Maagzuurremmers en uw hart*
Volgens onderzoekers kan het langdurig gebruik van maagzuurremmers de kans op hart-
en vaatziektes, waaronder hoge
bloeddruk duidelijk verhogen. Maagzuurremmers, die vaak zonder recept te koop zijn worden veelal gebruikt bij
reflux of brandend maagzuur. De studie onderzocht maagzuurremmers in de vorm van protonpompremmers zoals omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol en
rabeprazol. (September 2013)
Acid Reflux Drug May Cause Heart Disease, Study Suggests
Drugs that help millions of people cope with acid reflux may also cause cardiovascular disease, report scientists from Houston Methodist Hospital and two other institutions in an upcoming issue of Circulation. It is the first time researchers have shown how proton pump inhibitors, or PPIs, might cause cardiovascular problems.
In human tissue and mouse models, the researchers found PPIs caused the constriction of blood vessels. If taken regularly, PPIs could lead to a variety of cardiovascular problems over time, including hypertension and a weakened heart. In the paper, the scientists call for a broad, large-scale study to determine whether PPIs are dangerous.
"The surprising effect that PPIs may impair vascular health needs further investigation," said John Cooke, M.D., Ph.D., the study's principal investigator. "Our work is consistent with previous reports that PPIs may increase the risk of a second heart attack in people that have been hospitalized with an acute coronary syndrome. Patients taking PPIs may wish to speak to their doctors about switching to another drug to protect their stomachs, if they are at risk for a heart attack."
Commonly used proton pump inhibitors in the United States are lansoprazole and omeprazole, and these drugs are purchasable over the counter as brands or generics. The FDA estimates about 1 in 14 Americans has used them. In 2009, PPIs were the third-most taken type of drug in the U.S., accounting for $13 billion in sales. PPIs are used to treat a wide range of disorders, including gastroesophageal reflux disease, or GERD, infection by the ulcer-causing Helicobacter pylori, Zollinger-Ellison syndrome, and Barrett's esophagus.
Recent studies of proton pump inhibitors use by people who've already experienced severe cardiovascular events have raised concern about the anti-reflux drugs, at least for this subgroup of patients, said Cooke, chair of the Department of Cardiovascular Sciences and director of the Center for Cardiovascular Regeneration at Houston Methodist DeBakey Heart & Vascular Center.
PPIs are initially inert. After oral consumption, they are activated by specialized cells in the stomach. Once active, the molecules suppress the movement of protons into the intestine, which reduces the amount of acid present there and in the stomach.
In mouse models and cultures of human endothelial cells, Cooke and lead author Yohannes Ghebramariam, Ph.D., found that PPIs suppressed the enzyme DDAH, dimethylarginine dimethylaminohydrolase. That caused an increase in the blood levels of ADMA (asymmetric dimethylarginine), an important chemical messenger. They found ADMA in turn suppressed the production of another chemical messenger, nitric oxide, or NO, proven by 1998 Nobel Prize winners Furchgott, Ignarro, and Murad to impact cardiovascular function. Quantitative studies in mouse models showed animals fed PPIs were more likely than controls to have tense vascular tissue.
"We found that PPIs interfere with the ability of blood vessels to relax," said Ghebremariam, a Houston Methodist molecular biologist. "PPIs have this adverse effect by reducing the ability of human blood vessels to generate nitric oxide. Nitric oxide generated by the lining of the vessel is known to relax, and to protect, arteries and veins."
The researchers found PPIs led to an approximately 25 percent increase in ADMA in mouse and tissue cultures, and reduced the ability of mouse blood vessels to relax by over 30 percent on average.
Also contributing to this report were Paea LePendu, Ph.D., Jerry Lee, Daniel Erlanson, Ph.D., and Nigam H. Shah, Ph.D. (Stanford University) and Anna Slaviero, Ph.D., and James Leiper, Ph.D. (Imperial College London). Work was funded with grants from the National Institutes of Health, the American Heart Association, the Stanford SPARK program, and the Stanford Translational Research and Applied Medicine (TRAM) program.
Circulation is published by the American Heart Association.
The Methodist Hospital recently changed its name to Houston Methodist Hospital.
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Zure reflux Drug mei Oorzaak Heart Disease , studie suggereert
Geneesmiddelen die miljoenen mensen omgaan met zure reflux te helpen kan ook leiden tot hart-en vaatziekten , verslag wetenschappers van Houston Methodist Hospital en twee andere instellingen in een komende editie van de Omloop . Het is de eerste keer dat onderzoekers hebben aangetoond hoe protonpompremmers of PPI , cardiovasculaire problemen kunnen veroorzaken .
In menselijk weefsel en muismodellen , vonden de onderzoekers PPI's veroorzaakt het vernauwing van de bloedvaten . Indien dit regelmatig , wellicht IPP leiden tot een verscheidenheid van cardiovasculaire problemen tijd , waaronder bloeddruk en hart verzwakt . In het papier , de wetenschappers pleiten voor een brede , grootschalig onderzoek om te bepalen of PPI's zijn gevaarlijk .
" Het verrassende effect dat PPI's vasculaire gezondheid kan schaden moet verder onderzoek ", zegt John Cooke , MD , Ph.D. , hoofdonderzoeker van de studie . " Ons werk is consistent met eerdere rapporten dat PPI het risico van een tweede hartaanval bij mensen die zijn opgenomen in het ziekenhuis met een acuut coronair syndroom kan toenemen . Patiënten die PPI's kunnen wensen om hun artsen te spreken over het schakelen naar een ander geneesmiddel om hun maag te beschermen , als zij een verhoogd risico op een hartaanval . "
Vaak gebruikte protonpompremmers in de Verenigde Staten zijn lansoprazol en omeprazol , en deze geneesmiddelen zijn te koop over de toonbank als merken of generieke geneesmiddelen . De FDA schat ongeveer 1 op de 14 Amerikanen heeft hen gebruikt . In 2009 , PPI's waren de derde meest gehouden soort drug in de VS , goed voor $ 13 miljard in verkoop . PPI's worden gebruikt om een brede waaier van aandoeningen , zoals gastro-oesofageale reflux of GERD , infectie van de wond veroorzaken Helicobacter pylori , Zollinger - Ellison syndroom, en Barrett 's slokdarm .
Recente studies van protonpompremmers gebruikt door mensen die al hebben meegemaakt ernstige cardiovasculaire gebeurtenissen zijn bezorgdheid geuit over de anti - reflux drugs , althans voor deze subgroep van patiënten , zegt Cooke , voorzitter van de afdeling Cardiovasculaire Wetenschappen en directeur van het Center voor Cardiovasculaire Regeneratie bij Houston Methodist DeBakey Hart & Vascular Center .
PPI's zijn in eerste instantie inert . Na oraal gebruik , worden zij geactiveerd door gespecialiseerde cellen in de maag . Wanneer het in de moleculen onderdrukt de beweging van protonen in de darm , die vermindert de hoeveelheid zuur aanwezige en in de maag .
In muismodellen en culturen van humane endotheelcellen , Cooke en hoofdauteur Yohannes Ghebramariam , Ph.D. , vond dat PPI's onderdrukt het enzym DDAH , dimethylarginine dimethylaminohydrolase . Dit veroorzaakt een toename van de bloedspiegels van ADMA ( asymmetrisch dimethylarginine ) , een belangrijke chemische boodschapper . Ze vonden ADMA beurt onderdrukt de productie van andere chemische boodschapper , stikstofmonoxide of NO , bewezen door 1998 Nobelprijswinnaars Furchgott , Ignarro , en Murad om cardiovasculaire functie beïnvloeden . Kwantitatieve studies in muismodellen toonde dieren gevoed PPI's werden vaker dan controles om gespannen vaatweefsel hebben .
"Wij vonden dat PPI's interfereren met het vermogen van de bloedvaten te ontspannen , " zei Ghebremariam , een in Houston Methodist moleculair bioloog . ' PPI deze bijwerking door vermindering van het vermogen van de menselijke bloedvaten stikstofmonoxide genereren . Stikstofmonoxide gegenereerd door de bekleding van het vaartuig bekend te ontspannen en te beschermen , slagaders en aders . "
De onderzoekers vonden PPI's leidde tot een ongeveer 25 procent stijging van ADMA in muis en weefsel culturen , en verminderde het vermogen van de muis bloedvaten ontspannen met ruim 30 procent gemiddeld .
Ook bijdragen aan dit rapport waren Paea LePendu , Ph.D. , Jerry Lee , Daniel Erlanson , Ph.D. , en Nigam H. Shah , Ph.D. ( Stanford University ) en Anna Slaviero , Ph.D. , en James Leiper , Ph.D. ( Imperial College London ) . Werk werd gefinancierd met subsidies van de National Institutes of Health , de American Heart Association , het Stanford SPARK -programma , en de Stanford Translationeel Onderzoek en Technische Geneeskunde ( TRAM ) programma.
Circulatie wordt gepubliceerd door de American Heart Association .
De Methodist Hospital onlangs haar naam veranderd naar Houston Methodist Hospital .
Reacties: