Bewerkte voeding en kanker*
Industrieel bewerkte voeding blijkt volgens een grootschalige studie de kans op kanker duidelijk te kunnen verhogen. Industrieel bewerkte voeding zijn o.m. zoetwaren, desserts, frisdranken, bewerkt vlees, nuggets, vissticks,
noedels, soepen, kant en klare maaltijden en andere voedingsproducten die grotendeels of geheel zijn gemaakt van suiker, oliën en vetten en andere stoffen zoals gehydrogeneerde oliën, gemodificeerde zetmelen en eiwitisolaten. Industriële processen omvatten met name hydrogenering, hydrolyse, extruderen, vormen, hervormen en voorbewerking. Smaakstoffen, kleuren, emulgatoren, bevochtigingsmiddelen,
suiker en kunstmatige zoetstoffen en andere cosmetische additieven worden vaak aan deze producten toegevoegd om zintuiglijke eigenschappen van culinaire bereidingen na te bootsen of om ongewenste eigenschappen van het eindproduct te verhullen. In de voeding zorgt iedere 10% meer aan bewerkte voeding volgens de studie voor wel 12% meer kans op kanker.
De studie.
(Juni 2018)
Cancer: 'Ultra-processed' foods may increase risk
A large study suggests that increasing consumption of ultra-processed foods — such as soda and sugary drinks, instant noodles, packaged snacks, and some reconstituted meats — may be linked to a proportional rise in cancer risk.
However, in their report of the findings that was recently published in The BMJ, scientists from universities in Paris, France, and São Paulo in Brazil caution that the finding came from an observational study and that more research should now be done to confirm it.
Observational studies are not designed to prove cause and effect — but they can offer insights into links between variables such as diet and disease.
In this case, the researchers analyzed the diet and health of 105,000 middle-aged individuals in the NutriNet-Santé cohort study. The participants gave information about their typical intake of thousands of different foods.
They found that for every 10 percent rise in the proportion of ultra-processed foods consumed, there was a 12 percent higher risk of cancer.
Further analysis revealed an 11 percent rise in the risk of breast cancer but no significant link with increased risk of prostate cancer or colorectal cancer.
"As the global consumption of highly processed foods increases," report Martin Lajous and Adriana Monge, of the National Institute of Public Health in Mexico, in a linked editorial, "understanding the health impact of these foods has become a relevant and timely topic."
Of the new findings, they observe that although they offer "an initial insight into a possible link between ultra-processed foods and cancer [...] we are a long way from understanding the full implications of food processing for health and well-being."
High cancer rates and ultra-processed foods
The latest estimates of worldwide figures suggest that there were 14.1 million new cases of cancer in 2012, and that this number is expected to climb to 24 million by 2035.
In the United States — where cancer is the second most common cause of death — the American Cancer Society (ACS) estimate that there will be around 1.7 million newly diagnosed cases of cancer, and more than 609,000 deaths to the disease, in 2018.
According to the ACS, at least 42 percent of newly diagnosed cases of cancer are preventable. These include 19 percent in which smoking is the main cause and 18 percent that result from a combination of factors, including "poor nutrition."
In their new study paper, the researchers cite evidence that suggests that many countries are shifting toward higher consumption of "ultra-processed foods," or food that has undergone several "physical, biological, and/or chemical processes."
A number of surveys — including some done in the U.S., Europe, Brazil, Canada, and New Zealand — have revealed that 25–50 percent of daily energy intake is from ultra-processed foods such as fizzy drinks, packaged snacks and baked goods, ready meals, sugary cereals, and reconstituted meats.
A need to investigate the link
The researchers suggest that the health consequences of this trend should be studied, because ultra-processed foods have a number of characteristics that could be disease-causing.
For instance, they are higher in added sugar and salt as well as total fat and saturated fat, and they are lower in fiber and vitamins.
Another concern is that, because of contact with packaging materials, ultra-processed foods may become contaminated with potentially harmful substances.
Also, these foods contain additives that, although approved for food use, remain controversial in that some animal and cell studies have suggested that they may cause cancer. These additives include the processed meat additive sodium nitrite and the white food pigment titanium dioxide.
Investigation of the health effects of ultra-processed foods is a relatively new field. Some studies have raised the possibility that they may be linked to higher risk of obesity, high blood pressure, and high cholesterol, but robust evidence is "still very scarce."
The authors write that, to their knowledge, their observational study "is the first to investigate and highlight an increase in the risk of overall — and specifically breast — cancer associated with ultra-processed food intake."
Detailed food classification
For their study, the researchers analyzed data from people who completed questionnaires about the foods that they consumed over 24 hours on at least two occasions. The detail gathered allowed them to measure typical intake of 3,300 different foods.
Cancer incidence was measured over an average of 5 years. Data were taken from information on participant reports and were cross-checked against medical records and national databases.
The researchers categorized the foods into four groups, according to the "extent and purpose of industrial food processing."
Ultra-processed foods are those that, according to the classification system used in the study, undergo the most industrial food processing.
The study paper gives a long list of ultra-processed foods, including: fish nuggets; packaged sweet and savory snacks; packaged breads; meat products that have been reconstituted with the aid of nitrites or other non-salt preservatives; and foods "made mostly, or entirely from sugar, oils, and fats."
Some examples of substances added during industrial processing include flavoring agents, colors, humectants, emulsifiers, and artificial sweeteners. These are often added to "imitate sensorial properties," or to "disguise undesirable qualities."
No cancer link with less processed foods
At the other end of the product spectrum are staple foods such as "fruits, vegetables, pulses, rice, pasta, eggs, meat" that have undergone minimal or no processing. They are typically "fresh or dried, ground, chilled, frozen, pasteurized, or fermented."
In-between lie the less processed foods, which include "canned vegetables with added salt, sugar-coated dried fruits," and meat that has been "preserved only by salting," plus "cheeses and freshly made unpackaged breads."
The study uncovered no significant link between cancer and the consumption of less processed foods, and a lower risk of overall cancer and breast cancer with intake of fresh and minimally processed foods.
While commending the researchers for the detailed data that they analyzed and collected on diet and cancer, as well as for the multiple statistical analyses that they conducted, Lajous and Monge nevertheless note that the "interesting results require replication and further refinement."
They also highlight that while the food classification system used in the research "may be useful for descriptive purposes and for replication," it does not necessarily provide the type of detail that is helpful to consumers and policymakers.
Lajous and Monge conclude:
"Care should be taken to transmit the strengths and limitations of this latest analysis to the general public and to increase the public's understanding of the complexity associated with nutritional research in free living populations."
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Kanker: 'Ultra-processed' voedsel kan het risico verhogen
Een groot onderzoek suggereert dat een toenemende consumptie van ultra-bewerkte voedingsmiddelen - zoals frisdrank en suikerhoudende dranken, instantnoedels, verpakte snacks en sommige gereconstitueerde vleessoorten kan worden gekoppeld aan een evenredige stijging van het kankerrisico.
In hun rapport van de bevindingen die onlangs in The BMJ werden gepubliceerd, waarschuwen wetenschappers van universiteiten in Parijs, Frankrijk en São Paulo in Brazilië echter dat de bevinding afkomstig was van een observationele studie en dat er nu meer onderzoek moet worden gedaan om dit te bevestigen.
Observatiestudies zijn niet bedoeld om oorzaak en gevolg te bewijzen, maar ze kunnen inzicht bieden in verbanden tussen variabelen zoals voeding en ziekte.
In dit geval analyseerden de onderzoekers de voeding en de gezondheid van 105.000 personen van middelbare leeftijd in de NutriNet-Santé cohortstudie. De deelnemers gaven informatie over hun typische inname van duizenden verschillende voedingsmiddelen.
Ze ontdekten dat voor elke stijging van 10 procent in de hoeveelheid geconsumeerd ultra-verwerkt voedsel, er een 12 procent hoger risico op kanker was.
Verdere analyse toonde een stijging van 11 procent in het risico op borstkanker, maar geen significante link met een verhoogd risico op prostaatkanker of colorectale kanker.
"Naarmate de wereldwijde consumptie van sterk verwerkt voedsel toeneemt," rapporteren Martin Lajous en Adriana Monge, van het National Institute of Public Health in Mexico, in een gelinkte editorial, "is het begrijpen van de gezondheidsimpact van deze voedingsmiddelen een relevant en actueel onderwerp geworden. "
Van de nieuwe bevindingen merken ze op dat hoewel ze een "eerste inzicht bieden in een mogelijk verband tussen ultra-bewerkte voedingsmiddelen en kanker [...] we nog lang geen inzicht hebben in de volledige implicaties van voedselverwerking voor gezondheid en welzijn. ."
Hoge kankercijfers en ultraverwerkt voedsel
De laatste schattingen van wereldwijde cijfers wijzen erop dat er in 2012 14,1 miljoen nieuwe gevallen van kanker waren, en dat dit aantal naar verwachting zal stijgen tot 24 miljoen in 2035.
In de Verenigde Staten - waar kanker de tweede meest voorkomende doodsoorzaak is - schat de American Cancer Society (ACS) dat er in 2018 ongeveer 1,7 miljoen nieuw gediagnosticeerde gevallen van kanker en meer dan 609.000 sterfgevallen aan de ziekte zullen zijn.
Volgens de ACS is ten minste 42 procent van de nieuw gediagnosticeerde gevallen van kanker te voorkomen. Deze omvatten 19 procent, waarbij roken de belangrijkste oorzaak is en 18 procent het gevolg is van een combinatie van factoren, waaronder 'slechte voeding'.
In hun nieuwe studiepaper citeren de onderzoekers bewijs dat suggereert dat veel landen opschuiven naar een hogere consumptie van 'ultra-processed foods' of voedsel dat verschillende 'fysieke, biologische en / of chemische processen heeft ondergaan'.
Uit een aantal onderzoeken - waaronder sommige gedaan in de VS, Europa, Brazilië, Canada en Nieuw-Zeeland - is gebleken dat 25-50 procent van de dagelijkse energie-inname afkomstig is van ultra-verwerkt voedsel zoals koolzuurhoudende dranken, verpakte snacks en gebakken goederen, kant-en-klaarmaaltijden, suikerhoudende granen en gereconstitueerd vlees.
Een noodzaak om de link te onderzoeken
De onderzoekers suggereren dat de gezondheidsgevolgen van deze trend moeten worden bestudeerd, omdat ultraverwerkt voedsel een aantal kenmerken heeft die ziekteveroorzakend kunnen zijn.
Ze zijn bijvoorbeeld hoger in toegevoegde suiker en zout, evenals totaal vet en verzadigd vet, en bevatten minder vezels en vitamines.
Een ander punt van zorg is dat ultrabewerkte voedingsmiddelen door contact met verpakkingsmaterialen mogelijk worden verontreinigd met mogelijk schadelijke stoffen.
Ook bevatten deze voedingsmiddelen additieven die, hoewel goedgekeurd voor gebruik als voedsel, controversieel blijven omdat sommige dier- en celstudies hebben gesuggereerd dat ze kanker kunnen veroorzaken. Deze additieven omvatten het verwerkte vleesadditief natriumnitriet en het witte voedingspigment titaandioxide.
Onderzoek naar de gezondheidseffecten van ultra-bewerkte voedingsmiddelen is een relatief nieuw veld. Sommige studies hebben de mogelijkheid geopperd dat ze mogelijk verband houden met een hoger risico op obesitas, hoge bloeddruk en hoog cholesterol, maar robuust bewijsmateriaal is 'nog steeds erg schaars'.
De auteurs schrijven dat, voor zover ze weten, hun observationele studie "de eerste is die een toename van het risico op algemene - en specifiek borstkanker geassocieerd met ultra-verwerkte voedselinname" onderzoekt en benadrukt.
Gedetailleerde voedselclassificatie
Voor hun onderzoek analyseerden de onderzoekers gegevens van mensen die vragenlijsten hadden ingevuld over het voedsel dat ze gedurende 24 uur minstens twee keer hadden geconsumeerd. Door de verzamelde details konden ze de typische inname van 3.300 verschillende voedingsmiddelen meten.
De incidentie van kanker werd gemeten over een gemiddelde van 5 jaar. Gegevens werden verzameld uit informatie over deelnemersrapporten en werden vergeleken met medische gegevens en nationale gegevensbestanden.
De onderzoekers categoriseerden het voedsel in vier groepen, volgens de "omvang en het doel van industriële voedselverwerking."
Ultra-verwerkte voedingsmiddelen zijn die die, volgens het classificatiesysteem dat in de studie wordt gebruikt, de meest industriële voedselverwerking ondergaan.
De studie geeft een lange lijst van ultra-bewerkte voedingsmiddelen, waaronder: visgoudklompjes; verpakte zoete en hartige snacks; verpakte broden; vleesproducten die zijn gereconstitueerd met behulp van nitrieten of andere niet-zoutconserveermiddelen; en voedingsmiddelen "meestal gemaakt, of volledig uit suiker, oliën en vetten." Enkele voorbeelden van stoffen die worden toegevoegd tijdens industriële verwerking omvatten smaakstoffen, kleuren, bevochtigingsmiddelen, emulgatoren en kunstmatige zoetstoffen. Deze worden vaak toegevoegd om "zintuiglijke eigenschappen te imiteren" of om "ongewenste eigenschappen te verbergen". Geen kankerverbinding met minder verwerkt voedsel. Aan de andere kant van het productspectrum zijn basisvoedingsmiddelen zoals "fruit, groenten, peulvruchten, rijst, pasta, eieren vlees "dat minimale of geen verwerking heeft ondergaan. Ze zijn meestal "vers of gedroogd, gemalen, gekoeld, bevroren, gepasteuriseerd of gefermenteerd." Daar tussenin bevinden zich de minder bewerkte voedingsmiddelen, waaronder "ingeblikte groenten met toegevoegd zout, met suiker bedekt gedroogd fruit" en vlees dat is "alleen geconserveerd door zouten," plus "kazen en vers gemaakte onverpakte broodjes." De studie onthulde geen significant verband tussen kanker en de consumptie van minder bewerkte voedingsmiddelen, en een lager risico op totale kanker en borstkanker met inname van vers en minimaal verwerkt voedsel. Terwijl ze de onderzoekers complimenteerden voor de gedetailleerde gegevens die ze analyseerden en verzamelden over voeding en kanker, en ook voor de vele statistische analyses die ze uitvoerden, merken Lajous en Monge op dat de "interessante resultaten replicatie en verdere verfijning vereisen". ook benadrukken dat hoewel het in het onderzoek gebruikte voedselclassificatiesysteem "nuttig kan zijn voor beschrijvende doeleinden en voor replicatie", het niet noodzakelijkerwijs het soort detail biedt dat is nuttig voor consumenten en beleidsmakers.Lajous en Monge concluderen: "Er moet voor worden gezorgd dat de sterktes en beperkingen van deze nieuwste analyse worden doorgegeven aan het grote publiek en dat het publiek meer inzicht krijgt in de complexiteit van voedingsonderzoek in vrij levende populaties."
Reacties: