Zelfs tijdelijk gewichtsverlies positief effect
Naarmate patiënten langer overgewicht hebben, ontwikkelen zij een slechter cardiovasculair risicoprofiel. Gewichtsverlies op enig moment doet dit effect echter teniet, ook als patiënten later weer aankomen in gewicht. Dat schrijven de Engelse onderzoekers Marietta Charakida e.a. in hun artikel dat is verschenen in The Lancet Diabetes and
Endocrinology.
De onderzoekers volgden in deze prospectieve cohortstudie 1273 proefpersonen vanaf de geboorte tot een leeftijd van 64 jaar. Op kinderleeftijd, 36-, 43-, 53- en 60 tot 64-jarige leeftijd werd gemeten of de proefpersonen een normaal gewicht, overgewicht of obesitas hadden. Door middel van vragenlijsten, bloeddrukmetingen, bloedonderzoek en bij 60- tot 64-jarigen metingen van intima-mediadikte van de a. carotis communis – voor de mate van
atherosclerose – verkregen de onderzoekers inzicht in het cardiovasculaire risicoprofiel van de proefpersonen.
Charakida e.a. ontdekten dat een langere duur van het overgewicht een cumulatief, significant, negatief effect had op cardiovasculaire risicofactoren, zoals intima-mediadikte, systolische
bloeddruk, prevalentie van diabetes en concentraties van de hormonen leptine (geassocieerd met het verzadigingsgevoel) en adiponectine (geassocieerd met de insulinegevoeligheid) in het bloed. De onderzoekers corrigeerden voor confounders, zoals geslacht, roken, sociaaleconomische klasse en lichamelijke activiteit. Opvallend was dat proefpersonen die op enig moment afvielen in gewicht, en daarbij in een lagere BMI-categorie terechtkwamen, een kleinere intima-mediadikte en een lagere leptineconcentratie hadden. Zelfs wanneer patiënten weer zwaarder werden, bleef dit effect in stand. Helaas hebben de Charakida e.a. niet onderzocht of de resultaten vertaald kunnen worden naar een reductie in ‘harde’ cardiovasculaire eindpunten, zoals hartinfarcten of CVA’s.
Laurine Alderlieste
The Lancet: Lifelong patterns of BMI and cardiovascular phenotype in individuals aged 60-64 years in the 1946 British birth cohort study: an epidemiological study. Marietta Charakida e.a.
Medisch Contact. De studie. (Juni 2014)
Reacties: