Bacterie en de ziekte van
Parkinson*
Het aanpakken van de helicobacter pylori bacterie, die bij mensen voorkomt in de
maag en daar bij sommigen voor ongemak kan zorgen, kan bij mensen met de
ziekte van Parkinson belangrijk zijn om de negatieve gevolgen van de ziekte te kunnen verminderen, zo blijkt uit onderzoek. Mensen met de ziekte blijken wel tot 1,5 tot 3 keer meer kans te hebben op de aanwezigheid van de helicobacter pylori bacterie. Zij met de ziekte en deze bacterie hebben duidelijk slechtere motorische functies dan zij zonder de bacterie. Het aanpakken van de bacterie zorgt voor duidelijk betere motorische functies en een betere opname van levodopa, een veel gebruikt medicijn bij de ziekte.
De studie.
(December 2018)
Eradicating Helicobacter pylori infections may be a key treatment for Parkinson's disease
While human genetic mutations are involved in a small number of Parkinson's disease (PD) cases, the vast majority of cases are of unknown environmental causes, prompting enormous interest in identifying environmental risk factors involved. The link between Helicobacter pylori (H. pylori) and gastric ulcers has been known for several decades, but new evidence suggests that this harmful bacterium may play a role in PD as well. A new review in the Journal of Parkinson's Disease summarizes the current literature regarding the link between H. pylori and PD and explores the possible mechanisms behind the association.
In a comprehensive review of prior studies, investigators uncovered four key findings:
• People with PD are 1.5-3-fold more likely to be infected with H. pylori than people without PD.
• H. pylori-infected PD patients display worse motor functions than H. pylori-negative PD patients.
• Eradication of H. pylori improved motor function in PD patients over PD patients whose H. pylori was not eradicated.
• Eradication of H. pylori improved levodopa absorption in PD patients compared to PD patients whose H. pylori was not eradicated.
"This is an in-depth and comprehensive review that summarizes all the major papers in the medical literature on Parkinson's disease and H. pylori, the common stomach bacterium that causes gastritis, ulcers and stomach cancer," explained lead investigator David J. McGee, PhD, Associate Professor, Department of Microbiology and Immunology, LSU Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA, USA. "Our conclusion is that there is a strong enough link between the H. pylori and Parkinson's disease that additional studies are warranted to determine the possible causal relationship."
Investigators also analyzed existing studies to try and find possible testable pathways between the bacterial infection and Parkinson's to lay the groundwork for future research. They found four main possible explanations for the association:
• Bacterial toxins produced by H. pylori may damage neurons.
• The infection triggers a massive inflammatory response that causes damage to the brain.
• H. pylori may disrupt the normal gut microbial flora.
• The bacteria might interfere with the absorption properties of levodopa, the medication commonly used to treat the symptoms of Parkinson's disease.
The onset of PD is often preceded by gastrointestinal dysfunction, suggesting that the condition might originate in the gut and spread to the brain along the brain-gut axis. In the review, investigators note that this has been documented in rats.
Screening PD patients for the presence of H. pylori and subsequent treatment if positive with anti-H. pylori triple drug therapy, may contribute to improved levodopa absorption and ultimately improvement of PD symptoms, potentially leading to a longer life span in patients with PD.
"Evidence for a strong association among H. pylori chronic infection, peptic ulceration and exacerbation of PD symptoms is accumulating," concluded Dr. McGee.
"However, the hypotheses that H. pylori infection is a predisposing factor, disease progression modifier, or even a direct cause of PD remain largely unexplored. This gut pathology may be multifactorial, involving H. pylori, intestinal microflora, inflammation, misfolding of alpha-synuclein in the gut and brain, cholesterol and other metabolites, and potential neurotoxins from bacteria or dietary sources. Eradication of H. pylori or return of the gut microflora to the proper balance in PD patients may ameliorate gut symptoms, L-dopa malabsorption, and motor dysfunction."
David J. McGee, Xiao-Hong Lu, Elizabeth A. Disbrow. Stomaching the Possibility of a Pathogenic Role for Helicobacter pylori in Parkinson’s Disease. Journal of Parkinson's Disease, 2018; 8 (3): 367 DOI: 10.3233/JPD-181327
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Het uitroeien van Helicobacter pylori-infecties kan een belangrijke behandeling zijn voor de ziekte van Parkinson
Hoewel menselijke genetische mutaties betrokken zijn bij een klein aantal gevallen van de ziekte van Parkinson (PD), zijn de overgrote meerderheid van de gevallen van onbekende milieufactoren, wat een enorme interesse in het identificeren van betrokken milieurisicofactoren tot gevolg heeft. De link tussen Helicobacter pylori (H. pylori) en maagzweren is al tientallen jaren bekend, maar nieuw bewijs suggereert dat deze schadelijke bacterie ook een rol kan spelen bij de ziekte van Parkinson. Een nieuwe review in het Journal of Parkinson's Disease vat de huidige literatuur over het verband tussen H. pylori en PD samen en onderzoekt de mogelijke mechanismen achter de associatie.
In een uitgebreid overzicht van eerdere onderzoeken ontdekten onderzoekers vier belangrijke bevindingen:
• Mensen met PD hebben 1,5 - 3 maal meer kans op infectie met H. pylori dan mensen zonder PD.
• H. pylori-geïnfecteerde PD-patiënten vertonen slechter motorische functies dan H. pylori-negatieve PD-patiënten.
• Uitroeiing van H. pylori verbeterde motorische functie bij PD-patiënten ten opzichte van PD-patiënten bij wie H. pylori niet was uitgeroeid.
• Uitroeiing van H. pylori verbeterde levodopa-absorptie bij PD-patiënten in vergelijking met PD-patiënten bij wie H. pylori niet was uitgeroeid.
"Dit is een diepgaande en uitgebreide beoordeling die alle belangrijke artikelen in de medische literatuur over de ziekte van Parkinson en H. pylori, de gewone maagbacterie die gastritis, zweren en maagkanker veroorzaakt, samenvat," verklaarde hoofdonderzoeker David J. McGee, PhD, Universitair hoofddocent, Afdeling Microbiologie en Immunologie, LSU Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA, VS. "Onze conclusie is dat er een sterk genoeg verband bestaat tussen de H. pylori en de ziekte van Parkinson dat aanvullende onderzoeken nodig zijn om de mogelijke oorzakelijke relatie te bepalen."
Onderzoekers analyseerden ook bestaande studies om te proberen mogelijke testbare paden tussen de bacteriële infectie en Parkinson te vinden om de basis te leggen voor toekomstig onderzoek. Ze vonden vier belangrijke mogelijke verklaringen voor de vereniging:
• Bacteriële toxines geproduceerd door H. pylori kunnen neuronen beschadigen.
• De infectie veroorzaakt een massale ontstekingsreactie die schade aan de hersenen veroorzaakt.
• H. pylori kan de normale darmflora verstoren.
• De bacteriën kunnen interfereren met de absorptie-eigenschappen van levodopa, de medicatie die gewoonlijk wordt gebruikt om de symptomen van de ziekte van Parkinson te behandelen.
Het begin van PD wordt vaak voorafgegaan door gastro-intestinale stoornissen, wat suggereert dat de aandoening kan ontstaan in de darm en zich via de hersen-darmas naar de hersenen kan verspreiden. In de review merken onderzoekers op dat dit is gedocumenteerd in ratten.
Screening van PD-patiënten op de aanwezigheid van H. pylori en daaropvolgende behandeling indien positief met anti-H. pylori triple drugstherapie, kan bijdragen aan een verbeterde levodopa-absorptie en uiteindelijk verbetering van PD-symptomen, wat mogelijk kan leiden tot een langere levensduur bij patiënten met PD.
"Bewijs voor een sterke associatie tussen H. pylori chronische infectie, peptische ulceratie en exacerbatie van PD-symptomen accumuleert," concludeerde Dr. McGee.
"Echter, de hypothese dat H. pylori-infectie een predisponerende factor is, modificatie van de ziektevoortgang, of zelfs een directe oorzaak van PD, blijft grotendeels onontgonnen Deze darmpathologie kan multifactoriaal zijn, met inbegrip van H. pylori, intestinale microflora, ontsteking, uitvouwen van alfa -synucleïne in de darm en hersenen, cholesterol en andere metabolieten en potentiële neurotoxinen uit bacteriën of voedingsbronnen.Uitroeiing van H. pylori of terugkeer van de microflora in de darm naar de juiste balans bij PD-patiënten kan de symptomen van de darm, L-dopa malabsorptie, verbeteren en motorische stoornissen. " David J. McGee, Xiao-Hong Lu, Elizabeth A. Disbrow. De mogelijkheid van een pathogene rol voor Helicobacter pylori bij de ziekte van Parkinson bemoeilijken. Journal of Parkinson's Disease, 2018; 8 (3): 367 DOI: 10.3233 / JPD-181327