relative risk from the Global Burden of Disease study and applied them to the Australian women. Relative risk data indicate the likelihood that a woman with a particular risk factor will develop heart disease compared with someone without that risk factor.
Combining the prevalence and relative risk data, the researchers found that up to the age of 30 years, smoking was the most important contributor to heart disease, with a population-attributable risk of 59%, but its contribution to heart disease declined to 5.3% in women aged 73 to 78 years.
In contrast, "low" and "no" physical activity accounted for 47.2% of heart disease in women aged 22 to 27 years, rising to 50.9% in women aged 31 to 36 years and then gradually declining to 23.5% in women aged 85 to 90 years.
In contrast, the largest proportion of risk attributable to high body mass is 32.7% in women aged 31 to 36 years, and to hypertension is 10.7% in women aged 56 to 64 years.
The researchers estimate that if every Australian woman between the ages of 30 and 90 years were able to reach the recommended weekly exercise quota of 150 minutes of at least moderate intensity physical activity, then the lives of more than 2000 middle-aged and older women could be saved each year.
The authors also conclude that the contribution of different risk factors to the likelihood of developing heart disease changes across the lifespan.
Continuing efforts to curb smoking among the young are warranted, they say, but much more emphasis should be placed on physical inactivity, which, they say, has been dwarfed by the current focus on overweight and obesity.
The authors have disclosed no relevant financial interests.
Br J Sports Med. Abstract
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Inactiviteit Oorzaak Meer hartziekte dan roken
Lichamelijke inactiviteit rangen hoger dan roken, overgewicht of hoge bloeddruk een van de oorzaken van hart-en vaatziekten in de Australische vrouwen ouder dan 30 jaar, een nieuwe studie toont.
"Programma's voor de bevordering en instandhouding van de fysieke activiteit verdient een veel hogere prioriteit voor de volksgezondheid voor vrouwen dan ze nu zijn, aan de overkant van de volwassen levensduur," schrijven Wendy J. Brown, PhD, van het Centrum voor Onderzoek on Exercise, Physical Activity en Gezondheid, de School of Human Movement Studies, Universiteit van Queensland, St. Lucia, Australië, en collega's.
De studie werd gepubliceerd in het British Journal of Sports Medicine.
Een eerdere studie van de top 10 risicofactoren voor de ziekte wereldwijde zetten hoge bloeddruk bovenaan, gevolgd door roken en luchtverontreiniging uit vaste brandstoffen.
Echter, Dr Brown en collega veronderstellen dat omstandigheden anders in Australië dan in andere delen van de wereld. Bijvoorbeeld, Australiërs niet verbranden veel brandstof. De auteurs vonden ook risicofactoren kan veranderen met de leeftijd van een vrouw.
Daarom zijn ze op zoek naar de veranderende bijdrage aan kans op het ontwikkelen van hart-en vaatziekten in heel haar leven voor elk van de bekende top 4 risicofactoren in Australië van een vrouw te kwantificeren: overgewicht, roken, hoge bloeddruk, en lichamelijke inactiviteit.
Zij berekenden de populatie-attributieve risico, een mathematische formule voor het percentage ziekte in een bepaalde populatie die zou verdwijnen als blootstelling aan een bepaalde risicofactor zou worden geëlimineerd definiëren.
Zij baseerden hun berekeningen op schattingen van de prevalentie van de 4 risicofactoren bij 32.154 deelnemers aan de Australische Longitudinale Studie over de gezondheid van vrouwen, dat is het bijhouden van de gezondheid van vrouwen geboren in 1921-1926, 1946-1951, en 1973 op lange termijn - 1978 sinds 1996.
Zij vonden dat de prevalentie van roken was het hoogst bij vrouwen 22 tot 27 jaar oud, op 28%, en het laagst in de leeftijdsgroep van 73-78 jaar, op 5%. De prevalentie van inactiviteit en hoge bloeddruk nam gestaag over de levensduur van 22 jaar tot 90 jaar, gestegen van 48% tot 81% inactiviteit en met minder dan 5% tot 47% voor hypertensie.
Overgewicht stijging was het laagst, op 46%, bij de jongste vrouwen (22 jaar - 27 jaar); piekte op middelbare leeftijd, bij 79,2% bij vrouwen 59-64 jaar; en dan weer af op oudere leeftijd tot 62,4% bij vrouwen 85-90 jaar.
De onderzoekers gebruikten ook schattingen van het relatieve risico van de Global Burden of Disease studie en deze toegepast bij de Australische vrouwen. Relatief risico gegevens blijkt de kans dat een vrouw met een bepaalde risicofactor hartziekten ontwikkelt tegen iemand zonder dat risicofactor.
Het combineren van de prevalentie en relatieve risico gegevens, vonden de onderzoekers dat tot de leeftijd van 30 jaar, roken was de belangrijkste bijdrage aan hart-en vaatziekten, met een populatie-attributieve risico van 59%, maar de bijdrage aan hart-en vaatziekten daalde tot 5,3% bij vrouwen in de leeftijd 73 tot 78 jaar.
In tegenstelling, "low" en "nee" fysieke activiteit goed voor 47,2% van de hart-en vaatziekten bij vrouwen vanaf 22 jaar tot 27 jaar, oplopend tot 50,9% bij vrouwen 31-36 jaar en daarna geleidelijk af tot 23,5% bij vrouwen van 85 jaar tot 90 jaar.
In tegenstelling, het grootste deel van de risico toegeschreven aan hoge lichaamsmassa is 32,7% bij vrouwen 31 tot 36 jaar, en hypertensie is 10,7% bij vrouwen 56-64 jaar.
De onderzoekers schatten dat als elke Australische vrouw in de leeftijd tussen 30 en 90 jaar waren in staat om de aanbevolen wekelijkse oefening quotum van 150 minuten tenminste matig intensieve lichamelijke activiteit te bereiken, dan is het leven van meer dan 2.000 middelbare leeftijd en oudere vrouwen kunnen elk jaar worden bespaard.
De auteurs ook concluderen dat de bijdrage van verschillende risicofactoren om de kans op het ontwikkelen van hart-en vaatziekten veranderingen over de levensduur.
Voortdurende inspanningen om het roken terug te dringen onder de jongeren zijn gegarandeerd, zeggen ze, maar veel meer nadruk moet op de fysieke inactiviteit, die, zeggen ze, is overschaduwd door de huidige focus op overgewicht en obesitas worden geplaatst.
De auteurs hebben geen relevante financiële belangen bekendgemaakt.
Br J Sports Med.
Reacties: