Uit een analyse van 31 studies over vitamine D tijdens de zwangerschap blijkt dat lage bloedwaarden vitamine D ( < 30 ng/ml = 75 nmol/l) de kans op zwangerschapdiabetes, pre-eclampsie, vaginale infecties en een laag geboortegewicht duidelijk doen toenemen.
Association between maternal serum 25-hydroxyvitamin D level and pregnancy and neonatal outcomes: systematic review and meta-analysis of observational studies
BMJ 2013; 346 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f1169
Cite this as: BMJ 2013;346:f1169
1. Fariba Aghajafari, assistant professor of family medicine12, 2. Tharsiya Nagulesapillai, data analyst1, 3. Paul E Ronksley, doctoral candidate13, 4. Suzanne C Tough, professor of paediatrics14, 5. Maeve O’Beirne, associate professor of family medicine2, 6. Doreen M Rabi, assistant professor of medicine135
1. Correspondence to: D M Rabi Doreen.Rabi@albertahealthservices.ca
Abstract
Objective To assess the effect of 25-hydroxyvitamin D (25-OHD) levels on pregnancy outcomes and birth variables.
Design Systematic review and meta-analysis.
Data sources Medline (1966 to August 2012), PubMed (2008 to August 2012), Embase (1980 to August 2012), CINAHL (1981 to August 2012), the Cochrane database of systematic reviews, and the Cochrane database of registered clinical trials.
Study selection Studies reporting on the association between serum 25-OHD levels during pregnancy and the outcomes of interest (pre-eclampsia, gestational diabetes, bacterial vaginosis, caesarean section, small for gestational age infants, birth weight, birth length, and head circumference).
Data extraction Two authors independently extracted data from original research articles, including key indicators of study quality. We pooled the most adjusted odds ratios and weighted mean differences. Associations were tested in subgroups representing different patient characteristics and study quality.
Results 3357 studies were identified and reviewed for eligibility. 31 eligible studies were included in the final analysis. Insufficient serum levels of 25-OHD were associated with gestational diabetes (pooled odds ratio 1.49, 95% confidence interval 1.18 to 1.89), pre-eclampsia (1.79, 1.25 to 2.58), and small for gestational age infants (1.85, 1.52 to 2.26). Pregnant women with low serum 25-OHD levels had an increased risk of bacterial vaginosis and low birthweight infants but not delivery by caesarean section.
Conclusion Vitamin D insufficiency is associated with an increased risk of gestational diabetes, pre-eclampsia, and small for gestational age infants. Pregnant women with low 25-OHD levels had an increased risk of bacterial vaginosis and lower birth weight infants, but not delivery by caesarean section.
De volledige studie. (April 2013)
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Associatie
tussen maternale serum 25-hydroxyvitamine D niveau en zwangerschap en neonatale
uitkomsten: systematische review en meta-analyse van observationele studies
BMJ
2013; 346 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f1169
Noemen dit als: BMJ 2013;
346: F1169
1. Fariba
Aghajafari, assistent-professor van de familie medicine12, 2. Tharsiya
Nagulesapillai, data analyst1, 3. Paul
E Ronksley, doctoraal candidate13, 4. Suzanne
C Tough, hoogleraar paediatrics14, 5. Maeve
O'Beirne, universitair hoofddocent van de familie Medicine2, 6. Doreen
M Rabi, assistent professor medicine135
1. Correspondentie
naar: DM Rabi Doreen.Rabi @ albertahealthservices.ca
Abstract
Het
doel is om het effect van 25-hydroxyvitamine D (25-OHD) niveaus op
zwangerschapsuitkomsten en geboorte variabelen te bepalen.
Ontwerpen
Systematische review en meta-analyse.
Gegevensbronnen
Medline (1966 tot en met augustus 2012), PubMed (2008 tot en met augustus
2012), Embase (1980 tot en met augustus 2012), CINAHL (1981 tot en met augustus
2012), de Cochrane database van systematische reviews, en de Cochrane database
van geregistreerde klinische proeven.
Studie
selectie Studies rapporteren over de associatie tussen serum 25-OHD niveaus
tijdens de zwangerschap en de uitkomsten van belang (pre-eclampsie,
zwangerschapsdiabetes, bacteriële vaginose, keizersnede, klein voor
zwangerschapsduur zuigelingen, geboortegewicht, geboorte lengte en hoofdomtrek)
.
Data-extractie
twee auteurs onafhankelijk opgehaalde gegevens van origineel onderzoek
artikelen, met inbegrip van de belangrijkste indicatoren van de studie
kwaliteit. We
gepoolde de meest gecorrigeerde odds ratio's en gewogen gemiddelde verschillen.
Verenigingen
werden getest in subgroepen die verschillende kenmerken van de patiënt en
studie kwaliteit.
Resultaten
3357 studies werden geïdentificeerd en beoordeeld voor in aanmerking te komen.
31
in aanmerking komende studies werden opgenomen in de uiteindelijke analyse. Onvoldoende
serumspiegels van 25-OHD werden geassocieerd met zwangerschapsdiabetes
(gepoolde odds ratio 1.49, 95% betrouwbaarheidsinterval 1,18-1,89),
pre-eclampsie (1,79, 1,25-2,58), en klein voor zwangerschapsduur zuigelingen
(1,85, 1,52-2,26 ). Zwangere
vrouwen met een lage serum 25-OHD niveaus hadden een verhoogd risico op bacteriële
vaginose en een laag geboortegewicht baby's, maar niet de levering met een
keizersnede.
Conclusie
Vitamine D insufficiëntie geassocieerd met een verhoogd risico op
zwangerschapsdiabetes, pre-eclampsie, en klein voor zwangerschapsduur
zuigelingen. Zwangere
vrouwen met een lage 25-OHD niveaus hadden een verhoogd risico op bacteriële
vaginose en een lager geboortegewicht baby, maar niet de levering met een
keizersnede.
