Pijnstillers en hartritmestoornissen*
Uit een Nederlandse studie onder 8.423 mensen die bijna 13 jaar gevolgd werden blijkt dat het gebruik van
pijnstillers/ontstekingremmers (NSAID's) de kans op
boezemfibrilleren bij ouderen aanzienlijk kan verhogen. Voorbeelden van NSAID's zijn ibuprofen, diclofenac, meloxicam, naproxen, etofenamaat, celecoxib en acetylsalicylzuur (aspirine, Aspegic). Het gebruik of recent gebruik van NSAID's deed de kans op
boezemfibrilleren wel met 80% verhogen.
De studie. (Mei 2014)
Painkillers linked to heightened irregular heartbeat risk in older adults
Current and recent use of painkillers/anti-inflammatories may be linked to a heightened risk of an irregular heartbeat (atrial fibrillation) among older adults, finds a large population study published in the online journal BMJ Open.
Atrial fibrillation has itself been linked to stroke, heart failure, and reduced life expectancy, while previously published research has linked the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs, or NSAIDs, to a heightened risk of cardiovascular problems, including heart attack.
The research team regularly monitored the heart health of 8423 people taking part in the Rotterdam Study, a population based study that has been tracking the development of ill health and associated risk factors among adults aged 55 and older since 1990 in one district of Rotterdam, The Netherlands.
New and current cases of atrial fibrillation were diagnosed using heart tracer recordings (ECGs) while details of drugs prescribed to study participants was gathered from pharmacies collaborating on the research project.
The average of the study participants was 68.5, and over half of them (58%) were women.
During the average monitoring period, which spanned just under 13 years, 857 of the 8423 participants developed atrial fibrillation, 261 of whom had never used NSAIDs when they were diagnosed, while 554 had used NSAIDs in the past, and 42 were currently taking these drugs.
Current use was associated with a 76% greater risk of atrial fibrillation than never use, after taking account of other risk factors, such as age, sex, and underlying cardiovascular problems.
Similarly, recent use (with the preceding 30 days) of these drugs was linked to an 84% greater risk of atrial fibrillation. While there was a trend for higher doses to be linked to a correspondingly higher risk, this trend was not statistically significant.
NSAIDs may contribute to atrial fibrillation because they inhibit the production of the enzyme cyclo-oxygenase, which may increase blood pressure as a result of fluid retention, suggest the authors.
Alternatively, use of NSAIDs may indicate underlying inflammation, which may increase the risk of atrial fibrillation, they say.
But whatever the explanation, "the underlying mechanism behind this association [between NSAIDs and atrial fibrillation] deserves further attention," they conclude.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs and the risk of atrial fibrillation: a population-based follow-up study, Bouwe P Krijthe Jan Heeringa, Albert Hofman, Oscar H Franco and Bruno H Stricker, BMJ Open, DOI:10.1136/bmjopen-2013-004059.
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Pijnstillers gekoppeld aan verhoogde onregelmatige hartslag risico bij ouderen
Huidige en recent gebruik van pijnstillers / ontstekingsremmers kan worden gekoppeld aan een verhoogd risico van een onregelmatige hartslag ( boezemfibrilleren ) onder oudere volwassenen , vindt een grote onderzoekspopulatie gepubliceerd in het online tijdschrift BMJ Open .
Atriumfibrilleren heeft zich in verband gebracht met een beroerte , hartfalen en verminderde levensverwachting , terwijl eerder gepubliceerd onderzoek het gebruik van niet - steroïdale anti - inflammatoire geneesmiddelen , of NSAID's , tot een verhoogd risico op cardiovasculaire problemen , waaronder een hartaanval heeft verbonden .
Het onderzoeksteam regelmatig toezicht gehouden op de gezondheid van het hart van de 8423 deelnemers aan de Rotterdam Study , een populatie gebaseerde studie die is het bijhouden van de ontwikkeling van de ziekte en bijbehorende risicofactoren bij volwassenen 55 jaar en ouder sinds 1990 jaar in een wijk van Rotterdam, Nederland .
Nieuwe en lopende gevallen van atriumfibrilleren werden gediagnosticeerd met behulp van hart tracer opnamen ( ECG's ) , terwijl de details van geneesmiddelen voorgeschreven aan deelnemers aan het onderzoek werd verzameld bij apotheken mee aan het onderzoeksproject.
Het gemiddelde van de deelnemers aan de studie was 68,5 , en meer dan de helft van hen ( 58 % ) vrouwen .
Tijdens de gemiddelde controleperiode die overspannen bijna 13 jaar , 857 van de 8423 deelnemers ontwikkelde atriumfibrilleren , waarvan 261 had nooit NSAIDs wanneer ze werden gediagnosticeerd , terwijl 554 NSAID's hadden in het verleden en 42 zijn momenteel deze geneesmiddelen .
Huidige gebruik werd geassocieerd met een 76 % groter risico op atriumfibrilleren dan nooit te gebruiken , rekening houdend met andere risicofactoren , zoals leeftijd , geslacht , en de onderliggende cardiovasculaire problemen .
Evenzo recent gebruik ( de voorgaande 30 dagen ) van deze middelen is gekoppeld aan een 84 % hoger risico op boezemfibrilleren . Hoewel er een trend naar hogere doses worden gekoppeld aan een overeenkomstig hoger risico Deze trend was niet statistisch significant .
NSAIDs kan bijdragen tot boezemfibrilleren omdat zij remmen de productie van het enzym cyclo - oxygenase , waardoor de bloeddruk kan toenemen als gevolg van vochtretentie , stellen de auteurs .
Alternatief kan het gebruik van NSAID onderliggende ontsteking geven , waardoor het risico van atriale fibrillatie kan verhogen , zeggen zij .
Maar wat de verklaring , " de onderliggende mechanisme achter deze associatie [ tussen NSAID's en atriumfibrilleren ] verdient nadere aandacht , " concluderen zij .
Reacties: