Maagzuurremmers en vitamine B12*
Uit een studie onder 210.000 mensen, waarvan 26.000 met een vitamine B12 tekort blijkt dat het lang gebruik van maagzuurremmers de kans op een vitamine B12 tekort flink doet toenemen. De veel voorgeschreven protonpompremmers (waaronder omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol en rabeprazol) bij
brandend maagzuur en maagzweren zorgen bij langdurig gebruik voor 65% meer kans op een
vitamine B12 tekort. Een ander type maagzuurremmers, de H2-receptorantagonisten (Cimetidine, Famotidine, Nizatidine en Ranitidine) geven volgens de studie wel minder kans doch nog altijd wel ruim 30% meer. Een abstract van de
studie.
(Januari 2014)
Long-term use of common heartburn and ulcer medications linked to vitamin B12 deficiency
Long-term use of commonly prescribed heartburn and ulcer medications is linked to a higher risk of vitamin B12 deficiency, according to a new study published in the Journal of the American Medical Association.
Left untreated, vitamin B12 deficiency can increase the risk of dementia, nerve damage, anemia, and other medical complications, some of which may be irreversible. Stomach acid aids in vitamin B12 absorption; suppressing the acids can lead to the health-threatening vitamin deficiency.
Researchers examined the electronic health records (including diagnoses, pharmacy orders, and laboratory results) of 25,956 adult Kaiser Permanente patients diagnosed with vitamin B12 deficiency in Northern California between January 1997 and June 2011, and compared them with 184,199 patients without B12 deficiency during the same time period.
This is the first large, population-based study linking vitamin B12 deficiency to acid-suppressing medications, which are among the most commonly used pharmaceuticals in the United States. In 2012, about 15 million people received 157 million prescriptions for a class of anti-acid medications known as proton pump inhibitors (PPIs).
"Patients who took PPI medications for more than two years had a 65 percent increase in their risk of B12 deficiency," said Douglas A. Corley, MD, PhD, a gastroenterologist and research scientist with the Kaiser Permanente Division of Research. "Higher doses also were associated with an increased risk, compared with lower doses. Kaiser Permanente's electronic health records allowed us to look at what happens in the real world for these commonly used medications."
While PPIs and a related class of anti-acid medications called histamine-2-receptor agonists (H2RAs) are usually prescribed by physicians, some are widely available over the counter without a prescription.
Among the 25,956 patients who had vitamin B12 deficiency, 12 percent used PPIs for at least two years, compared with 7.2 percent of the control patients. The impact of taking any daily dosage of H2RA medications was less pronounced but also significant: 4.2 percent of patients with B12 deficiency used these medications versus 3.2 percent of control patients.
"This research raises the question of whether people who are taking acid-depressing medications long term should be screened for vitamin B12 deficiency," Dr. Corley said. "It's a relatively simple blood test, and vitamin supplements are an effective way of managing the vitamin deficiency, if it is found."
Source:
Kaiser Permanente
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Gebruik van gemeenschappelijke brandend maagzuur en maagzweer medicijnen Langdurig gelinkt aan vitamine B12 tekort
Gebruik van algemeen voorgeschreven brandend maagzuur en maagzweren medicijnen op lange termijn is gekoppeld aan een hoger risico op vitamine B12-deficiëntie , volgens een nieuwe studie gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association .
Onbehandeld, vitamine B12 deficiëntie het risico van dementie , zenuwbeschadiging , bloedarmoede en andere medische complicaties vergroten , kan waarvan sommige onomkeerbaar zijn . Maagzuur helpt bij de absorptie van vitamine B12 , het onderdrukken van de zuren kunnen leiden tot de gezondheidsbedreigende vitaminegebrek .
Onderzoekers onderzocht de elektronische medische dossiers ( inclusief diagnoses , apotheek orders, en de resultaten van laboratoriumonderzoek ) van 25.956 volwassen Kaiser Permanente patiënten met vitamine B12-tekort in Noord-Californië tussen januari 1997 en juni 2011 , en vergeleken hen met 184.199 patiënten zonder B12-tekort tijdens dezelfde periode.
Dit is de eerste grote populatie gebaseerde studie koppelen vitamine B12-deficiëntie te zuur -onderdrukkende medicijnen, die behoren tot de meest gebruikte geneesmiddelen in de Verenigde Staten . In 2012 , ontving ongeveer 15 miljoen mensen 157 miljoen recepten voor een klasse van anti - zuur geneesmiddelen bekend als protonpompremmers ( PPI's ) .
"Patiënten die PPI medicijnen nam voor meer dan twee jaar een 65 procent stijging van hun risico van B12-tekort ," zei Douglas A. Corley , MD , PhD, een gastro-enteroloog en wetenschappelijk onderzoeker met de Kaiser Permanente Division of Research . " Hogere doses werden ook geassocieerd met een verhoogd risico , vergeleken met lagere doses . Elektronische medische Kaiser Permanente 's platen liet ons toe om te kijken naar wat er gebeurt in de echte wereld voor deze veelgebruikte medicijnen . "
Terwijl PPI's en een verwante klasse van anti - acid geneesmiddelen genaamd histamine - 2 - receptor agonisten ( H2RAs ) zijn meestal voorgeschreven door artsen , sommige zijn op grote schaal beschikbaar over de toonbank zonder recept verkrijgbaar.
Onder de 25.956 patiënten die vitamine B12 was 12 procent gebruikt PPI ten minste twee jaar , vergeleken met 7,2 procent van de controlepatiënten . De impact van het nemen van een dagelijkse dosering van H2RA medicatie was minder uitgesproken , maar ook significant: 4,2 procent van de patiënten met een B12-tekort gebruikt deze medicijnen versus 3,2 procent van de patiënten in de controlegroep .
"Dit onderzoek roept de vraag op of de mensen die het nemen van - zuur deprimerend medicatie op lange termijn moeten worden gescreend voor vitamine B12-tekort , " zei Dr Corley . "Het is een relatief eenvoudige bloedtest , en vitamine supplementen zijn een effectieve manier van het beheren van de vitamine -deficiëntie, als het wordt gevonden . "
bron:
Kaiser Permanente
Reacties: