Veel zout en diabetes*
Uit een Japanse studie onder ruim 1.500 mensen met diabetes type-2 blijkt dat zij beter minder zout gebruiken om het risico op hart- en vaatziekten te verminderen. Acht jaar lang werden de deelnemers gevolgd en zij met een dagelijkse
natrium inname van 5,9 gram ( = 15 gram keukenzout) bleken twee keer meer kans te hebben op
hartproblemen dan zij met een inname van 2,8 gram
natrium (= 7 gram keukenzout) per dag. Een zoutrijk dieet zorgde ook voor hogere HbA1c (geglyceerd hemoglobine) waarden en daardoor minder controle over de
bloedsuikerwaarden. De hoeveelheid zout had geen invloed op het ontstaan van
retinopathie, nefropathie of doodgaan in het algemeen.
De studie.
(Juli 2014)
Many guidelines recommend that patients with type 2 diabetes should reduce their dietary sodium intake. However, the relationship between dietary sodium intake and incidence of diabetic complications in patients with type 2 diabetes has not been explored.
To investigate the relationship between dietary sodium intake and incidence of diabetes complications.
A nationwide cohort of patients with type 2 diabetes aged 40–70y with HbA1c ≥6.5%.
After excluding non-responders to a dietary survey, 1588 patients were analyzed. Baseline dietary intake was assessed by the Food Frequency Questionnaire based on food groups. Primary outcomes were times to cardiovascular disease (CVD), overt nephropathy, diabetic retinopathy, and all-cause mortality.
Mean daily dietary sodium intake in quartiles ranged from 2.8 to 5.9g. After adjustment for confounders, hazard ratios (HRs) for CVD in patients in the second, third, and fourth quartiles of sodium intake compared with the first quartile were 1.70 (95% confidence interval, 0.98–2.94), 1.47 (0.82–2.62), and 2.07 (1.21–3.90), respectively (trend p<0.01). In addition, among patients who had HbA1c ≥9.0%, HR for CVD in patients in the top vs. bottom quartile of sodium intake was dramatically elevated compared with patients with HbA1c<9.0% (1.16 (0.56–2.39) and 9.91 (2.66–36.87), interaction p<0.01). Overt nephropathy, diabetic retinopathy, and all-cause mortality were not significantly associated with sodium intake.
Findings suggested that high dietary sodium intake is associated with elevated incidence of CVD in patients with type 2 diabetes and that there is a synergistic effect between HbA1c values and dietary sodium intake for the development of CVD.
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Veel richtlijnen bevelen dat patiënten met type 2 diabetes hun voedingsbehoeften natrium inname verminderen. Echter, de relatie tussen voeding inname van natrium en de incidentie van diabetische complicaties bij patiënten met type 2 diabetes niet onderzocht.
Naar de relatie tussen voeding inname van natrium en de incidentie van diabetes complicaties te onderzoeken.
Een landelijke cohort van patiënten met type 2 diabetes leeftijd 40-70y met HbA1c ≥6.5%.
Na uitsluiting van non-responders op een dieet onderzoek werden 1.588 patiënten geanalyseerd. Baseline-inname via de voeding werd beoordeeld door de Food Frequency Questionnaire op basis van groepen voedingsmiddelen. Primaire uitkomstmaten waren tijden aan hart-en vaatziekten (HVZ), openlijke nefropathie, diabetische retinopathie, en mortaliteit door alle oorzaken.
Gemiddelde dagelijkse voeding inname van natrium in kwartielen varieerde van 2,8 tot 5,9 g. Na correctie voor verstorende variabelen, hazard ratio (uren) voor HVZ bij patiënten in de tweede, derde, en vierde kwartiel van de inname van natrium in vergelijking met het eerste kwartiel was 1,70 (95% betrouwbaarheidsinterval, 0,98-2,94), 1,47 (0,82-2,62) en 2,07 (1,21-3,90) respectievelijk (trend p <0.01). Daarnaast, bij patiënten die een HbA1c ≥9.0%, HR had voor HVZ bij patiënten in de top versus bottom kwartiel van de inname van natrium is dramatisch wat hoger te vergeleken met patiënten met een HbA1c <9,0% (1,16 (0,56-2,39) en 9,91 (2.66- 36.87), interactie p <0.01). Openlijke nefropathie, diabetische retinopathie, en mortaliteit door alle oorzaken waren niet significant geassocieerd met de inname van natrium.
Bevindingen suggereerden dat hoge voeding natriuminneming geassocieerd met verhoogde incidentie van CVD bij patiënten met type 2 diabetes en dat er een synergistisch effect tussen HbA1c en voeding natriuminneming voor de ontwikkeling van CVD.
Reacties: