Long work hours at the office linked to both regular and hidden high blood pressure
Office workers who spend long hours on the job are more likely to have high blood pressure, including a type that can go undetected during a routine medical appointment, according to a new study published today in the American Heart Association's journal Hypertension.
High blood pressure affects nearly half of Americans ages 18 and older and is a primary factor in more than 82,000 deaths per year. Approximately 15-30% of U.S. adults have a type of the condition called masked hypertension, meaning their high blood pressure readings are normal during health care visits but elevated when measured elsewhere.
The new study, conducted by a Canadian research team, enlisted more than 3,500 white-collar employees at three public institutions in Quebec. These institutions generally provide insurance services to the general population. Compared with colleagues who worked fewer than 35 hours a week:
• Working 49 or more hours each week was linked to a 70% greater likelihood of having masked hypertension and 66% greater likelihood of having sustained hypertension- elevated blood pressure readings in and out of a clinical setting.
• Working between 41 and 48 hours each week was linked to a 54% greater likelihood of having masked hypertension and 42% greater likelihood of having sustained hypertension.
• The findings accounted for variables such as job strain, age, sex, education level, occupation, smoking status, body mass index and other health factors.
"Both masked and sustained high blood pressure are linked to higher cardiovascular disease risk," said lead study lead author Xavier Trudel, Ph.D., assistant professor in the social and preventive medicine department at Laval University in Quebec, Canada.
"The observed associations accounted for job strain, a work stressor defined as a combination of high work demands and low decision-making authority. However, other related stressors might have an impact," Trudel said. "Future research could examine whether family responsibilities -- such as a worker's number of children, household duties and childcare role -- might interact with work circumstances to explain high blood pressure."
The five-year study involved three waves of testing -- in years one, three and five. To simulate in-clinic blood pressure readings, a trained assistant provided participants with a wearable monitor to check each participant's resting blood pressure three times in one morning. For the rest of the workday, the participant wore the blood pressure monitoring device, which took readings every 15 minutes -- collecting a minimum of 20 additional measures for one day. Average resting readings at or above 140/90 mmHg, and average working readings at or above 135/85, were considered high.
In all, almost 19% of the workers had sustained hypertension, which included employees who were already taking high blood pressure medications. More than 13% of the workers had masked hypertension and not receiving treatment for high blood pressure. "The link between long working hours and high blood pressure in the study was about the same for men as for women," Trudel said.
The study "did not include blue-collar workers (employees who are paid by the hour and perform manual labor work in positions such agriculture, manufacturing, construction, mining, maintenance or hospitality service), therefore, these findings may not reflect the impact on blood pressure of shift-work or positions with higher physical demands," the authors said. Other limitations include the study's measurement of blood pressure only during daytime hours, and the omission of hours worked outside participants' primary job.
The authors noted several strengths of the study, including its many volunteers, accounting for multiple factors that can impact blood pressure, repeated testing over several years, the use of wearable monitors instead of relying on workers' reports of their blood pressure readings; and the use of the same monitors for all blood pressure measurements.
"People should be aware that long work hours might affect their heart health, and if they're working long hours, they should ask their doctors about checking their blood pressure over time with a wearable monitor," Trudel said. "Masked hypertension can affect someone for a long period of time and is associated, in the long term, with an increased risk of developing cardiovascular disease. We have previously shown that over five years, about 1 out of 5 people with masked hypertension never showed high blood pressure in a clinical setting, potentially delaying diagnosis and treatment."
Xavier Trudel, Chantal Brisson, Mahée Gilbert-Ouimet, Michel Vézina, Denis Talbot, Alain Milot. Long Working Hours and the Prevalence of Masked and Sustained Hypertension. Hypertension, 2019; DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12926 

De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)

Lange werkuren op kantoor gekoppeld aan zowel normale als verborgen hoge bloeddruk
Kantoormedewerkers die lange uren op het werk doorbrengen, hebben meer kans op hoge bloeddruk, waaronder een type dat onopgemerkt kan blijven tijdens een routinematige medische afspraak, volgens een nieuwe studie die vandaag is gepubliceerd in het tijdschrift Hypertension van de American Heart Association.
Hoge bloeddruk treft bijna de helft van de Amerikanen van 18 jaar en ouder en is een primaire factor bij meer dan 82.000 doden per jaar. Ongeveer 15-30% van de Amerikaanse volwassenen heeft een type aandoening die gemaskeerde hypertensie wordt genoemd, wat betekent dat hun hoge bloeddrukwaarden normaal zijn tijdens bezoeken aan de gezondheidszorg, maar verhoogd wanneer ze elders worden gemeten.
De nieuwe studie, uitgevoerd door een Canadees onderzoeksteam, trok meer dan 3500 bedienden aan bij drie openbare instellingen in Quebec. Deze instellingen bieden in het algemeen verzekeringsdiensten aan de algemene bevolking. Vergeleken met collega's die minder dan 35 uur per week werkten:
• 49 of meer uren per week werken was gekoppeld aan een 70% grotere kans op gemaskeerde hypertensie en 66% grotere kans op aanhoudende hypertensie-verhoogde bloeddrukmetingen in en uit een klinische setting.
• Werken tussen 41 en 48 uur per week was gekoppeld aan een 54% grotere kans op gemaskerde hypertensie en 42% grotere kans op aanhoudende hypertensie.
• De bevindingen waren verantwoordelijk voor variabelen zoals werkdruk, leeftijd, geslacht, opleidingsniveau, beroep, rookstatus, body mass index en andere gezondheidsfactoren.
"Zowel gemaskeerde als langdurige hoge bloeddruk zijn gekoppeld aan een hoger risico op hart- en vaatziekten," zei hoofdstudent hoofdauteur Xavier Trudel, Ph.D., universitair docent bij de afdeling sociale en preventieve geneeskunde aan de Laval University in Quebec, Canada.
"De waargenomen associaties waren goed voor de werkdruk, een werkstressor gedefinieerd als een combinatie van hoge werkeisen en weinig beslissingsbevoegdheid. Andere gerelateerde stressoren kunnen echter een impact hebben," zei Trudel. "Toekomstig onderzoek zou kunnen onderzoeken of gezinsverantwoordelijkheden - zoals het aantal kinderen van een werknemer, huishoudelijke taken en kinderopvangrol - kunnen interageren met werkomstandigheden om hoge bloeddruk te verklaren."
De vijfjarige studie omvatte drie testgolven - in jaar één, drie en vijf. Om bloeddrukmetingen in de kliniek te simuleren, gaf een getrainde assistent de deelnemers een draagbare monitor om de rustbloeddruk van elke deelnemer drie keer in één ochtend te controleren. Voor de rest van de werkdag droeg de deelnemer het bloeddrukbewakingsapparaat, dat elke 15 minuten metingen verrichtte en minimaal 20 aanvullende maatregelen verzamelde voor één dag. Gemiddelde rustwaarden bij of boven 140/90 mmHg en gemiddelde werkwaarden bij of boven 135/85 werden als hoog beschouwd.
In totaal had bijna 19% van de werknemers hypertensie, waaronder werknemers die al medicijnen tegen hoge bloeddruk gebruikten. Meer dan 13% van de werknemers had hypertensie gemaskeerd en ontving geen behandeling voor hoge bloeddruk. "Het verband tussen lange werktijden en hoge bloeddruk in de studie was ongeveer hetzelfde voor mannen als voor vrouwen," zei Trudel.
De studie "omvatte geen arbeiders (werknemers die per uur worden betaald en handarbeid verrichten in functies zoals landbouw, productie, bouw, mijnbouw, onderhoud of horecadienst), daarom weerspiegelen deze bevindingen mogelijk niet de impact op bloeddruk van ploegendienst of posities met hogere fysieke eisen, "zeiden de auteurs. Andere beperkingen zijn de meting van de studie van de bloeddruk alleen overdag en het weglaten van gewerkte uren buiten de primaire taak van de deelnemers.
De auteurs hebben verschillende sterke punten van de studie opgemerkt, waaronder de vele vrijwilligers, die rekening houden met meerdere factoren die van invloed kunnen zijn op de bloeddruk, herhaald testen gedurende meerdere jaren, het gebruik van draagbare monitors in plaats van te vertrouwen op de rapporten van werknemers over hun bloeddrukmetingen; en het gebruik van dezelfde monitors voor alle bloeddrukmetingen.
"Mensen moeten zich ervan bewust zijn dat lange werkuren hun gezondheid van het hart kunnen beïnvloeden, en als ze lange uren werken, moeten ze hun artsen vragen om hun bloeddruk na verloop van tijd te controleren met een draagbare monitor," zei Trudel. "Gemaskerde hypertensie kan iemand langdurig treffen en wordt op de lange termijn geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. We hebben eerder aangetoond dat gedurende vijf jaar ongeveer 1 op de 5 mensen met gemaskerde hypertensie nooit hoge bloeddruk in een klinische setting, waardoor diagnose en behandeling mogelijk worden vertraagd. "
Xavier Trudel, Chantal Brisson, Mahée Gilbert-Ouimet, Michel Vézina, Denis Talbot, Alain Milot. Lange werkuren en de prevalentie van gemaskeerde en aanhoudende hypertensie. Hypertensie, 2019; DOI: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.119.12926