Vitamine C in ziekenhuis*
Uit een analyse van 12 studies blijkt dat extra vitamine C het verblijf in het ziekenhuis kan bekorten. Het is niet ongebruikelijk dat mensen die opgenomen zijn in het ziekenhuis lage bloedwaarden vitamine C hebben. De analyse laat zien dat dagelijks 2 gram vitamine C de lengte van de opname met ruim 8% doet verkorten.
De studie.
(Juni 2019)
Vitamin C can shorten the length of stay in the ICU
Vitamin C administration shortened the length of stay in the intensive care unit on average by 8 percent in 12 trials with 1766 patients according to a meta-analysis published in Nutrients.
The biochemistry of vitamin C is complex. For example, it is involved in the synthesis of norepinephrine and vasopressin, both of which influence the cardiovascular system, and carnitine, which is involved in energy metabolism. Through its epigenetic effects, vitamin C may influence hundreds of genes. In controlled trials, vitamin C has lowered blood pressure, decreased the incidence of atrial fibrillation, decreased bronchoconstriction, decreased pain, decreased glucose levels in patients with type two diabetes, and it has shortened the duration of colds.
Very low vitamin C plasma levels are not uncommon in hospitals. Furthermore, vitamin C metabolism is changed in many conditions that involve physiological stress, such as infections, surgery, traumas, and burns, in which case vitamin C levels can decline dramatically. Although 0.1 grams per day of vitamin C can maintain a normal plasma level in healthy persons, much higher doses, up to four grams per day, are needed for critically ill patients to increase their plasma vitamin C levels to the range of normal healthy people. Therefore, high vitamin C doses may be needed to compensate for the increased metabolism in critically ill patients.
Given that vitamin C has shown diverse effects on medical conditions, and the accumulated evidence for low vitamin C levels and increased metabolism of vitamin C in critically ill patients, vitamin C might influence practical outcomes such as the length of ICU stay, without any restrictions on the specific medical conditions that cause the stay in the ICU.
Dr. Harri Hemilä from the University of Helsinki, Finland, and Dr. Elizabeth Chalker from the University of Sydney, Australia, carried out a systematic review of vitamin C for ICU patients. They identified 18 relevant controlled trials, and 12 of them were included in the meta-analysis on the length of stay. On average, vitamin C administration shortened ICU stay by 7.8 percent. In six trials, orally administered vitamin C with an average dose of two grams per day reduced the length of ICU stay on average by 8.6 percent.
According to Hemilä and Chalker, "Vitamin C is a safe, low-cost essential nutrient. Given the consistent evidence from the trials published so far, vitamin C might be administered to ICU patients, although further studies are needed to find out optimal protocols for its administration. A few common cold studies have indicated that there may be a linear dose response for vitamin C on common cold duration for up to six and eight grams per day. Evidently, the dose response for doses higher than two grams per day should also be investigated for ICU
patients."
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Vitamine C kan de duur van het verblijf op de ICU verkorten
De toediening van vitamine C verkort de duur van het verblijf op de intensive care unit gemiddeld met 8 procent in 12 onderzoeken met 1766 patiënten volgens een meta-analyse gepubliceerd in Nutrients.
De biochemie van vitamine C is complex. Het is bijvoorbeeld betrokken bij de synthese van norepinephrine en vasopressine, die beide het cardiovasculaire systeem beïnvloeden, en carnitine, dat betrokken is bij het energiemetabolisme. Door zijn epigenetische effecten kan vitamine C honderden genen beïnvloeden. In gecontroleerde onderzoeken heeft vitamine C de bloeddruk verlaagd, de incidentie van atriale fibrillatie verminderd, bronchoconstrictie verlaagd, pijn verminderd, de glucosespiegels verlaagd bij patiënten met type 2 diabetes en verkort de duur van verkoudheid.
Zeer lage vitamine C-plasmaspiegels zijn niet ongebruikelijk in ziekenhuizen. Bovendien is het metabolisme van vitamine C veranderd in veel aandoeningen die fysiologische stress met zich meebrengen, zoals infecties, operaties, trauma's en brandwonden, in welk geval vitamine C-niveaus dramatisch kunnen dalen. Hoewel 0,1 gram per dag vitamine C een normaal plasmaspiegel kan handhaven bij gezonde personen, zijn veel hogere doses, tot vier gram per dag, nodig voor kritisch zieke patiënten om hun plasma-vitamine C-niveaus te verhogen tot het bereik van normale gezonde mensen. Daarom kunnen hoge vitamine C-doses nodig zijn om het verhoogde metabolisme bij ernstig zieke patiënten te compenseren.
Aangezien vitamine C verschillende effecten heeft op medische aandoeningen en het verzamelde bewijs voor lage vitamine C-spiegels en verhoogd metabolisme van vitamine C bij kritisch zieke patiënten, kan vitamine C de praktische resultaten beïnvloeden, zoals de duur van ICU-verblijf, zonder beperkingen op de specifieke medische aandoeningen die het verblijf op de IC veroorzaken.
Dr. Harri Hemilä van de Universiteit van Helsinki, Finland, en Dr. Elizabeth Chalker van de Universiteit van Sydney, Australië, voerden een systematische review uit van vitamine C voor IC-patiënten. Ze identificeerden 18 relevante gecontroleerde studies en 12 daarvan werden opgenomen in de meta-analyse over de duur van het verblijf. Gemiddeld, vitamine C-administratie verkort ICU verblijf met 7,8 procent. In zes onderzoeken verlaagde oraal toegediende vitamine C met een gemiddelde dosis van twee gram per dag de ICU-duur gemiddeld met 8,6 procent.
Volgens Hemilä en Chalker is "Vitamine C een veilige, goedkope essentiële voedingsstof." Gezien het consistente bewijs van de tot nu toe gepubliceerde onderzoeken, zou vitamine C aan IC-patiënten kunnen worden toegediend, hoewel verdere studies nodig zijn om optimale protocollen voor Het is bekend dat een aantal veel voorkomende verkoudheidsstudies hebben aangetoond dat er een lineaire dosis-respons kan zijn voor vitamine C bij een gewone verkoudheidsduur van maximaal zes en acht gram per dag.Bijvoorbeeld, de dosisrespons voor doses hoger dan twee gram per dag moet ook worden onderzocht voor IC-patiënten. "