Vitamine D en longziektes*
Uit een Britse studie onder ruim 2.000 vijfenzestigplussers blijkt dat goede bloedwaarden
vitamine D belangrijk zijn tegen longziektes. Zij met de laagste
bloedwaarden vitamine D (< 35 nmol/l = < 14 ng/ml) blijken twee keer meer kans te hebben op longziektes dan zij met de hoogste bloedwaarden (> 64 nmol/l = >25 ng/ml). Bij bloedwaarden tot 49 nmol/l ( 20 ng/ml) was die kans nog steeds 75% hoger. Deelnemers met bloedwaarden van minimaal 75 nmol/l (30 ng/ml) bleken slechts 8,9% kans te hebben op longziektes in tegenstelling tot zij zeer lage bloedwaarden die tot wel 45% kans hadden op een longziekte.
(Juni 2013)
Vitamin D Levels Linked to Respiratory Disease
Having severe vitamin D deficiency may put people aged 65 years and older at more than twice the risk of having self-reported respiratory disease, according to an article in the Journal of the American Geriatrics Society.
However, the question remains as to whether respiratory disease is a cause rather than a consequence of low vitamin D concentrations.
Vasant Hirani, PhD, from the Department of Epidemiology and Public Health, University College London Medical School, United Kingdom, analyzed the records of 2070 people (1120 women) who participated in the 2005 Health Survey for England and who were also interviewed by a nurse and had a blood sample taken.
Dr. Hirani found that after adjusting for age, sex, season, smoking status, and social class, people with less than 35 nmol/L serum 25(OH)D were more than twice as likely to report having respiratory disease (odds ratio [OR], 2.19; 95% confidence interval [CI], 1.39 - 3.45; P =.001) as those individuals with a serum level of 64 nmol/L or higher. Individuals with intermediate serum levels also had greater risk compared with those with levels above 64 nmol/L (35.0 to 48.9 nmol/L: OR, 1.75 [95% CI, 1.11 - 2.74; P = .02]; 49.0 to 63.9 nmol/L: OR, 1.63 [95% CI, 1.04 - 2.57; P = .04]).
Prevalence of respiratory disease among the study population ranged from 8.9% for people with vitamin D levels of 75 nmol/L and greater to 45.5% for people with levels of 25.0 to 49.9 nmol/L. The association was not consistent, however, as only 14.7% of individuals with serum 25(OH)D levels lower than 25 nmol/L reported having respiratory disease.
Although Dr. Hirani found associations in unadjusted analyses between low vitamin D levels and smoking tobacco, lower social class, fair or poor general health, and self-reported heart disease, cancer, and pain, she found no associations between low vitamin D levels and age, sex, body mass index, alcohol consumption, or use of vitamin supplements.
It is "biologically plausible" for vitamin D to be associated with respiratory health, she writes, because of vitamin D's role in the lung's immunity response to virus infection.
"[I]t is also likely that individuals with a respiratory condition are less likely to spend time outdoors and may also limit their activities, resulting in less sunlight exposure and thus vitamin D deficiency," she writes. More research is needed to clarify the cause and effect of the association, she notes.
Although definitive conclusions as to whether low vitamin D is truly linked to respiratory disease, she writes, the study population is nationally representative of people of that age in England.
She concludes, "Regardless of the direction of causation, the higher-than-expected co-occurrence of vitamin D deficiency and respiratory conditions is an important public health question for older populations living in northern latitudes because both are common, and both have substantial adverse health consequences."
Dr. Hirani is currently funded by the National Health Services Information Centre and is an editor and chapter author on the Health Survey for England, funded by the English Department of Health.
J Am Geriatr Soc.
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Vitamine D-spiegel Gekoppeld aan Respiratory Disease
Het hebben van een ernstige vitamine D-deficiëntie kunnen mensen van 65 jaar en ouder op meer dan tweemaal het risico van het hebben van zelf-gerapporteerde luchtwegaandoeningen gezet, volgens een artikel in de Journal of the American Society Geriatrie.
Echter, de vraag blijft of luchtwegaandoeningen is een oorzaak dan een gevolg van lage vitamine D-concentraties.
Vasant Hirani, PhD, van de afdeling Epidemiologie en Public Health, University College London Medical School, Verenigd Koninkrijk, analyseerde de gegevens van 2.070 personen (1.120 vrouwen) die deelnamen aan de 2005 Health Survey voor Engeland en die werden ook geïnterviewd door een verpleegkundige en had een bloedmonster genomen.
Dr Hirani vond dat na correctie voor leeftijd, geslacht, seizoen, roken status en sociale klasse, mensen met minder dan 35 nmol / L serum 25 (OH) D waren meer dan twee keer zoveel kans om verslag hebben van luchtwegaandoeningen (odds ratio [ OR], 2,19, 95% betrouwbaarheidsinterval [BI], 1,39-3,45, p = .001) als diegenen met een serumgehalte van 64 nmol / L of hoger. Personen met tussenliggende serum niveaus hadden ook een groter risico in vergelijking met degenen met een niveau boven de 64 nmol / L (35,0-48,9 nmol / L: OR, 1,75 [95% CI, 1,11-2,74; P = 0,02]; 49,0-63,9 nmol / L: OR, 1,63 [95% CI, 1,04-2,57; P = 0,04]).
Prevalentie van respiratoire ziekte onder de onderzoekspopulatie varieerde van 8,9% voor mensen met een vitamine D-spiegel van 75 nmol / L en groter tot 45,5% voor mensen met niveaus van 25,0-49,9 nmol / L. De vereniging was niet consistent, maar aangezien slechts 14,7% van de personen met serum 25 (OH) D niveaus lager dan 25 nmol / L gemeld met ademhalingsziekte.
Hoewel Dr Hirani gevonden associaties in niet-gecorrigeerde analyses tussen lage vitamine D-niveaus en het roken van tabak, een lagere sociale klasse, eerlijke of slechte algemene gezondheid en zelf-gerapporteerde hart-en vaatziekten, kanker, en pijn, vond ze geen associaties tussen lage vitamine D-niveaus en leeftijd, geslacht, body mass index, alcoholgebruik, of het gebruik van vitaminesupplementen.
Het is "biologisch plausibel" voor vitamine D te worden geassocieerd met respiratoire gezondheid, schrijft ze, vanwege de rol van vitamine D in de longen de immuniteit reactie op een virusinfectie.
"[I] t is ook waarschijnlijk dat mensen met een respiratoire aandoening hebben minder kans om tijd buitenshuis door te brengen en kunnen ook hun activiteiten te beperken, wat resulteert in minder blootstelling aan zonlicht en dus vitamine D-tekort," schrijft ze. Meer onderzoek is nodig om de oorzaak en gevolg van de vereniging te verduidelijken, merkt ze.
Hoewel definitieve conclusies over de vraag laag vitamine D is echt verbonden met luchtwegaandoeningen, schrijft ze, de onderzoekspopulatie is landelijk representatieve van mensen van die leeftijd in Engeland.
Zij concludeert: "Ongeacht de richting van causaliteit, de hoger dan verwachte co-optreden van vitamine D-deficiëntie en aandoeningen van de luchtwegen is een belangrijke publieke vraag voor oudere bevolking in de noordelijke breedtegraden gezondheid want beide zijn gemeenschappelijk, en beide hebben aanzienlijke nadelige gevolgen voor de gezondheid. "
Dr Hirani wordt momenteel gefinancierd door de National Health Services Information Centre en is een editor en hoofdstuk auteur op de Health Survey voor Engeland, gefinancierd door de afdeling Engels van Volksgezondheid.
J Am Soc Geriatr.
Reacties: